Estatística

O cálculo estatístico realizado para que se pudesse atingir o número ideal de 397 alunos matriculados do 6º ao 9º ano, do Ensino Fundamental foi alcançado através de dados oferecidos pelo setor de estatística da Secretaria Municipal de Educação/AM (SEMED). O número total de alunos dos anos finais do Ensino Fundamental em 2011 foi de 57.168 alunos, divididos em 53.601 pertencentes à zona urbana e 3.567 à zona rural. O cálculo realizado pela pesquisadora empregou a seguinte fórmula , sugerida por Barbetta,(2003): nº da amostra total x 400 ÷ (nº da amostra total + 400)= total da amostra, chegando ao número real de 400 escolares avaliados.

Os procedimentos estatísticos foram os seguintes:

1- A relação dos valores X, M2 _{ou H na formação do valor do ângulo do Método da}

Flexicurva de polinômios de 3º grau, foram calculados, conforme Teixeira e Carvalho (2007);

2- Foi realizada uma regressão linear para investigar a relação entre a flexibilidade e o grau de cifose torácica, sendo o resultado estratificado por gênero;

3- Para verificar a diferença estatística entre os dados dicotômicos, foi realizado o teste do Qui-quadrado. Para verificar diferenças entre os dados contínuos, foi calculado o teste t de Student.

Em todos os testes estatísticos que foram realizados, o nível de significância foi de 5%, ou seja, os resultados foram afirmados com 95% de confiança.

A tabulação dos dados foi realizada através do Microsoft Excel e análise dos dados foi calculada através do programa STATA versão 10,1

5 RESULTADOS

Os resultados foram baseados na amostra real de 400 escolares, e suas principais características são observadas conforme a Tabela 4. Verificou-se que o maior quantitativo pesquisado entre os gêneros foi o do grupo feminino (N=209/52%) comparado ao masculino (N=191/48%). Houve também maior concentração de pesquisados aos 13 anos de idade (N=133/33%) em relação a outras idades.

Tabela 4 - Principais características da população estudada (N = 400)

Característica N % Gênero Feminino 209 52 Masculino 191 48 Idade (anos) 11 44 11 12 114 29 13 133 33 14 85 21 15 24 6 Ano Escolar 6º Ano 169 42 7º Ano 139 35 8º Ano 63 16 9º Ano 29 7 N= população %= percentua

Após a análise das classificações dos ângulos da cifose torácica, observou-se que a hipercifose torácica obteve o maior percentual encontrado (54%), como também maior prevalência deste tipo de cifose torácica no grupo feminino (N=114), conforme a Tabela 5.

Tabela 5- Distribuição dos graus da cifose torácica de acordo com os gêneros Grau de cifose M F Torácica N % IC 95% Normal 89 93 182 45,5 40,7 a 50,4 Hipercifose 102 114 216 54 49,1 a 58,8 Hipocifose 0 2 2 0,5 0,10 a 1,80 N, número da amostra %,percentual

IC, intervalo de confiança M, masculino

F, feminino

Verificou-se ao analisar especificamente a hipercifose torácica com os gêneros masculino (53,4 %) e feminino (54,5%), que os resultados encontram-se muito próximos Conforme mostra Tabela 6. Talvez este resultado esteja sendo influenciado pelo quantitativo da amostra populacional estudada. Ao se aplicar o teste qui-quadrado, este não encontrou resultados que pudessem sugerir diferenças significativas (p=0,3698).

Tabela 6 - Distribuição da hipercifose torácica entre os gêneros

Hipercifose Torácica N % IC 95% População total 216 54(1) 49,1 a 58,8 Masculino 102 53,4(2) 47,8 a 61,2 Feminino 114 54,6 (3) 46,3 a 60,3 N, população %, percentual

IC, intervalo de confiança (1)% calculado sobre N total

(2)% calculado sobre N de hipercifóticos masculinos (3)% calculado sobre o N de hipercifóticos femininos

Foi aplicado o teste t, para verificar a diferença entre a média do grau da hipercifose torácica encontrada nos gêneros masculino (M=46) e feminino (M=45,8) e os resultados não identificaram diferenças significativas (p=0,776), como é ilustrado na Tabela 7.

