Dificuldades encontradas pelos profissionais na rede de atenção psicossocial:

4.1.1 Questionários realizados

Para identificar as dificuldades da rede de saúde mental, foram realizadas quatro perguntas com foco nas dificuldades da rede, as quais estavam baseadas nas seguintes temáticas: a rede de atenção psicossocial, as questões sociais, a infraestrutura e as questões pessoais. Contudo, ao analisar as respostas dos profissionais, surgiram as US que, ao serem agrupadas, geraram as seguintes categorias: 1ª Categoria: Desafiando gigantes: estrutura do trabalho na saúde mental; 2ª Categoria: Despreparo profissional e a construção na reflexão da prática: a grande virada; 3ªCategoria: Articulação: integralidade e intersetorialidade, caminho para romper as desigualdades. Levando assim a resposta do primeiro objetivo do presente estudo que foi:

■ Identificar e descrever as dificuldades sociais, de infraestrutura e pessoais, enfrentadas pelos profissionais da rede de saúde mental;

A seguir, encontra-se a decomposição do material que foi analisado em partes, discriminando de acordo com as temáticas, as dificuldades indicadas, as ocorrências das respostas e o resultado da análise que gerou a unidade de significação:

Dificuldades indicadas pelos profissionais

Ocorrência (UR)

Unidades de Significação

Falta de medicação 5 vezes Estrutura

Estrutura dos prédios (obras e reparos)

6 vezes Estrutura

Falta de água 3 vezes Estrutura

Falta de conscientização dos políticos

3 vezes Má gestão

Falta de insumos (materiais de escritórios e limpeza)

4 vezes Estrutura

Dificuldade de adesão ao tratamento 1 vez Evasão Falta de articulação da rede 6 vezes Integralidade/

Intersetorialidade Mudanças de profissional nos

serviços

2 vezes Má gestão

Falta de interesse da rede sobre o cuidado compartilhado

1 vez Integralidade

Falta de segurança 1 vez Estrutura

Dificuldade de integração com PSF 2 vezes Integralidade Falta de leito de curta permanência 3 vezes Estrutura Dificuldade de acolhimento da

unidade básica

1 vez Integralidade/ Intersetorialidade Falta de qualificação dos

profissionais da rede

1 vez Qualificação

Falta de integralidade 2 vezes Integralidade

Falta de intersetorialidade 1 vez Intersetorialidade Falta de médico (Psiquiatra) 3 vezes Dificuldades de Rh Falta de mais profissionais 2 vezes Dificuldades de Rh Falta de conhecimento da RAPS 1 vez Qualificação Angustia diante dos entraves da rede 1 vez Enfrentamento Necessidade de atenção e cuidado 1 vez Enfrentamento

Divulgação do trabalho 1 vez Comunicação

Mais psicólogos 2 vezes Dificuldades de Rh

Dificuldades indicadas pelos profissionais

Ocorrência (UR)

Unidade de Significação

Despreparo da rede de saúde 4 vezes Qualificação

Preconceito 7 vezes Preconceito

Dificuldade de o usuário transitar no município para atendimento e medicação

1 vez Dificuldades de acesso

Dificuldade de adesão ao tratamento das crianças devido a estrutura física (crianças junto com adultos)

Dificuldade de comunicação 1 vez Comunicação

Prontuário desorganizado 1 vez Má gestão

Dificuldade de acesso na retirada de documentos

4 vezes Dificuldades de acesso

Desinteresse em atender usuários da saúde mental

4 vezes Integralidade

Falta de investimento do gestor 1 vez Má gestão

Falta de profissionais no CAPS 1 vez Dificuldades de RH Dificuldade em adquirir algumas

medicações

1 vez Dificuldades de acesso

Isolamento dos diversos setores 1 vez Intersetorialidade Falta de comprometimento dos

setores

1 vez Intersetorialidade

Inclusão dos usuários do sexo masculino nas oficinas do CAPS

1 vez Inclusão

Dificuldade de adesão ao tratamento de adolescentes, por intervenção do abrigo

1 vez Intersetorialidade

Falta de compreensão da sociedade quanto ao usuário

1 vez Estigma

Dificuldades indicadas pelos profissionais

Ocorrência (UR)

Unidade de Significação

Falta de materiais para oficina 6 vezes Estrutura material

Falta de água 17 vezes Estrutura física

Estrutura física prejudicada 12 vezes Estrutura física Falta de materiais para farmácia 1 vez Estrutura materiais

Prédio adoecido 1 vez Estrutura física

Espaço inadequado para comportar criança, adolescente e adulto

3 vezes Estrutura física

Falta de materiais para escritório e limpeza

Um carro para três demandas (CAPS, RT e Desinstitucionalização)

1 vez Estrutura materiais

Falta de profissionais 2 vezes Dificuldades de RH

Falta de apoio familiar 1 vez Integralidade

Dificuldades indicadas pelos profissionais

Ocorrências (UR)

Unidade de Significação

Trabalhar na desestrutura atual 3 vezes Estrutura Física/ Organizacional

Falta de experiência 1 vez Qualificação

Falta de preparo antes de exercer a função

1 vez Qualificação

Falta de conhecimento específico para manejar o diagnóstico infantil

1 vez Qualificação

Desorganização dos prontuários dificultando o trabalho no CAPS

2 vezes Estrutura –Organizacional

Dificuldade de parceria 3 vezes Integralidade/Intersetorialidade Desvalorização das equipes de saúde

mental

2 vezes Estrutura –Organizacional

Falta de apoio do gestor 1vez Má gestão

Cansaço, estresse, desânimo desmotivação, cansaço mental

4 vezes Enfrentamento

Insegurança na estabilidade profissional

1 vez Insegurança

Dificuldade de conscientizar a não internação

1 vez Enfrentamento

Tristeza devido à falta de estrutura e descaso

1 vez Enfrentamento

Sentimento de prisão num setor quando poderia estar em outras frentes

1 vez Enfrentamento

Revisão de carga horária de trabalho do pessoal de 40 h

1 vez Estrutura –organizacional

Boicote da unidade 24h 1 vez Integralidade/

Intersetorialidade Frustração por não conseguir acolher

determinadas famílias, pela quantidade de demanda

1 vez Frustração

Frustração por correr o risco de ser desligada do serviço, mesmo fazendo um bom trabalho

1 vez Frustração

Quadro 3: Resultado das respostas do questionário, ocorrência e Unidade de Significação.

A fim de demonstrar como foi realizada a síntese do quadro anterior para elaboração das categorias, segue a construção do quadro seguinte com as unidades de significação (US) e as categorias:

Unidade de Significação Total UR Categorias Total de Categorias Estrutura (Física, organizacional, material) 74 1ª Categoria: Desafiando gigantes: estrutura do trabalho na saúde mental.

98

(445,45%)

Dificuldade de RH 10

Má gestão 8

Dificuldade de acesso 6

Qualificação 9 2ª Categoria: Despreparo

profissional e a construção na reflexão da prática: a grande virada. 21 (95,45%) Enfrentamento 9 Frustração 2 Insegurança 1 Integralidade 10 3ª Categoria: Articulação: Integralidade e intersetorialidade, o 38 (172,72%) Intersetorialidade 4 Integralidade/ Intersetorialidade 11

Comunicação 3 caminho para os rompimentos. Evasão 1 Inclusão 1 Estigma 1 Preconceito 7

Quadro 4: Síntese das Unidades de Significação (US), Unidades Registro (UR) e categorias na análise de conteúdo segundo Bardin (2009).