CONSIDERAÇÕES FINAIS

As abordagens em Saúde Mental na Januário Cicco circundam em três momentos históricos. O primeiro, baseado no modelo anterior ao da Reforma Psiquiátrica brasileira, em um contexto de poucos recursos para se investir em saúde, com a equipe de saúde formada por número reduzido de profissionais, como também ausência de equipe multidisciplinar, em condições precárias de tecnologias em saúde, as ações in loco direcionadas pelo poder médico e hospitalar, as decisões tomadas de modo individual, conceitos e práticas colocadas em livros e regras a serem seguidos no modelo biomédico de cuidados em saúde da mulher, seja ela portadora de sofrimento mental ou não. Além da separação que existia caso a mulher fosse portadora de transtorno mental, era institucionalizado a divisão das pacientes por classe social nos três andares da Maternidade e cada uma com sua sala de parto, porém os recursos financeiros que entravam na Maternidade eram divididos de forma proporcional à classe social a que pertencia, cada mulher receberia o mesmo tipo de tratamento medicamentoso, independentemente de sua condição financeira, o que diferenciava eram os tipos de acomodações em que se encontravam. Como pode o palácio ser do pobre?

O segundo momento, destaca-se a entrada de novas categorias de profissionais de saúde como psicólogos e assistentes sociais, por meio de melhores investimentos da UFRN na Maternidade e a partir disso pode-se traçar alguns cuidados incipientes às demandas de saúde das pacientes, inclusive as portadoras de sofrimento mental, mas ainda no modelo de atendimento sob demanda, limitação da presença dos familiares no acompanhamento delas pelo período de internação, e também continua a separação do binômio independente do diagnóstico da mulher.

O terceiro momento demarca a entrada após a EBSERH, houve inserção de várias categorias de profissionais e em maior número também, atualmente se trabalha com as mães acompanhantes em que seus filhos estão internados na UTI neonatal da Maternidade, existe também trabalhos com as mães dos RNs que estão internados na enfermaria do Canguru, também há presença de terapeutas ocupacionais, educador físico, fonoaudiólogos e um psiquiatra. Mas, mesmo com a inserção de novos profissionais da multidisciplinaridade, os cuidados em Saúde Mental ainda se mostram centrados na figura do médico, ordenador do cuidado, e as equipes como apoio do tratamento, não existe até o momento um grupo de estudo sobre cuidados em Saúde Mental, mas sim a rotina de demanda com escuta do psicólogo, atendimento do psiquiatra, trabalhos por setores com

profissionais da Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia, o cuidado ainda mostra-se fracionado, por profissionais, cada um com sua política de atuação e consequentemente seu modelo próprio de cuidado em saúde em nível hospitalar.

O elo entre a Atenção à Saúde da Mulher e Saúde Mental na Maternidade existe no sentido de que ao longo do processo de formação houve a preocupação dos gestores e profissionais, dos profissionais pioneiros em propor melhores condições de atenção e cuidado às pacientes, com aquisição de equipamentos, a entrada de novos profissionais, recursos e metodologias de abordagem em Saúde Mental, embora ainda tenha dificuldades em implantar o cuidado integral, visto que ainda se mostra em caminhos a serem percorridos de novas conquistas e avanços em um ambiente que não havia discussão sobre a interface Saúde da Mulher com a Saúde Mental.

A investigação acerca da abordagem em Saúde Mental na Maternidade mostrou que existe um certo desconhecimento do tema, como também do cuidado integral, mas há estratégias terapêuticas desenvolvidas que trabalham o campo da Saúde da Mulher adentrando na Saúde Mental, mesmo sem dar-se conta desse fenômeno, porém essas práticas ainda sem encontram distantes do cuidado integral. Conforme trabalhado o conceito de Cuidado Integral em que existe a atuação multidisciplinar e pelas categorias elencadas, a pesquisa mostra que não se fez o Cuidado Integral em Saúde Mental, mas se trabalhou na Maternidade a perspectiva da concepção da psiquiatria e modelo biomédico Espera-se com a pesquisa contribuir com os serviços de Atenção à Saúde da Mulher na MEJC na superação de desafios frente a abordagem integral à saúde/Saúde Mental, de forma a romper com mitos e preconceitos acerca das pessoas com transtornos mentais. Também essa pesquisa servirá de apoio científico aos profissionais que trabalham na MEJC, no sentido de identificar as fragilidades próprias, como também conhecer em quais fenômenos do passado ainda se encontram no presente na história da Saúde Mental na MEJC.

