Thayana Galvão de Araújo Rayssa Horacio Lopes
A regulação em saúde consiste na ordenação e qualificação dos fluxos de acesso às ações e serviços de saúde, promovendo a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos serviços. Este estudo tem como objetivo analisar os saberes e práticas dos enfermeiros da atenção primária à saúde do município de Caicó, sobre regulação do acesso em saúde. Estudo descritivo-qualitativo, que foi realizado através de um instrumento de entrevista com 15 profissionais enfermeiros atuantes na atenção primária à saúde. Mostra também a caracterização sociodemográfica dos participantes da pesquisa. Os enfermeiros tem um papel muito importante na atenção básica e relatam que atuam principalmente na prevenção, sendo assim facilitadores para um bom resultado das ações de atenção à saúde: Atenção Primária à Saúde (APS) resolutiva; encaminhamentos adequados e criteriosos; protocolos assistenciais; e a estruturação de complexos reguladores. Diante disto, foi percebido inúmeras dificuldades na comunicação entre a atenção primária em Saúde e complexo regulador do município. Neste sentido, é muito importante uma melhor comunicação para que os atendimentos sejam realizados com eficiência e eficácia, assim aumentando o acesso destes usuários aos serviços, organizando o fluxo destes entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde.
43 IMPLANTAÇÃO DO OVERBOOKING COMO MODELO DE GESTÃO NOS AGENDAMENTOS DE EXAMES AMBULATORIAIS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO.
Thiago Roberto Camarotti Costa do Rêgo Barros Jefferson Souza de Oliveira
O absenteísmo dos usuários nos exames agendados nas organizações públicas de saúde representa um dos maiores responsáveis pela baixa efetividade na realização de exames e consultas ofertados e agendados no Sistema Único de Saúde nos dias atuais, sistema esse que apresenta gargalos de acesso aos usuários. Medidas estratégicas na gestão dos agendamentos e o mapeamento do absenteísmo nos exames e consultas receberam importância na última década nos serviços de saúde e são fundamentais para a sustentabilidade das organizações pelo fato de proporcionar aspectos como otimização de recursos, redução de custos, ganhos de efetividade e de acesso aos usuários. Este trabalho visa implantar e avaliar o overbooking em um hospital universitário da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, na qual a técnica do overbooking foi efetivada em janeiro de 2019 nos agendamentos das colonoscopias com o objetivo de adquirir aumento na efetividade no atendimento público ambulatorial desse procedimento endoscópico. Foi realizado um estudo estatístico retrospectivo dos anos de 2017 e 2018 na qual foi possível quantificar a taxa média de exames não realizados nesses anos, taxa essa de 42%. Nesse percentual estão compreendidos os exames suspensos e o absenteísmo dos usuários que implica na baixa utilização dos recursos disponibilizados pela unidade prestadora deixando o serviço de referência em exames endoscópicos ocioso por um quantitativo de horas significativo. A pesquisa tem uma abordagem quantitativa mediante o uso de métodos estatísticos com base em dados do Sistema Nacional de Regulação e dos agendamentos coletados em pesquisa, na qual analisa a utilização da técnica de overbooking para reduzir os efeitos do absenteísmo nos exames de colonoscopia em um hospital da rede pública. Os resultados obtidos apontam efeitos expressivos de aumento da efetividade do exame ofertado. Com a implantação do overbooking no ano de 2019 foi possível um aumento de 55,5% nas vagas ofertadas pelo hospital via central de regulação e SISREG, aumentando assim o acesso aos usuários para esse exame, e um crescimento de 68% na realização das colonoscopias quando comparado com 2018. Atrelado a esses resultados foi observado otimização dos recursos públicos em saúde e a notória melhoria na eficiência do serviço prestado.
44 AUDITORIA EM SAÚDE EM ENFERMAGEM
Ana Paula Silva Araujo Claudia Pinto Calixto Raquel De Negreiro Silva
Introdução: O trabalho se inicia pautando as constantes mudanças na atuação do enfermeiro a partir do saber e fazer critico-reflexivo fundamental para o seu desenvolvimento no meioObjetivo: Analisar e avaliar a auditoria de saúde em enfermagem Metodologia: Trata-se de um revisão sistemática da literatura, onde, buscou-se obter estudos primários em grandes bases de dados, utilizando os descritores: Auditoria; Enfermagem; Saúde. Os critérios de inclusão foram: Publicações realizadas entre os anos 2008 a 2018, em língua portuguesa na íntegra. A princípio foram identificados 20 estudos, e após as seleções foram incluídos 15 trabalhos Resultados e Discussões : Foi possível observar que nos últimos tempos a competitividade de mercado veio aumentando e a iniciativa privada que está cada vez mais inserida na saúde nacional elevando a qualidade do atendimento Conclusão: sabemos o quão é essencial a auditoria para o sistema público percebemos que a boa relação público-privada eleva a qualidade do atendimento aos clientes e a enfermagem é a ponte para uma boa relação com os clientes pois é a unica classe que passa 24 horas junto ao paciente
