1.Higienizar as mãos antes de acessar materiais/suprimentos, frascos de medicamentos e soluções intravenosas, e durante preparo e administração de medicamentos.
2. Utilizar técnica asséptica em todos os aspectos da utilização de frasco de medicamento, preparação e administração de medicamentos parenterais.
3. Armazenar, acessar e preparar medicamentos e materiais/suprimentos em uma área limpa ou superfície limpa.
4. Evitar o contato não estéril com áreas estéreis dos dispositivos, recipientes e medicamentos.
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5. Após um evento de emergência, descarte todos os frascos de produtos parenterais estéreis abertos ou perfurados com agulha, soluções intravenosas e recipientes de uso único.
Nunca guarde seringas e agulhas desembrulhadas, pois a esterilidade não pode ser assegurada.
6. Desinfetar o diafragma (borracha) do frasco-ampola e ampola de vidro com álcool 70% antes de inserir uma agulha ou quebrar a ampola.
7. Utilizar sistema livre de agulhas para todos os aspectos da administração de medicamentos e transferência de soluções entre recipientes.
8. Não misture as sobras de medicamentos parenterais (frascos ou soluções intravenosas) para administração posterior.
9. Não utilizar seringa preenchida para diluir medicamentos para administração.
10.Não transportar seringas de medicamentos em bolsos ou roupas.
11.Nunca utilizar um recipiente de solução intravenosa (por exemplo, bolsa ou frasco de soro) para obter soluções de flushing para mais de um paciente.
12.Nunca utilize materiais de infusão, tais como: agulhas, seringas, sistemas de infusão, para mais de um paciente.
13.Utilizar um ambiente ISO Classe 5 para preparar soluções/medicamentos estéreis quando o uso urgente não é necessário.
14.Se um frasco multidose for utilizado, usá-lo apenas para um paciente e depois descartá-lo. Utilizar uma nova agulha e uma nova seringa para cada entrada no frasco.
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15.Quando um medicamento precisa ser reconstituído fora do ambiente ISO classe 5 (por exemplo, posto de enfermagem) preparar de acordo com as instruções do fabricante e imediatamente antes da administração.
16.Frascos de medicamentos multidoses utilizados por mais de um paciente devem ser armazenados e rotulados de forma adequada e não devem entrar na área de atendimento imediato ao paciente (por exemplo, sala cirúrgica, carro de anestesia). Se frascos multidoses entrarem na área de assistência ao paciente, eles devem ser dedicados para administração em um único paciente e descartados imediatamente após o uso.
17.Remover agulha, seringa, cânula e/ou acessórios para infusão intravenosa imediatamente antes do uso.
18.Nunca utilize uma seringa para mais de um paciente mesmo se a agulha tiver sido trocada entre pacientes.
(2015 FCC TRT 3ª)
19- Na prática do cuidado, o enfermeiro desenvolve ações para prevenção de infecção primária de corrente sanguínea. Uma dessas ações diz respeito a:
a) utilizar o mesmo conjunto de agulha e seringa até cinco vezes para acessar o frasco multidose somente quando para o mesmo paciente.
b) proceder a troca do equipo para infusão da nutrição parenteral a cada 48 horas.
c) aguardar a secagem espontânea do álcool ou gluconato de clorexidina utilizado no preparo da pele antes da inserção do cateter venoso periférico.
d) administrar profilaxia antimicrobiana antes de puncionar com cateter periférico o paciente com histórico de múltiplas infecções de corrente sanguínea.
e) utilizar luvas estéreis para a inserção do cateter venoso periférico.
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(FGV 2015)
20- Ao assumir uma nova equipe, a enfermeira do setor deu algumas orientações voltadas para a prevenção de infecção da corrente sanguínea, dentre as quais estava a periodicidade recomendada para troca de equipos e cateteres periféricos. Ela listou os tipos de equipos e cateteres usados na unidade e pediu para que a equipe indicasse o prazo adequado para a troca. Considerando as recomendações da ANVISA, usadas como base pela enfermeira, estabeleça a relação correta entre o tipo de equipo e/ou cateter e a periodicidade da troca:
(1) Equipo de infusão contínua (2) Cateter de teflon
(3) Nutrição parenteral (4) Cateter de poliuretano
( ) 96 horas ( ) 24 horas ( ) 72 horas ( ) 72 - 96 horas
A sequência correta é:
a) 2 – 3 – 4 – 1;
(FGV TJ-PI 2015)
21- Como uma das formas de evitar infecção de corrente sanguínea, a equipe de enfermagem deve trocar o equipo de nutrição parenteral a cada:
a) 12 horas;
b) 24 horas;
c) 36 horas;
d) 48 horas;
e) 72 horas.
Trocar o equipo e dispositivo complementar de nutrição parenteral a cada bolsa segundo recomendações do Manual da ANVISA 2017. Recomendações do Manual de 2013, a troca do equipo de Nutrição parenteral – proceder a troca a cada 24 h
(IBFC EBSERH 2016)
22- Para a prevenção da infecção da corrente sanguínea associada ao acesso venoso, são recomendados “pacotes de medidas” que, quando implantados em conjunto, resultam em melhorias da assistência mais substanciais. Leia as frases abaixo, e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. São componentes do pacote do cateter venoso central (CVC):
( ) Higiene das Mãos.
( ) Antissepsia com Polivinilpirrolidona Iodo (PVP-I).
( ) Precauções máximas de Barreira na passagem do cateter.
( ) Escolha do sítio de inserção adequado, com obrigatoriedade para a veia carótida nos casos de cateteres não tunelizados.
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a) V,V,V,V,V b) F,F,V,F,V c) V,V,V,F,F d) V,F,V,F,V e) V,V,F,V,V
(NCE-UFRJ UFRJ 2013)
23- São estratégias para prevenção de infecção relacionada aos dispositivos intravenosos, EXCETO:
a) Em adultos, as veias de escolha para canulação periférica são as das superfícies dorsal e ventral dos membros superiores.
b) A higienização das mãos deverá ser realizada antes e após a inserção, remoção, manipulação ou troca de curativo.
c) No preparo da pele para punção está indicada a antissepsia com solução alcoólica.
d) Troca rotineira de cateter periférico de poliuretano, tanto em pacientes adultos como em crianças, a cada 96 horas.
e) É recomendado o uso de luvas não estéreis para a inserção e manipulação do cateter venoso periférico.
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(CESGRANRIO UNIRIO 2016)
24- A recomendação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para troca do cateter de poliuretano periférico no adulto, sem limitação de acesso periférico, é de:
a) 12 horas
25- A Agência Nacional de Vigilância Sanitária, visando a prevenir a infecção da corrente sanguínea, recomenda que:
a) o cateter de Swan-Ganz seja mantido, a princípio, por até 7 dias.
b) o sítio de inserção do cateter semi-implantável continue coberto após a cicatrização do óstio.
c) os cateteres arteriais periféricos sejam trocados, no máximo, a cada 15 dias.
d) o equipo utilizado na infusão contínua seja trocado a cada 72-96 horas.
e) as dânulas do sistema endovenoso sejam trocadas diariamente.
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