Em relação ao ensino e a pesquisa, esse estudo atuou como meio de literatura a ser referenciada em se tratando de História da MEJC e a interface Saúde da Mulher com a Saúde Mental aos estudantes dos cursos de graduação e Residência, tanto da Residência Multiprofissional, quanto da Médica, de modo a abrir novas perspectivas de pesquisa na instituição.

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APÊNDICES

Apêndice 1

Roteiro de Entrevista Função à época de trabalho na MEJC:

Período de atuação:

Breve histórico do entrevistado:

Breve histórico do modo como a MEJC se organizava na época da sua atuação profissional naquela Instituição:

Pergunta Norteadora

Que se oferecia/oferece em termos de abordagem sobre saúde mental de mulheres internadas na MEJC durante sua atuação profissional?

Perguntas Correlatas

Descreva saberes e práticas (conhecimentos e fazeres) desenvolvidos na MEJC sobre saúde mental de mulheres através dos tempos.

Descreva estratégias de atenção à saúde mental prestada às mulheres na MEJC na atualidade?

Apêndice 2

Parecer Consubstanciado do CEP

DADOS DO PROJETO DE PESQUISA

Título da Pesquisa: MATERNIDADE JANUÁRIO CICCO E A ATENÇÃO À SAÚDE MENTAL DE MULHERES: EXISTE ELO?

Pesquisador: ANA PAULA DO REGO

Área Temática:

Versão: 1

CAAE: 93878418.4.0000.5292

Instituição Proponente: Pós-Graduação em Saúde Coletiva Patrocinador Principal: Financiamento Próprio

DADOS DO PARECER

Número do Parecer: 2.809.554 Apresentação do Projeto:

Trata-se de um projeto de mestrado intitulado "MATERNIDADE JANUÁRIO CICCO E A ATENÇÃO À SAÚDE MENTAL DE MULHERES: EXISTE ELO?"

Objetivo da Pesquisa:

Objetivo Primário:

Investigar a abordagem acerca da saúde mental de mulheres internadas na Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC).

Objetivo Secundário:

Conhecer saberes e práticas desenvolvidos na MEJC relacionados à saúde mental de mulheres internadas através dos tempos;Elencar as

estratégias de atenção à saúde mental prestadas às mulheres internadas na MEJC na atualidade através dos tempos.

Avaliação dos Riscos e Benefícios:

Riscos:

Estão relacionados a algum constrangimento moral em responder as questões relacionadas ao seu local de trabalho

Benefícios:

Sanar dúvidas em torno da temática da História da Saúde Mental nos vários aspectos de

Comentários e Considerações sobre a Pesquisa:

A pesquisa é relevante no seu objeto de estudo

Considerações sobre os Termos de apresentação obrigatória:

Todos foram apresentados

Recomendações:

Sugiro modificar o título da pesquisa. Entretanto como não existem falhas éticas fica deferido o pedido de aprovação

Conclusões ou Pendências e Lista de Inadequações:

Opino pela aprovação

Considerações Finais a critério do CEP:

Este parecer foi elaborado baseado nos documentos abaixo relacionados:

Tipo Documento Arquivo Postagem Autor Situação

Informações Básicas PB_INFORMAÇÕES_BÁSICAS_DO_P 16/07/2018 Aceito

do Projeto ROJETO_1171627.pdf 21:00:55

Projeto Detalhado / Projeto_Final.docx 16/07/2018 ANA PAULA DO Aceito

Brochura 21:00:04 REGO

Investigador

Outros Termo_compromisso.pdf 11/07/2018 ANA PAULA DO Aceito 19:30:46 REGO

Outros Folha_Identificacao_Pesquisador.docx 11/07/2018 ANA PAULA DO Aceito 19:30:13 REGO

