Consumo Individual

3.2.3.1. Rio de Janeiro

Como pode ser observado na Tabela 18, o consumo de energia, de proteínas, de carboidratos e de gorduras demonstrou tendência de redução com o aumento da idade, em ambos os sexos.

A ingestão de ferro apresentou diminuição entre os indivíduos com 65 e mais anos de idade. O mesmo pode ser dito com relação ao consumo de ácidos graxos saturados e de colesterol, sendo que a ingestão de colesterol foi cerca de 30% menor entre os idosos, tomando-se como referência o consumo dos adolescentes (15-18 anos de idade).

O consumo de energia e nutrientes foi sistematicamente menor entre as mulheres, em todas as faixas etárias, com exceção da vitamina C e da vitamina A, que apresentaram valores semelhantes nos dois gêneros.

Tabela 18. Médias de consumo de nutrientes no município do Rio de Janeiro, 1996

IDADE (ANOS)

NUTRIENTES 15-18 19-25 26-45 46-64 65 ou +

masc. fem. masc. fem. masc. fem. masc. fem. masc. fem. n=130 n=106 n=172 n=201 n=480 n=602 n=310 n=420 n=136 n=181 Energia (kcal) 2.824 2.438 2.726 2.507 2.581 2.294 2.500 2.223 2.268 1.980 Proteína (g) 103,8 89,7 98,6 89,8 96,7 83,3 92,9 80,5 84,0 72,8 Gordura (g) 82,1 64,3 77,0 74,2 75,8 64,9 69,0 60,4 59,2 51,1 Carboidrato (g) 417,5 375,0 409 370,4 377 344 376 339,4 349 307,2 Cálcio (mg) 1153 985 1048 1031 1010 939 985 946 1002 924 Ferro (mg) 17,3 15,3 17,3 15,1 17,2 14,6 16,6 13,9 14,5 11.7 Vitamina A (R.E.) 4.310 4.398 4.462 4.117 4.685 4.481 5.017 4.656 4.177 4.099 Vitamina C (mg) 378 367 381 389 371 373 398 390 386 390 AGSA(g)* 32,2 27,6 28,6 28,2 26,9 24,6 24,9 23,6 22,3 20,6 AGPO(g)* 9,4 8,1 9,1 8,8 8,4 7,2 7,5 7,0 6,9 6,0 AGMO(g)* 10,1 8,9 9,3 9,3 9,1 7,8 8,4 7,7 7,5 7,1 Colesterol(mg) 426 371 390 359 403 317 356 301 301 248

* Ácidos graxos saturados, polinsaturados e monoinsaturados

Avaliando o consumo frente as recomendações (Tabela 19) observou-se que parcela importante da população encontra-se fora das faixas de recomendação. Mesmo sendo os

valores recomendados acima do realmente necessário para grande parte da população, os grandes percentuais populacionais consumindo quantidades aquém dos valores recomendados são preocupantes. Entre as mulheres cariocas 44% apresentaram consumo deficiente de ferro e 66% consumo inadequado de cálcio.

Observe-se que mesmo não tendo um consumo muito elevado de gordura em termos de médias e, mesmo sendo a proporção da população consumindo mais do que 30% das calorias em gordura não muito alto, o consumo desproporcional de gordura saturada e de colesterol chama a atenção, com 58 % dos homens e 43% das mulheres consumindo mais do que 300 mg de colesterol por dia. O consumo de colesterol parece inclusive ser mais inadequado nas cortes mais jovens com possível importante efeito deletério quando estes jovens tornarem-se adultos de meia idade.

