DIMENSÕ ES DO MO DELO DE C RENÇ AS EM SAÚDE

Nº Va riá ve is C o d ific a ç ã o 21 22 23 24 25 26 27 28

Q ua nta s ve ze s se inte rno u p o r c a usa d a p re ssã o a lta ? ____ Q ua l o mo tivo ? 1 ( ) Infa rto d o mio c á rd io 2 ( ) d e rra me c e re b ra l 3 ( ) c rise hip e rte nsiva 4 ( ) d o r no p e ito 5 ( ) o utro ______________

Po r c a usa d a p re ssã o a lta te ve p ro b le ma s: ( ) no s o lho s ___________________

Po r c a usa d a p re ssã o a lta te ve p ro b le ma s: ( ) no s rins _______________

Po r c a usa d a p re ssã o a lta te ve p ro b le ma s: ( ) no s va so s sa ng uíne o s ______________________

Q ua nd o fa lta re mé d io no C e ntro d e Sa úd e , o q ue fa z? 1 ( ) c o mp ra na fa rmá c ia 2 ( ) p e d e a mo stra s g rá tis a o mé d ic o o u à e nfe rme ira 3 ( ) fic a se m to ma r 4 ( ) o utra : ___________________________

Pa ra o (a ) se nho r(a ) hip e rte nsã o a rte ria l é :

1 ( ) p re ssã o b a ixa 2 ( ) p re ssã o no rma l 3 ( ) p re ssã o a lta 4 ( ) nã o se i

To ma se mp re to d o s o s re mé d io s re c e ita d o s p a ra c o ntro la r sua p re ssã o a rte ria l? 1 ( ) sim 2 ( ) nã o 3 ( ) à s ve ze s 4 ( ) só q ua nd o me le mb ro 5 ( ) só q ua nd o sinto a lg um sinto ma 21. _________ 22. _________ 23. _________ 24. _________ 25. _________ 26. _________ 27. _________ 28. _________

Susc e ptibilida de Pe rc e bida 1 2 3 4 5 C o d ific a ç ã o 40. Pre ssã o a rte ria l c o ntro la d a e vita o u re ta rd a

c o mp lic a ç õ e s c a rd io va sc ula re s

41.Ac re d ita q ue c o m a p re ssã o a rte ria l c o ntro la d a se vive me lho r

42.Te me a p o ssib ilid a d e d e te r uma c o mp lic a ç ã o c a usa d a p e la p re ssã o a lta

43. Ac re d ita q ue c o nve rsa r c o m p e sso a s q ue ta mb é m tê m p re ssã o a lta a jud a a e nc o ntra r me io s p a ra se g uir o tra ta me nto

44. A p re ssã o a lta p o d e c a usa r infa rto d o mio c á rd io

45. A p re ssã o a lta p o d e c a usa r d e rra me c e re b ra l

46. A p re ssã o a lta nã o c o ntro la d a p o d e c a usa r p ro b le ma visua l

47. A p re ssã o a lta p o d e c a usa r d o r no p e ito 48. A p re ssã o a lta p o d e c a usa r p ro b le ma no s rins

49. A p re ssã o a lta p o d e c a usa r p ro b le ma na s ve ia s

50. A p re ssã o a lta p o d e d iminuir a vo nta d e d e te r re la ç õ e s se xua is

51. A p re ssã o a lta p o d e c a usa r imp o tê nc ia se xua l

52. Vo c ê se p re o c up a p o rq ue te m p re ssã o a lta 53. É c o mum a p re se nta r sinto ma o u sina l d e p re ssã o a lta

54. Sinto ma s q ue a p re se nta q ua nd o a p re ssã o e stá muito a lta 1 ( ) d o r d e c a b e ç a 2 ( )

3 ( ) d o rmê nc ia no s b ra ç o s 4 ( ) d o rmê nc ia na s p e rna s 5 ( ) se nsa ç ã o d e d e sma io 6 ( ) fa lta d e fo rç a 7 ( ) to ntura 8 ( ) o utro s _______ 55. Fa milia r e m 1º o u 2º g ra u te m p re ssã o a lta 1 ( )sim. Esp e c ific a r: ________________ 2 ( ) nã o 3 ( ) nã o se i 40. _________ 41. _________ 42. _________ 43. _________ 44. _________ 45. _________ 46. _________ 47. _________ 48. _________ 49. _________ 50. _________ 51. _________ 52. _________ 53. _________ 54. _________ 55. _________

Se ve rida de Pe rc e bida 1 2 3 4 5 C o d ific a ç ã o 56. Ac re d ita q ue a p re ssã o a lta é uma d o e nç a 56. _________

sé ria

57. Pre ssã o a lta te m c ura * 58. Pre ssã o a lta ma ta

59. Pre ssã o a lta p o d e d e ixa r a p e sso a inutiliza d a

60. Pre ssã o a lta a tra p a lha o se u tra b a lho

61.Pre ssã o a lta a tra p a lha sua s a tivid a d e s so c ia is

62. Pre ssã o a lta p re jud ic a sua vid a fa milia r

63. Pre ssã o a lta p re jud ic a a situa ç ã o fina nc e ira d a fa mília 57. _________ 58. _________ 59. _________ 60. _________ 61. _________ 62. _________ 63. _________ * Ma io r p o ntua ç ã o no d isc o rd o to ta lme nte .

