Os TAG dos animais HF (91,53 ± 35,92 mg/dL) se apresentaram elevados em 65% após as 32 semanas de ingestão da dieta hiperlipídica, quando comparados com os animais que receberam a dieta CON (55,44 ± 14,32 mg/dL, p<0,05) (Fig. 5A). Já para o colesterol total, foram observadas diferenças entre estes dois grupos, se encontrando elevado em 24% para os animais HF (49,84 ± 7,48 mg/dL) em comparação com os animais CON (40,17 ± 7,83 mg/dL, p<0,05) (Fig. 5B).
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5 DISCUSSÃO
O presente estudo apresenta os impactos de uma dieta hiperlipídica sobre ratos Wistar, em 32 semanas de submissão a uma dieta. Para isso, utilizamos dois grupos de animais com a mesma idade: um grupo controle que seguiu uma dieta controle padrão e um grupo high-fat, o qual seguiu uma dieta hiperlipídica de cafeteria. A fim de avaliar os prejuízos desse padrão dietético, foram mensurados elementos plasmáticos e as dimensões corporais relacionadas à massa gorda, massa magra e o ganho de peso total. Assim, constatamos que a dieta HF causou um aumento em alguns parâmetros plasmáticos desses animais, como: insulina, TAG, glicemia, bem como os indicadores de resistência insulínica relacionados ao metabolismo glicídico, o HOMA-IR e o QUICKI. Para a avaliação corporal, observamos aumento na massa corporal e gordura corporal nos animais HF, além de uma redução na massa magra, comum a esse modelo animal submetido a esse tipo de dieta.
A síndrome metabólica (SM) consiste em uma associação de fatores, incluindo obesidade, resistência à insulina, dislipidemia e hipertensão, que aumenta em aproximadamente três vezes o risco de doenças cardiovasculares. Experimentalmente, a obesidade induzida por dieta hiperlipídica é eficaz no desenvolvimento dos distúrbios metabólicos clássicos da SM, e tem sido amplamente empregada em estudos com roedores, principalmente porque mimetiza melhor que os modelos genéticos as alterações observadas em humanos (FRISBEE, 2003; NASCIMENTO et al., 2013; YOUNG; KIRKLAND, 2007). Estudos prévios demonstraram que a dieta utilizada no presente trabalho foi eficaz em induzir as alterações metabólicas observadas na SM, como obesidade abdominal, intolerância à glicose, hipertensão, dislipidemia aterogênica e rarefação capilar (NASCIMENTO et al., 2013).
Embora existam diversos outros modelos experimentais de dieta, a literatura indica que há diversas vantagens na utilização da dieta high-fat, já que mimetiza de forma mais fidedigna escolhas alimentares da sociedade atual, como alimentos processados e ultraprocessados (LOUZADA et al., 2015). Além disso, é importante destacar que em estudos com utilização de animais de laboratório já representa um modelo de obesidade, devido à disponibilidade irrestrita de alimentos e a prática nula de atividade física. Assim, no presente estudo, pôde-se identificar alterações de parâmetros biométricos e bioquímicos a partir da implementação desse modelo de
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dieta experimental, sendo de grande importância para discussão dos impactos de padrões alimentares sobre aspectos referentes às análises clínicas veterinária.
No contexto da obesidade, em humanos, sabe-se que o Índice de Massa Corporal (IMC), apesar de ser rotineiramente selecionado como método diagnóstico dessa afecção, apresenta algumas limitações. Tal metodologia não é capaz de realizar a distinção entre os tecidos corporais e garantir um perfil mais amplo com relação à mensuração da massa corpórea, por isso outros testes como o DEXA são utilizados (MARTINS, K. et al., 2011). O DEXA permite a partir dos dados referentes à massa corporal discriminar os percentuais de massa magra e massa gorda e, sabendo-se pela literatura das adversidades do excesso de tecido adiposo, auxilia no prognóstico clínico (PLANK, 2005).
Para os animais, em geral, outras metodologias de composição corporal são utilizadas, como o índice de Lee, a pesagem de carcaça e até mesmo a análise de ganho de peso. Contudo, como método biométrico, o DEXA, por discriminar os componentes da massa corporal, se apresenta com uma precisão e confiabilidade melhor que a maioria desses métodos e permite uma relação com a conduta em análises humanas (KYLE et al., 2003; NUTTALL, 2015).
Com relação aos dados biométricos, verificamos através do DEXA a composição corporal discriminada de ambos os grupos – CON e HF – em relação ao percentual de gordura corporal, tecido gordo e massa magra. Para gordura corporal foi constatado o esperado, de que a dieta hiperlipídica em comparação a uma dieta controle aumenta a lipogênese (DUARTE et al., 2014) e, consequentemente o depósito de tecido adiposo branco. Em concordância com a literatura, observou-se que além dos efeitos do aumento da gordura corporla dos animais submetidos a uma alimentação hiperlipidica, também foi evidenciado a redução da massa magra (FRANTZ et al., 2017)
Ao propósito de avaliar os efeitos de uma dieta hiperlipídica sobre o metabolismo da glicose, foram realizadas as análises da glicemia e insulina de jejum. De conformidade com a literatura, a glicemia encontrou-se elevada no grupo HF, comparado ao grupo CON, em 35%. Em acordo aos resultados de glicemia, para a insulinemia de jejum foi observado um aumento em torno de 70% nos animais submetidos a uma dieta hiperlipídica, em relação aos animais de dieta controle, como já visto em outros trabalhos da literatura (MARTINS, F. et al., 2015; WHITE et al., 2013).