Tabela 19. Percentual de indivíduos com consumo inadequado, segundo idade e sexo*, Rio de Janeiro, 1996

IDADE (anos) SEXO

NUTRIENTES 15 -18 19 - 25 26 - 45 46 -64 65 ou + Masculino Feminino (n=236) (n=375) (n=1087) (n=732) (n=317) Proteína 12,3 15,7 23,0 29,1 40,3 Cálcio 64,8 68,3 41,5 40,4 44,2 57,4 66,3 Ferro 35,5 36,3 37,6 21,2 44,8 11,6 44,3 Vitamina A 1,1 1,6 0,6 1,3 1,2 1,1 1,6 Vitamina C 3,4 4,3 4,0 3,1 5,5 4,1 4,4 Gordura 27,5 28,5 25,3 21,7 19,6 23,8 24,7 AGSA 47,5 42,7 39,2 36,3 32,2 31,4 39,6 Colesterol 58,5 55,2 48,8 43,1 27,6 58,4 42,7

* para cálcio NIH consensus, 1994

para outros nutrientes (RDA,10th ed. 1989) consumo de gordura total >30% das calorias ácidos graxos saturados <10% das calorias totais colesterol >300mg/dia.

3.2.3.2. Campinas

Os dados de consumo de alimentos por idade e sexo são apresentados na Tabela 20. À semelhança do descrito para o Rio de Janeiro, observou-se que o consumo de energia foi mais elevado entre os homens, exceto entre os indivíduos de 19 a 25 anos, e com mais de 65 anos de idade.

Com relação aos demais nutrientes, este comportamento se repete em grande parte dos casos.

O consumo de nutrientes por mulheres foi maior para gordura total na faixa etária superior a 65 anos, bem como para carboidratos e ferro para a faixa de 19 a 25 anos, cálcio entre os indivíduos de 19 a 25 e de 46 a 64, vitamina A a partir de 46 anos e vitamina C a partir de 26, além dos ácidos graxos saturados e poliinsaturados, a partir de 65 anos.

A proporção de lipídios da dieta variou 29,5 e 32,8% entre os indivíduos até 64 anos de idade, sendo que no grupo dos idosos este percentual foi cerca de 24,0%.

Tabela 20. Médias e desvios padrão do consumo de nutrientes no município de Campinas, 1996

IDADE (ANOS)

NUTRIENTE 19-25 26-45 46-64 65 ou +

masc. fem. masc. fem. masc. fem. masc. fem.

(n = 25) (n = 46) (n = 51) (n = 77) (n = 43) (n = 94) (n = 14) (n = 36) Energia (kcal) 2923 3028 3214 2798 3005 2799 2505 2986 Proteína (g) 122 115 137 111 125 111 92,0 114 Gordura (g) 87,8 67,6 93,7 75,5 82,2 82,6 55,1 68,0 Carboidrato (g) 391 447 412 415 401 419 391 468 Cálcio (mg) 1005 1076 1265 1099 1090 1157 1338 1289 Ferro (mg) 21 23,0 25,4 23,1 24,3 22,0 24,0 25,5 Vitamina A (R.E.) 5356 5139 5514 5515 5577 6687 5811 7972 Vitamina C (mg) 555 434 444 536 383 552 439 669 AGSA(g)* 33,0 31,4 38,3 28,1 34,9 29,4 25,8 30,0 AGPO(g)* 8,3 7,4 8,7 7,28 7,8 7,2 6,2 6 AGMO(g)* 13,0 9,0 14,6 10,2 11,5 10,0 9,2 8 Colesterol(mg) 431 343 454 349 449 331 285 31

Comparando os consumos obtidos com os valores recomendados (Tabela 21), foram praticamente inexistentes as pessoas com inadequação de consumo de proteínas ou vitamina A em todas as idades.

O consumo de cálcio foi bastante inadequado em todas as idades. O consumo aumentado de colesterol e ácidos graxos saturados apresentou alta freqüência em todas as idades, atingindo grande parcela da população nas idades mais jovens. Assim, mais de 40 % da população na faixa etária de 18 a 65 apresentou consumo acima do recomendado para gordura total, colesterol e gordura saturada. O consumo de ferro abaixo da recomendação foi mais freqüente entre as mulheres (12,6 %) e na faixa etária de 18 a 45 anos. Alta prevalência de inadequação de consumo de cálcio ocorreu em todas as faixas etárias e em ambos os sexos, embora com predomínio entre as mulheres.

Tabela 21. Percentual de indivíduos com consumo inadequado, segundo idade e sexo*, Campinas, 1996.