Tabela 7- Média do grau da hipercifose torácica de acordo com os gêneros

Grau de Cifose Torácica Mm DPm N Mf DPf N Hipercifose 46,0 0,49 191 45,8 0,57 209

MM ,média da hipercifose torácica do grupo masculino MF, média da hipercifose torácica do grupo feminino DPm, desvio-padrão do grupo masculino

DPf, desvio-padrão do grupo feminino N, amostra populacional

Em relação a análise dos graus de cifose torácica com a idade, a pesquisa revelou que aos 13 anos de idade a hipercifose torácica obteve o maior percentual dos pesquisados (20%), a curvatura normal da cifose torácica aos 12 anos com 15% e a hipocifose com 0,5% aos 12 e 13 anos, conforme Tabela 8. Quando foi aplicado o teste Qui-quadrado, este não sugeriu diferenças significativas na frequência da hipercifose nas idades dos escolares estudados p= 0,5654.

Considerando os gêneros, a idade parece não influenciar no grau da cifose torácica, como foi analisado através do teste da regressão linear (p=0,417).

Tabela 8 - Distribuição dos graus de cifose torácica de acordo com a idade Característica Hipercifose

N (%) Hipocifose N (%) Normal N (%) Total geral N (%) Gênero Feminino 114 (29,5) 2 (0,5) 93(23,25) 209 (52,25) Masculino 102 (25,5) - 89(22,25) 191 (47,5) Idade (anos) 11 25 (6,25) - 19 (4,75) 44 (11,0) 12 55 (13,75) 1 (0,25) 58 (14,5) 114 (28,5) 13 78 (19,5) 1 (0,25) 54 (13,5) 133 (33,25) 14 46 (11,5) - 39 (9,75) 85 (21,25) 15 12 (3,0) - 12 (3,0) 24 (6,0) N , população

- , não houve observação

%, percentuais calculados sobre o N total (400)

Com relação a média total encontrada da flexibilidade muscular entre o gênero masculino (M1=22,9) e feminino (M1=24) o resultado foi estatisticamente significativo

(p=0,0237), conforme o test t empregado. O gênero feminino apresentou 1,64 cm (IC 95% 0,22 - 3,06) a mais de flexibilidade do que os meninos.

Conforme a Tabela 9, através da análise da distribuição da flexibilidade entre as idades, o grupo dos alunos de 11 anos, mostrou-se com maior flexibilidade (26,1cm) em relação às outras idades. O teste t aplicado sugeriu diferenças significativas (p=0,0008456) para este grupo especificamente.

Tabela 9 - Distribuição da flexibilidade muscular de acordo com as idades Idade MF (cm) N Valor-p Diferença média IC 95% 11-14 - 400 0,02373 1,64026 (0,219-3,060) 11 26,1 44 0,0008456 4 (1,754-5,245) 12 22,8 114 0,3557 1,31933 (-1,499-4,137) 13 24,2 133 0,3471 1,23717 (-1,356-3,831) 14 23,8 85 0,5986 0,914116 (-2,526-4,354) 15 22,2 24 0,4502 1,186667 (-3,169-6,902) MF, média da flexibilidade - , não houve observação IC, intervalo de confiança

Entretanto, quando foi aplicado o teste da regressão linear para que fosse verificada a relação da influência da idade sobre a flexibilidade considerando todos os gêneros; o resultado não sugeriu diferenças significativas (p=0,295).

Através dos resultados verificou-se que a menor média da flexibilidade (F=23,4), foi observada no grupo da hipercifose torácica (M1=51,2), conforme nos mostra a tabela 10.