Outros Carta_Anuencia.pdf 11/07/2018 ANA PAULA DO Aceito

19:29:32 REGO

TCLE / Termos de Tcle_Autorizacao_Gravacao_Voz.docx 11/07/2018 ANA PAULA DO Aceito

Assentimento / 19:24:09 REGO

Justificativa de Ausência

Folha de Rosto Folha_Rosto.pdf 11/07/2018 ANA PAULA DO Aceito 19:23:23 REGO

Situação do Parecer: Aprovado

Necessita Apreciação da CONEP:

Não

NATAL, 09 de Agosto

de 2018

Assinado por: SERGIO ALBUQUERQUE

Apêndice 3

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO – TCLE

Esclarecimentos

Este é um convite para você participar da pesquisa: “Maternidade Januário Cicco e a Atenção à Saúde Mental de Mulheres: Existe Elo?, que tem como pesquisador responsável Ana Paula do Rego. Esta pesquisa pretende compreender a História da Saúde Mental da Maternidade Escola Januário Cicco através dos tempos.

O motivo que nos leva a fazer este estudo baseia-se na necessidade de conhecer de que forma os transtornos mentais influenciaram o processo histórico de formação na MEJC, relacionando a atuação dos profissionais e pacientes, de modo a impactar o processo de trabalho dos profissionais da saúde nas relações interpessoais entre os pares e usuário-profissional diante das dificuldades em oferecer suporte emocional a essas demandas de saúde pública global. E também porque possibilita aos profissionais transformar o cenário de trabalho e não se adaptar a ele, de forma a ofertar serviços aos usuários com maior segurança e melhor conhecimento acerca da saúde mental, como vencer práticas e concepções de saúde mental apreendidas ao longo do processo histórico de formação da Maternidade.

Caso você decida participar, você deverá você deverá responder uma entrevista semiestruturada, a qual leva em média 50 minutos para responder, que diz respeito sobre a História da Saúde Mental da MEJC. Depois de sua autorização, sua voz durante a entrevista será gravada em um dispositivo MP4. Durante a realização pode acontecer algum desconforto que estão relacionados a algum constrangimento moral em responder as questões relacionadas ao seu local de trabalho, a previsão de riscos é mínima, ou seja, o risco que você corre é semelhante àquele sentido num exame físico ou psicológico de rotina. O constrangimento poderá ser minimizado por pausa na entrevista, como também, remarcação de outra data, além de uma sala reservada

Rubrica do Pesquisador:

para a entrevista e apoio psicológico da equipe de psicólogos da Maternidade. Como benefícios, o(a) senhor(a), será ouvido e poderá tirar dúvidas em torno da temática da História da Saúde Mental nos vários aspectos de abrangência, seja hospitalar, ou comunitário.

1/4

Durante todo o período da pesquisa você poderá tirar suas dúvidas ligando para pesquisadora responsável, a Mestranda Ana Paula do Rego, Telefone: (84) 988369092, ou para a Profª Drª. Jacileide Guimarães, Telefone: (84) 999550530. Você tem o direito de se recusar a participar ou retirar seu consentimento, em qualquer fase da pesquisa, sem nenhum prejuízo para você, como também o direito de se recusar a responder as perguntas que lhes cause constrangimento de qualquer natureza. Os dados que você irá nos fornecer serão confidenciais e serão divulgados apenas em congressos ou publicações científicas, não havendo divulgação de nenhum dado que possa lhe identificar.

Esses dados serão guardados pelo pesquisador responsável por essa pesquisa em local seguro e por um período de 5 anos. Se você tiver algum gasto pela sua participação nessa pesquisa, ele será assumido pelo pesquisador e reembolsado para você. Se você sofrer algum dano comprovadamente decorrente desta pesquisa, você será indenizado.

Qualquer dúvida sobre a ética dessa pesquisa você deverá entrar em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre

No documento Maternidade Escola Januário Cicco e Atenção à Saúde Mental de Mulheres: existe elo? (páginas 74-97)