45 HÁ ACCOUNTABILITY E TRANSPARÊNCIA NOS CONSELHOS ESTADUAIS DE SAÚDE DO BRASIL?
Gabriel Machado da Costa Barros Célio da Costa Barros
A informação sob a guarda do Estado é, via de regra, pública. Mais de 17,5 milhões de cidadãos acessaram em 2019 o Portal da Transparência. Esta pesquisa objetiva verificar, por meio da Auditoria do Tribunal de Contas da União (TCU) – Acórdão 1.130/2017-Plenário, os níveis em que se encontram as dimensões de accountability e transparência dos Conselhos Estaduais de Saúde (CES) do Brasil. Pesquisa descritiva, levantamento, documental com abordagem quantitativa, amostra de 100% (28 CES). Os resultados revelam: 67%(19) CES não ofertam a transparência adequadamente e não realizam a publicidade das informações; 63% (18) não cumprem a obrigatoriedade das informações; 70%(20) não possuem catálogo de informações; 56%(16) não fornecem a transparência ativa acertada; 41 (11) não seguem as exigências normativas e jurisprudências e 81% (23) não aplicam a pesquisa de satisfação. Conclui-se que apenas 1(5%) CES possui transparência e accountability com maturidade aprimorada, 9(31%) intermediária e 18(64%) inicial, o que dificulta o acesso às informações públicas de saúde, favorece a corrupção, não aperfeiçoa a gestão pública nem estimula a participação popular e o controle social.
46 AUDITORIA INTERNA DE QUALIDADE COMO ALICERCE DA CONSTRUÇÃO DA ACREDITAÇÃO HOSPITALAR
Ellen Myrela de Souza Andrade Ana Laelma Nogueira Sena Janaina Maciel de Queiroz Alcivan Nunes Vieira
O crescente avanço da tecnologia tem representado benefícios aos serviços prestados à saúde. Observa-se que a geração de mecanismos sinalizam credibilidade à sociedade que necessita de assistência à saúde. A auditoria interna de qualidade simboliza o caminho para a redução de danos de cunho pessoal/institucional e fomenta investimentos na acreditação hospitalar. O objetivo é pesquisar como a auditoria de qualidade interliga-se ao processo de acreditação hospitalar. Adotou-se o ensaio reflexivo como metodologia. Utilizou-se documentos legais do Ministério da Saúde que regem a saúde em âmbito nacional e autores que discutem a temática. Almeja-se que a pesquisa favoreça a compreensão de especificidades da acreditação hospitalar e dilua teoricamente como a auditoria interna de qualidade poderá ajudar na melhoria da assistência à saúde. A investigação culminou na consciência de que é necessário imprimir investimentos em ações de auditoria interna de qualidade que se apresentem como instrumento canalizador para o processo de acreditação hospitalar frente aos sujeitos copartícipes.
Palavras-chave: Qualidade da Assistência à Saúde; Auditoria Administrativa; Acreditação
47 SETOR DE FATURAMENTO HOSPITAL MONSENHOR WALFREDO GURGEL PERÍODO 2014 A 2018
SILVA, Sônia C. L. da; SILVA, Janielly D. da; SIMÕES, J; PONTES, Lécia A. S.
Hospitais são organizações complexas com múltiplos processos de trabalho e estruturas interligadas que objetivam contribuir na melhora do paciente e assegurar a efetividade dessas ações. CREPALDI, PAIM e CICONELLI embasaram nossa compreensão de Auditoria Interna. Assim buscamos identificar avanços no Setor de Faturamento ressaltando a validade e a confiabilidade dos processos de trabalho do Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel, para a realização de Auditoria em Saúde no SUS. Assim, elaboramos um estudo descritivo quantitativo no período de 2014 a 2018 nas Autorizações de Internação Hospitalar (AIH’s). Utilizamos dados secundários disponibilizados pelo DATASUS no Tabulador de Dados para Windows (TabWin) e tabulados pelo Sistema de Informações Hospitalares (SIH). Os dados foram exportados para o Excel em formato de planilha eletrônica para a construção de gráficos. Observou-se maior adesão da equipe na proposta de trabalho; planejamento estratégico; escala eventual; melhoria na cobrança dos procedimentos registrados nos prontuários; descentralização de codificações dos procedimentos nas AIH’s; otimização no fluxo de trabalho. Concluímos que a análise redesenhou o processo com novo fluxo de trabalho no setor integrando os profissionais na resolução das pendências com educação continuada e estudos de casos melhorando os sistemas de informações dentro do sistema SALUX.