Verificou-se que a relação entre a distribuição das três classificações dos graus da cifose torácica e a respectiva média da flexibilidade muscular não sugeriram diferenças estatísticas significativas (p=0,3934), como também entre a média da flexibilidade da curvatura normal e a média da flexibilidade da hipercifose torácica (p=0,334).

Tabela 10 - Distribuição entre a média da flexibilidade muscular e a média dos graus de cifosetorácica

Grau de Cifose Torácica MGCT DP M F DP N Normal 39,9 4,5 24,0 7,32 182 Hipercifose 51,2 4,9 23,4 7,09 216 Hipocifose 21,3 1,1 36,2 11,6 2

MGCT, média da cifose torácica DP, desvio-padrão

M F, média da flexibilidade N, população

Contudo, percebe-se que na Figura 6, quando relacionamos os graus da cifose torácica com a flexibilidade muscular, o gráfico registrou que a medida que a flexibilidade muscular aumentava, o ângulo da cifose torácica diminuía. Os resultados obtidos através da regressão linear sugeriram diferenças significativas p=0,028.

Figura 6 - Relação entre o grau de cifose torácica e flexibilidade em escolares do Ensino Fundamental

Quando, estratificou-se este resultado por gênero esta tendência mostrou-se maior no grupo masculino (Figura 7) comparado ao grupo feminino (Figura 8).

Grau s d e c ifose t or ác ic a

Figura 7 - Relação entre o grau de cifose torácica e flexibilidade em escolares do gênero masculino

Flexibilidade

Na Figura 8 abaixo, quando o grupo feminino é estratificado a relação entre a hipercifose torácica e a flexibilidade mostra-se menor.

Figura 8 - Relação entre o grau de cifose torácica e flexibilidade em escolares do gênero feminino Flexibilidade 0 10 20 30 40 50 60 70 0 5 10 15 20 25 30 35 40 0 10 20 30 40 50 60 70 0 10 20 30 40 50 60

 Ang._Cifose --- Fitted values

 Ang._Cifose --- Fitted values

Graus d e c ifose t or ác ic a Graus d e c ifose t or ác ic a

6 DISCUSSÃO

Vários problemas posturais relacionados com a coluna vertebral têm sido observados na fase da infância e adolescência, período que predispõe vários riscos à coluna vertebral como a utilização inadequada das mochilas escolares bem como a posição sentada nas carteiras escolares. Estas alterações têm sido relacionadas por diversos autores com a ausência ou diminuição da flexibilidade dos músculos que realizam a extensão do quadril, musculatura posterior da coxa, como é relatada por Achour Júnior (2004) e Heyward (2004), como também a manutenção deste importante componente da aptidão física, mostrando-se capaz de prevenir problemas posturais (POLACHINI et al. ,2005).

Através dos dados coletados no presente estudo, observou-se uma grande prevalência da hipercifose torácica (54%) entre os escolares pesquisados. Existe grande consenso na literatura sinalizando este achado, como apontam as pesquisas de Resende e Sanches (1991); Bertolini e Gomes (1997), Detsch e Candotti(2001),Mangueira, (2004), Jassi e Pastre (2004), Poussa et al., (2005) e Martelli e Traebert, (2006).

Ao empregar o Test t, entre a média da hipercifose torácica e os grupos masculino e feminino, este não apresentou diferenças significativas p=0,776. A média do masculino foi de 46,0o e desvio- padrão=0,49 e das meninas = 45,8o desvio- padrão = 0,57. Corroborando este estudo os pesquisadores Bertolini e Gomes(1997), Martelli e Traebert(2006), também não observaram diferenças significativas entre os gêneros, embora no trabalho de Resende e Sanches (1991), Poussa et al. (2005) o maior índice observado tenha sido no gênero masculino e nos estudos de Detsch e Candotti (2001) e Mangueira(2004) tenha ocorrido no gênero feminino.