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Sob o mesmo ponto de vista, os indicadores de resistência à insulina corroboraram com estudos anteriores, dos quais preveem que a dieta hiperlipídica reflete em um quadro de resistência insulínica (FLANAGAN et al., 2008; JACOB et al., 2013; SAMUEL; SHULMAN, 2016). Assim, tanto o HOMA-IR quanto o QUICKI, para o grupo HF, demonstraram diferenças significativas em relação ao grupo controle, o que reforça também o contexto do aumento da insulinemia de jejum pela dieta HF.
Em relação aos efeitos da alimentação hiperlipídica sobre o perfil lipídico, observou-se elevação, no grupo HF, em ambos os parâmetros analisados – TAG e colesterol total. Já para os triglicerídeos, observou-se um aumento por volta de 65% para o grupo de dieta HF, comparado ao grupo CON, o que demonstra grande concordância com a literatura científica (MANTHA; PALACIOS; DESHAIES, 1999; OI et al., 2018). Segundo Wong e colaboradores, a dieta high-fat leva ao aumento da formação do colesterol VLDL, o que auxilia na distribuição de TAG sintetizados no fígado. Assim, o alto nível de VLDL pode deflagrar os quadros de obesidade, dislipidemia e aterogênese, além de que o acúmulo de TAG no fígado poder causar resistência insulínica (WONG et al., 2016).
O tecido adiposo branco é cada vez mais reconhecido como um órgão endócrino complexo, responsável pela liberação de diversas moléculas bioativas (DE HEREDIA; GÓMEZ-MARTÍNEZ; MARCOS, 2012) e não meramente um
depósito para o armazenamento de gordura (PATEL; BURAS;
BALASUBRAMANYAM, 2013). A atividade biológica do tecido adiposo pode mudar conforme o tamanho das suas células, e sabe-se que adipócitos grandes, quando comparados aos pequenos, são mais resistentes à ação da insulina, secretam mais citocinas pró-inflamatórias e menos adiponectina (LE LAY et al., 2001). Estudos já comprovaram que 20 semanas de ingestão da dieta hiperlipídica era capaz de promover o aumento da gordura retroperitoneal e epididimal (NASCIMENTO et al., 2013). No presente estudo, demonstramos que a ingestão da dieta hiperlipídica por 32 semanas aumentou o percentual de gordura corporal, o que provavelmente contribuiu para o desenvolvimento de intolerância à glicose, documentado nos animais HF. Embora tenha papel importante no desenvolvimento de resistência à insulina, o tecido adiposo branco não é o único órgão envolvido nesta disfunção.
Atualmente, sabe-se que o acúmulo de gordura visceral está relacionado a um perfil lipídico aterogênico, aumento da pressão arterial e redução da
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sensibilidade à insulina (GOWER et al., 2007; WILLIAMS et al., 1997). Em adição, tem sido demonstrado que a obesidade é um fator de risco independente para a incidência de Doenças Cardiovasculares (DCV) (LI et al., 2006). Estudos também reportam que a gordura abdominal é associada com o maior risco de câncer de cólon (THYGESEN et al., 2008), câncer de mama (ELIASSEN et al., 2006), diabetes (BODEN, 2011; CHEUNG; LI, 2012; KOH-BANERJEE et al., 2004) e DCV (WILLETT et al., 1995). Por consequência dessas evidências, pode-se ressaltar a importância de testes mais precisos e sensíveis para a avaliação corporal, a fim de prever a gravidade de um quadro de obesidade, como o DEXA, devido às limitações existentes no cálculo do IMC.
No contexto das análises clínicas, pode-se ressaltar a relevância de metodologias mais precisas e que confiram prognósticos de maior confiança, a fim de contribuir à prevenção de doenças, além de seus tratamentos. Para a obesidade e SM é de suma importância à aplicabilidade de testes laboratoriais que correlacionem suas enfermidades associadas, comprovadas na literatura. A consolidação da obesidade como uma afecção além do aumento de massa e gordura corporal, mas como um fator predisponente para outras enfermidades é necessário para reduzir o panorama atual de indivíduos inseridos nesse estado patológico. Assim, é essencial a inclusão de novas metodologias que apresentem uma abrangência ampla à doença, além das metodologias tradicionais utilizadas na clínica.
Portanto, se faz essencial que as metodologias de análises clínicas contemplem os diversos marcadores presentes no quadro patológico de obesidade, bem como aos indicadores de doenças associadas a ele. Não obstante, para as análises veterinárias, também se faz necessário um aprimoramento tecnológico das técnicas utilizadas, a fim de conferir maior precisão às aferições, aumentando a confiabilidade de seus resultados.
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6 CONCLUSÃO
O presente estudo demonstrou que a dieta de cafeteria foi capaz de induzir a obesidade e resistência à insulina em ratos Wistar, deflagrando alterações plasmáticas de analitos comumente pesquisados no diagnóstico de obesidade (glicose, insulina, colesterol e TAG).
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