IDADE (anos) SEXO

NUTRIENTES 18 - 25 26 - 45 46 -64 65 ou + Masculino Feminino (n=76) (n=139) (n=141) (n=50) (n=169) (n=285) Proteína - 0,72 1,72 2,0 1,3 0 Cálcio 52,2 45,3 71,6 54,0 48,9 61,3 Ferro 14,4 15,1 3,5 6,0 4,8 12,6 Vitamina A 1,32 0,72 0,72 0 0 1,15 Vitamina C 7,8 3,6 4,2 12,0 8,9 3,8 Gordura 46,0 46,0 40,0 28,0 49,7 37,2 AGSA 46,0 43,1 40,4 34,0 51,6 58,4 Colesterol 69,5 65,4 57,4 44,0 71,0 54,4

* para cálcio NIH consensus, 1994

para outros nutrientes (RDA,10th ed. 1989) consumo de gordura total >30% das calorias ácidos graxos saturados <10% das calorias totais

3.2.3.3. Curitiba

O consumo de energia reduziu-se com a elevação da idade tantos entre os homens como entre as mulheres (Tabela 22). Este comportamento se repete com o consumo de proteínas, gorduras, cálcio, ferro, ácidos graxos saturados e colesterol.

Os homens consumiram energia, proteínas, gorduras, carboidratos, ferro e colesterol em quantidades maiores que as mulheres.

A ingestão de carboidratos e de vitamina C entre as mulheres foi mais elevada que entre os homens nos grupos etários mais velhos (acima de 46 anos de idade); o mesmo ocorreu com os ácidos graxos saturados.

A proporção de gorduras na dieta esteve em torno de 30%, a maior porcentagem ocorreu entre os homens de 26 a 45 anos de idade (35%) e entre as mulheres de 19 a 25 anos e os homens de 46 a 64 anos de idade este valor foi de 33%.

Tabela 22. Médias e desvios padrão do consumo de nutrientes no município de Curitiba, 1996

IDADE (ANOS)

NUTRIENTE 19-25 26-45 46-64 65 ou +

masc. fem. masc. fem. masc. fem. masc. fem.

(n = 24) (n = 36) (n = 28) (n = 238) (n = 34) (n = 158) (n = 12) (n = 72) Energia (kcal) 3431 2733 3015 2604 2551 2578 2079 2399 Proteína (g) 122,9 104,4 119,4 94,5 98,2 90,3 79,0 85,6 Carboidrato (g) 474,5 348,2 377,3 355,7 329,1 366,3 280,2 334,0 Cálcio (mg) 1.212 1.112 1.006 994 1.010 1.003 928 967,1 Ferro (mg) 23,2 15,5 19,0 14,6 15,4 14,1 13,1 12,1 Vitamina A (R.E.) 4.654 3.072 3.463 3.527 3.436 3.907 3.491 3.737 Vitamina C (mg) 460 246 329 294 251 318 249 258 AGSA(g)* 34,8 33,8 34,4 29,5 30,6 28,0 25,1 28,9 AGPO(g)* 10,6 10,4 11,8 10,2 8,7 10,0 8,0 9,4 AGMO(g)* 5,4 8,0 8,2 6,8 6,7 6,6 7,0 6,8 Colesterol(mg) 319 406 424 285 339 260 272 257

* Ácidos graxos saturados, poliinsaturados e monoinsaturados

Em relação às recomendações de consumo (Tabela 23), o consumo inadequado de proteína aumentou com a idade, sendo que 14 % da população com 65 anos ou mais

apresentou consumo abaixo do recomendado. O padrão de consumo de gorduras apresentou as características gerais de alto consumo descritas para as outras cidades, chamando atenção, entre os mais jovens, o fato de que o alto consumo de colesterol acima da recomendação ser muito mais prevalente do a aquele referente a gordura total.

A prevalência de inadequação de consumo de ferro e cálcio são bastante altas e ocorrem preferencialmente em mulheres. A inadequação de consumo de cálcio aumentou muito com a idade, passando de 30 % entre os mais jovens para 70% entre os com 65 anos ou mais.

Tabela 23. Percentual de indivíduos com consumo inadequado, segundo idade e sexo*, Curitiba, 1996.

IDADE (anos) SEXO

NUTRIENTES 18 - 25 26 - 45 46 -64 65 ou + Masculino Feminino