Com relação à idade, no presente estudo foi observado maior percentual da hipercifose torácica aos 13 anos de idade para o grupo masculino e no feminino aos 11 anos. Contudo, no estudo de Poussa et al., (2005), o maior índice encontrado foi aos 13 anos de idade em ambos os gêneros.

Na região norte do Brasil, Barbosa (2009) observou em seu estudo que a flexibilidade desta região encontrava-se abaixo da média nacional, 22,9% para os rapazes e 18,7% para as moças.

Contudo no presente estudo, observou-se, que os resultados da média da flexibilidade muscular do grupo feminino (M=24) e a média do grupo masculino (M=22,9) mostraram-se estatisticamente significativos (p= 0,0237) revelando-se superiores aos apresentados na tabela do PROESP-BR, referente a faixa etária entre 11 até 15 anos de idade cujo grupo feminino encontra-se entre 18 e 20 cm e para o masculino de 18 a 21 cm.

Com relação à flexibilidade, a maior média encontrada foi no gênero feminino aos 11 anos de idade 26,1 cm. Corroborando este achado Achour Júnior (2004) relata que os maiores índices de flexibilidade ocorrem na articulação do quadril dos 07 aos 11 anos de idade, como também Bergmann (2005) indica que ganhos máximos de flexibilidade são desenvolvidos dos 12 aos 13 anos. Contudo, Weineck (1999), relata haver diminuição na função da flexibilidade muscular durante a fase da adolescência e conforme Pezzetta, Lopes e Pires Neto. (2003), os níveis mais baixos de flexibilidade são observados entre os 10 e 14 anos de idade.

Considerando todas as idades, as meninas possuem maior flexibilidade que os meninos. Em média o gênero feminino apresentou 1,64 cm a mais de flexibilidade comparadas ao grupo dos meninos, como também é apontado no trabalho de Araújo (2008).

Ao aplicar o teste de regressão linear relacionando o grau da cifose torácica com a flexibilidade observou-se uma diminuição de 0,11 graus no ângulo da cifose torácica a cada 1 cm a mais de flexibilidade. Este resultado quando foi estratificado por gênero, observou-se que no grupo masculino esta tendência foi mais significativa, talvez pela maior flexibilidade das meninas. Este achado, também é evidenciado na pesquisa de Ulbrich et al.,(2007) e Minatto et al., (2010) cuja flexibilidade do grupo feminino de 07 aos 17 anos apresentou-se de 23 à 28cm, resultados acima da média proposto por (GAYA,2009).

Acredita-se que novos estudos sobre o grau de cifose torácica e flexibilidade devam ser realizados relacionando-os entre si e com metodologias similares, pois na literatura encontramos poucos estudos que possam ser comparados com a mesma homogeneidade devida.

7 CONCLUSÃO

Segundo os dados coletados e analisados no presente trabalho é possível concluir que:

- Existe uma relação inversa entre a cifose torácica e a flexibilidade muscular;

- A hipercifose torácica é mais observada no gênero feminino e aos 13 anos de idade; - A flexibilidade muscular é mais observada no gênero feminino e aos 11 anos de idade.

REFERÊNCIAS

ACHOUR JÚNIOR, A. Flexibilidade e alongamento. São Paulo: Manole, 2004.

ACHOUR JÚNIOR, A. Validação de testes de flexibilidade da coluna lombar. São Paulo: USP, 2006. Tese (Doutorado em Educação Física), Escola de Educação Física e Esporte, Universidade de São Paulo, 2006.

ADAMS, M.; MANNION, A.; DOLLAN, P. Personal risk factors for first-time low back pain. Spine, n. 24, p.2497-2505,1999.

ALMEIDA, C. I. de ; BANG, G. S. ; VIEIRA, M. S. R.. Diretrizes para atividade física na prevenção de doenças: atividade física como continuidade da reabilitação In : MAREGA, M.; CARVALHO, J. A. M. de. Manual de Atividades Físicas para a Prevenção de Doenças. São Paulo: Elsevier, 2012.