Be ne fíc io s Pe rc e bido s 1 2 3 4 5 C o d ific a ç ã o 64. É p o ssíve l ma nte r a p re ssã o a rte ria l

c o ntro la d a

65. É imp o rta nte se g uir o tra ta me nto re c o me nd a d o p e lo s p ro fissio na is a q ui d o C e ntro d e Sa úd e

66. O tra ta me nto d e ve se r se g uid o ind e p e nd e nte d a q ua ntid a d e d e me d ic a me nto s p re sc rito s

67. As o rie nta ç õ e s d a d a s so b re o mo d o d e to ma r o s re mé d io s d a p re ssã o d e ve m se r se g uid a s

68. É ne c e ssá rio re c e b e r a info rma ç ã o so b re o va lo r d a p re ssã o a rte ria l se mp re q ue fo r me d id a

69. G o sta d e re c e b e r a s o rie nta ç õ e s d a d a s p e lo s p ro fissio na is q ue o (a ) a te nd e m no C e ntro d e Sa úd e

70. Re p o usa r no mínimo 6 a 8 ho ra s p o r no ite é uma p rá tic a sa ud á ve l p a ra uma p e sso a q ue te m p re ssã o a lta

71. C o nc o rd a q ue re p o usa r d ura nte o d ia a jud a a c o ntro la r a p re ssã o a lta

72. Evita situa ç õ e s q ue o d e ixa m a b o rre c id o 73. Fa ze r a tivid a d e físic a to d o d ia a jud a a c o ntro la r a p re ssã o a lta 64. _________ 65. _________ 66. _________ 67. _________ 68. _________ 69. _________ 70. _________ 71. _________ 72. _________ 73. _________

Estím ulo s pa ra a Aç ã o 1 2 3 4 5 C o d ific a ç ã o 81. As c a mp a nha s so b re p re ssã o a lta a jud a m a

c o nhe c e r a d o e nç a

82. Ap re nd e c o m a s c a mp a nha s d a te le visã o 83. Ap re nd e c o m a s c a mp a nha s d o rá d io 84. Ap re nd e d ura nte a c o nsulta d o mé d ic o 85. Ap re nd e d ura nte a c o nsulta d a e nfe rme ira

86. C a minha d a s e ve rific a ç ã o d e p re ssã o a rte ria l e m sho p p ing, na b e ira -ma r e na s p ra ç a s c o ntrib ue m p a ra a s p e sso a s c o m p re ssã o a lta se g uire m o tra ta me nto

87. Pa rtic ip a d e ssa s a tivid a d e s? 1 ( ) sim 2 ( ) nã o 3 ( ) à s ve ze s

88. C o nve rsa r e tro c a r e xp e riê nc ia s c o m o utra s p e sso a s q ue tê m p re ssã o a lta a jud a a se g uir d ie ta , fa ze r a tivid a d e físic a e p ro g ra ma s d e re la xa me nto 89. Nã o te r c o mp lic a ç õ e s c o mo infa rto d o mio c á rd io , d e rra me c e re b ra l, d o e nç a no s rins, no s o lho s e na s ve ia s d e p e nd e so me nte d e se g uir o tra ta me nto me d ic a me nto so *

90. Inc luir ma is ve rd ura s e fruta s na a lime nta ç ã o a jud a a ma nte r a p re ssã o c o ntro la d a

91.Te r mo me nto s d e d e sc a nso , me d ita ç ã o e d e sc o ntra ç ã o a jud a m a ma nte r a p re ssã o c o ntro la d a

92. Sa b e r q ue p a re nte s o u a mig o s tive ra m c o mp lic a ç õ e s p o r c a usa d a p re ssã o a lta a jud a a fa ze r o tra ta me nto c o rre ta me nte

81. _________ 82. _________ 83. _________ 84. _________ 85. _________ 86. _________ 87. _________ 88. _________ 89. _________ 90. _________ 91. _________ 92. _________ * Ma io r p o ntua ç ã o no d isc o rd o to ta lme nte .

Ba rre ira s pa ra a Aç ã o 1 2 3 4 5 C o d ific a ç ã o

74. To ma to d o s o s re mé d io s re c e ita d o s p e lo mé d ic o 75. O tra ta me nto d a p re ssã o a lta é c a nsa tivo p o rq ue to d o d ia a p e sso a fa z a s me sma s c o isa s*

76. To ma r re mé d io e fa ze r d ie ta to d o d ia q ua nd o nã o se se nte na d a é c o mp lic a d o *

77. Só q ue m te m sinto ma s d e ve to ma r se mp re o s re mé d io s e se g uir a s o rie nta ç õ e s d a s e nfe rme ira s e d o s mé d ic o s*

78. A ma ne ira c o mo o mé d ic o e a e nfe rme ira d ã o a s o rie nta ç õ e s a jud a a fa ze r o tra ta me nto

79. O uso c o ntinua d o d o s re mé d io s p a ra p re ssã o a lta d iminui o inte re sse p o r se xo

80. As c o nd iç õ e s fina nc e ira s influe nc ia m na re a liza ç ã o d o tra ta me nto

74. _________ 75. _________ 76. _________ 77. _________ 78. _________ 79. _________ 80. _________

ANEXO A – INSTRUMENTO PARA AVALIAR A ADESÃO AO TRATAMENTO DA