Determinação do conteúdo do material educativo

Para o levantamento do conteúdo abordado na cartilha educativa realizou-se uma revisão integrativa, esse método permite a busca, a avaliação crítica e a síntese de resultados de pesquisas sobre um tema ou questão, de maneira sistemática, ordenada e abrangente. Esse método proporciona como resultado o aprofundamento do conhecimento e a implementação de intervenções efetivas na assistência à saúde (BARROS, 2015; ERCOLE, F. F.; MELO, L. S.; ALCOFORADO, 2014).

Na construção da revisão integrativa foram percorridas as seguintes etapas distintas : identificação do tema e questão norteadora da pesquisa; estabelecimento de critérios de amostragem para inclusão e exclusão de estudos; avaliação das publicações selecionadas;

avaliação das publicações incluídas na revisão; categorização e interpretação das informações extraídas; e apresentação da revisão/síntese do conhecimento (ERCOLE, F. F.; MELO, L. S.; ALCOFORADO, 2014; SOARES et al., 2014).

A pergunta norteadora para a elaboração de revisão integrativa foi: “Quais são as evidências disponíveis na literatura sobre a sexualidade e a atividade sexual da pessoa com lesão medular?”

O levantamento bibliográfico ocorreu nos meses de setembro e outubro de 2016 a partir via portal das bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL); SCOPUS/Elsevier; Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Pubmed-Medline); Science Direct Journals/Elsevie r; Scientific Electronic Library Online (Scielo); Cochrane Library. A busca nessas diversas bases teve como propósito ampliar o âmbito da pesquisa e minimizar possíveis vieses.

As bases foram acessadas através do portal de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior via Comunidade Acadêmica Federada (CAFe) com permissão de acesso institucional da Universidade Federal do Ceará. Exceto a BVS que é de livre acesso.

Para a busca foi utilizada os descritores controlados em inglês “sexuality” e “spinal cord injury”, mediados pelo operador booleano “and”, visando ampliar o quantitativo de estudos. Os descritores foram extraídos do Descritores em Ciências da Saúde (DesC) do Portal Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e do Medical Subject Headings (MESH) da National Library.

Para selecionar as publicações incluídas na pesquisa, adotaram-se as recomendações do PRISMA (MOHER, D. et al, 2015) (Figura 2). Os critérios de inclusão foram: ser artigo de pesquisa; periódico revisado por pares; está disponível eletronicame nte; com publicação completa e resumos indexados nas bases de dados referidas acima; publicados em idioma português, inglês e/ou espanhol; publicados nos últimos cinco anos; e retratar a sexualidade ou a atividade sexual ou função sexual da pessoa com lesão medular. Foram excluídos: editoriais, cartas ao editor, estudos reflexivos, artigos repetidos, bem como estudos que não abordavam temática relevante ao objetivo do estudo.

Ainda foram realizadas buscas no Google, disponível no endereço eletrônico https://www.google.com.br/, dos artigos que não estavam disponíveis nas bases estabelecidas no período da coleta de dados, conforme recomendações de Barros (2015).

Os critérios de amostragem para seleção das publicações no Google foram: artigos, livros ou manuais disponíveis online, na íntegra; publicados nos idiomas português, inglês ou espanhol; não foi utilizado recorte temporal, no entanto, as publicações selecionas foram dos últimos 12 anos; para esta busca foram utilizadas as seguintes palavras-chaves: sexualidade e lesão medular, atividade sexual e lesão medular, função sexual e lesão medular, disfunção sexual e lesão medular, sexuality and spinal cord injury, sexual activity and spinal cord injury, sexual function and spinal cord injury, sexual dysfunction and spinal cord injury. Foram excluídos: publicações em sites que retratavam a temática, e artigos repetidos que já haviam sido selecionados nas bases de dados e artigos que não retratavam exclusivamente a temática da sexualidade ou o público-alvo deste estudo.

Figura 2 – Fluxograma do processo de seleção dos estudos para a revisão integrativa de

literatura, elaborado com base nas recomendações PRISMA.

Fonte: Elaborado pela autora.

Foram encontrados um total de 315 artigos científicos nas 8 bases de dados mencionadas e 21 artigos no Google, mas após a leitura dos títulos, resumos e integrados artigos, de acordo com os critérios de amostragem, foram selecionadas 22 publicações (Figura 2). Ainda foram selecionadas seis publicações do tipo manuais e guideline que abordavam a

Artigos completos analisados (n = 26) CINAHL (n= 28) BVS (n= 36) ScienceDirect SCOPUS PubMed (Central) Medline/PubMed (n= 229) Cochrane (n= 1) Artigos analisados pelo resumo (n = 82)

Artigos excluídos por não abordarem o

objeto de estudo (n = 56)

Artigos completos excluídos por não responderem à questão norteadora (n = 4) Artigos incluídos na revisão (n = 22) Scielo (n= 21) Artigos analisados pelo título (n = 315)

Artigos excluídos por não abordarem a temática (n = 233) Artigos identificados no Google (n= 21)

Artigos duplicados excluídos (n= 21)

temática, estas foram utilizadas para compor o conteúdo da cartilha, mas foram excluídas da análise e síntese da revisão integrativa.

A essência da revisão integrativa é a categorização dos estudos. Nesse sentido, procede-se a apresentação dos resultados e a discussão das informações de forma descritiva e por meio da construção de quadros sinópticos (BARROS, 2015).

Foram inclusos na análise 22 estudos que fundamentam a construção da cartilha educativa baseada em evidências científicas. Para análise e síntese dos estudos, utilizou-se um formulário adaptado de Ursi (2005), o qual foi validado em sua dissertação. As adaptações do formulário foram referentes ao conteúdo adequando à temática da sexualidade da pessoa com lesão medular.

Os resultados da revisão integrativa sobre a sexualidade da pessoa com lesão medular são apresentados no capítulo 5 – Resultados – item 5.2 “Resultados da revisão integrativa do conteúdo da cartilha educativa”.

4.3.3 Construção do material educativo

Estes foram organizados de forma coerente, utilizando linguagem acessível para facilitar a compreensão do material e alcançar o maior número possível de pessoas com lesão medular.

Na segunda etapa do estudo, após a leitura reflexiva do levantamento bibliográfico, foram elaborados os textos que compõem o material educativo, que foram escritos de forma clara e sucinta, com o objetivo de alcançar uma linguagem acessível a toda clientela, bem como foram organizados coerentemente.

Na terceira etapa, foi consultado um especialista em desenho para confeccionar as figuras de modo atrativo, de fácil compreensão e condizente com o contexto cultural do público - alvo. Para tanto, três aspectos foram considerados: linguagem, ilustração e layout/design (MOREIRA; NÓBREGA; SILVA, 2003) (Quadro 5).