ARAÚJO, C. G. S. Avaliação da flexibilidade: valores normativos do flexiteste dos 05 aos 91 anos de idade. Arq Bras Cardiol,v. 90, n.4, p. 280-287,2008.

ASHER, C. Padrões gerais da postura na infância. São Paulo: Manole, p.19-23, 1976. AVANZI, O. ; CHIH L. Y.; MEVES, R.; CAFFARO, S. M. F.; PELLEGRINI, J. H. Cifose torácica e músculos isquiotibiais: correlação estético-funcional. Acta ortop. Bras, São Paulo, v.15, n. 2, 2007.

BARBETTA, P. A. Estatística aplicada às ciências sociais. Florianópolis: Ed da UFSC; 2003.

BARBOSA, T. dos S. Mapas da aptidão física relacionada à saúde de crianças e jovens

brasileiros de 7 a 17 anos. (Disciplina de trabalho de conclusão de curso II)- Departamento

de Educação Física da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre: UFRGS, 2009.

BERGMANN, G. G. Alteração anual no crescimento e na aptidão física relacionada à saúde de escolares. Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano, v.7, n.2, p.55-61, 2005.

BERTOLINI, S. M. M. G.; GOMES A. Estudo da incidência de cifose postural em adolescentes na faixa etária de 11 a 14 anos da rede escolar de Maringá. Revista da

Educação Física /UEM, v. 8, v.1, p.105-110,1997.

BIASOTTO, C.B.; GOMES, C.R. Análise postural em escolares do Ensino fundamental

com programa de prevenção PDE/2008. Disponível em:<htpp//

www.diadiaeducaçao.pr.gov.br/potals/pde> Acesso em: 05 de novembro de 2012. BRACIALLI, L. M. P.; VILARTA, R. Aspectos a serem considerados na elaboração de programas de prevenção e orientação de problemas posturais. Rev. Paul. Educação Física, São Paulo, v.14, n.2, p. 16-28, jan./jun. 2000.

BRADFORD, D.S. Juvenile Kyphosis. In: Bradford DS, Lonstein JE, Moe JH, Ogilvie JW, Winter BR, editors. Moe's Textbook of scoliosis and other spinal deformities. Philadelphia: WB Saunders, p. 349-67, 1995.

BRASIL. Ministério da Saúde. Banco de dados do sistema único de saúde. Caderno de

informações da saúde- assistência ambulatorial. Disponível em:< http//

www.datasus.gov.br> Acesso em: 30 de maio 2010.

BURTON, A. K. et al. The natural history of low back in adolescents. Spine,v.2, v.1, p. :2323-2328,1996.

CAILLIET, R. Escoliose Diagnóstico e Tratamento. São Paulo : Manole, 1979.

CAINE M,P; McCONNELL A,K; TAYLOR D. Assessment of spinal curvature: an evolution of flexicurve and associated means of analysis. Int. Jour. Rehab. Resear, n.19, p. 271-278, 1996.

CALAIS-GERMAIN, B.; LAMOTTE, A. Anatomia para o Movimento. São Paulo: Manole, 1991.

COTTALORDA, J.; BOURELLE, S.; GAUTHERON, V.; KOHLER, R. Backpack and spinal disease: myth or reality? Chir Orthop Reparatrice Appar Mot, v. 90, n.3, p.207-214, 2004. DETSCH, C.; CANDOTTI, C. T. A incidência de desvios posturais em meninas de 6 a 17 anos da cidade de Novo Hamburgo. Movimento, v.7, n.15, p.43-56, 2001.

GABBARD, C. Lifelong motor developmente. Dubuque, Iowa, Win. C. Brown Publishers, 1992.

GAYA, A. Projeto Esporte Brasil- Manual de aplicação de medidas e testes, normas e

critérios de avaliação. Porto Alegre, RS, 2009.

HAMILL, J. ; KNUTZEN, K.M. Bases biomecânicas do Movimento Humano. São Paulo: Manole, 1999.

HARREBY, M.; et al. Are radiologic changes in the thoracic and the letzumbar spine of adolescents risk factors for low back pain in adults? Spine, n. 20, p. 2298-2302,1995. HEYWARD, V. H. Avaliação Física e Prescrição de Exercícios – Técnicas Avançadas. 4.ªed. Porto Alegre : Artmed, 2004.

HOLLMAN, W.; HETTINGER, T. Medicina do Esporte. 4. ed. São Paulo : Manole, 2005. HUI,S.C.; YUEN, P.Y. ; MORROW, J.R. Comparison of the criterion related validity of sit- and-reach tests with and whithout limb length adjustment in Asian adults. Research

quarterly for exercise and sport, v. 70, n.4, p. 401-406, 1999.

INGELMARK, B, E. The influence of different forms of Physical education upon the posture in childhood. FIEP Bull, n.3, p.18-26, 1953.

JASSI, F. J. ; PASTRE, C. M. Alterações Posturais na Coluna Vertebral em Escolares do

Ensino Fundamental da Cidade Adamantina, SP, 2004. Disponível em

<http://www.fai.com.br/fisio/resumos2/13.doc> Acesso em: 24 de abril de 2013. KATCH, F. I. ; MсARDLE, W. D. Nutrição Exercício e Saúde. 4. ed. Rio de Janeiro : Medsi, 1996.

KISNER, C.; COLBY, L. A. Exercícios Terapêuticos-Fundamentos e Técnicas. 3. ed. São Paulo : Manole, 1998.

KNIGHT, K. L. Crioterapia no tratamento das lesões desportivas. São Paulo: Manole, 2000.

LEBOEUF –Y de C. ; KIVIK, K.; BRUUN, N. H. Low back pain and lifestyle. PartII- Obesity Information from a populacion-based sample of 29,424 twin subjects. Spine, v.24, n.8, p.779-83, 1999.

LEMMINK, et al. The validity of the sit and reach test and modified sit and reach test in middle-age to older men and women. Research Quarterly for the exercise and sport, v.74, n.3, p. 331-336, 2003.

LEMOS, A.T. Associação entre a ocorrência de doe e alteração postural da coluna

lombar e os níveis de aptidão física relacionada à saúde em adolescentes de 10 à 16 anos de idade.. Dissertação (Mestrado em Ciências do Movimento Humano)- Universidade

Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre, 2007.

MAGEE, D. J. Avaliação Musculoesqulética.4ªed. São Paulo:Manole, 2005.

MALINA, R. Growth, Exercise, Fitness and later outcomes. In: Bouchard, Claude et al.

Exercise, fitness and health: A consensus of current knowledge. Illinois, Chanpaign, Human

Kinetics Books, 1990.

MANAUS. Secretaria Municipal De Educação. Proposta curricular do 6º ao 9º ano do

Ensino Fundamental. Manaus: 2010.

MANGUEIRA, J.O. Prevalência de desvios da coluna vertebral ao exame físico em

estudantes de 11 a 16 anos em uma escola do bairro Sinhá Sabóia em Sobral - CE [tese

de mestrado]. Sobral (CE): Universidade Estadual Vale do Acaraú; 2004.

MANNICHE C. et al. Intensive dynamic back exercises with or without hypertension in chronic back pain after sugery for lumbar dis protrusion. Spine, v.18, n.5, p.560-567, 1993. MARTELLI, R. C.; TRAEBERT, J. Estudo descritivo das alterações posturais da coluna vertebral. Rev. Bras. de Epidemiologia, v.9, n.1,87-93, 2006.

MATHEUS, D. K. Medida e avaliação em educação física. 5. ed. Rio de Janeiro: Interamericana,1980.

MINATTO, G. et al. Idade, Maturação Sexual, Variáveis Antropométricas e Composição Corporal: Influências Na Flexibilidade. Rev Bras Cineantropometria Desempenho

MIROVSKY, Y. et al. Non-specific back pain in children and adolescents: a prospective study until maturity. J. Pediatr. Orthop. B, v.11, n.4, p.275-278, 2002.

MOLINARI, B. Avaliação médica e física. São Paulo: Roca, 2000.

MORROW, J. R. et al. Medida e Avaliação do desempenho humano. 2. ed. Porto Alegre: Artmed,2003.

OLIVER, J. Cuidados com as Costas – Um guia para terapeutas. 1. ed. São Paulo: Manole, 1999.

PATTERSON, P. ; WIKSTEN, L. ; RAY, C. The validity and reliability of the back saver sit and reach test in middle school girls and boys. Research Quarterly for Exercise and Sport, v.67, n. 4, p.448-451,1996.

PEREIRA, M.G. Epidemiologia Teoria e Prática. Rio de Janeiro: Guanabara, 2001.

PEZZETTA, O. ; LOPES, A.; PIRES NETO, C. Indicadores de Aptidão Física relacionados à saúde em escolares do sexo masculinos. Revista Brasileira de Cineantropometria e

Desempenho Humano, v.5, n.2, p. 07-14, 2003.

POLACHINI L. O. et al. Estudo comparativo entre três métodos de avaliação do

encurtamento da musculatura posterior da coxa. Rev Bras Fisiot,v.9, n.2, p. 187-193,2005. POOLMAN, R.; BEEN, H.; UBAGS, L. Clinical outcome and radiographic results after operative treatment of Scheuermann disease. Eur. Spine Journal, n.11, p.561, 2002.

POUSSA, M. S. et al. Development of spinal posture in cohort of chidren from the age of 11 to 22 years. Europe Spine Journal, n.14, p.738-742, 2005.

RASH, P.J. Cinesiologia e anatomia aplicada. 7. ed. Rio de Janeiro : Guanabara,1991. RASH, P. J.; BURKE, R. K. Cinesiologia e anatomia aplicada. 5. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan,1977.

RESENDE, J. A. ; SANCHES, D. Avaliação dos desvios posturais em crianças em idade escolar de 11 a 16 anos. Revista da Educação Física/UEM, v. 3, p. 21-26, 1991.

ROBERTSON, V. J. ; WARD, A. R.; JUNG, P. The effect of heat on tissue extensibility: a comparison of deep and superficial heating. Art Phys Med Rehabil , n.86, p.819-825, 2005. SALMINEN, J. J et al. Recurrent low back pain and early dis degeneration in the Young.

Spine, n.24, p.1316-1321,1999.

SHEIR-NEISS, G. I.et al. The association of backpack use and back pain in adolescents.

Spine, v.28, n.9, p. 922-930, 2003.

SINDICATO DOS METALÚRGICOS DO AMAZONAS. Secretaria de Saúde. Disponível em <http//www.sindmetal-am.org.br> Acesso em 17 de setembro 2012.

SOCIEDADE BRASILEIRA PARA ESTUDO DA DOR. Dor e prevenção. Disponível em:< http://www.dor.org.br >. Acesso em: 25 nov. 2011.

TEIXEIRA, F. A.; CARVALHO, G. A . Confibialidade e Validade das medidas de cifose torácica através do método flexicurva. Revista Brasileira de Fisioterapia, v.11, n.3, p.199- 204, 2007.

TEIXEIRA, F.A. Validação do método flexicurva para avaliação angular da cifose

torácica. Dissertação (Mestrado em Educação Física)- Universidade Católica de Brasília.

Brasília, 2006.

TISDWELL, M. Ortopedia para fisioterapeutas. São Paulo: Premier, 2001

TRIBASTONE, F. Tratado de exercícios corretivos aplicados a reeducação motora

postural. São Paulo: Manole, 2001.

ULBRICH A. Z. , A. et al. Aptidão física em crianças e adolescentes de diferentes estágios maturacionais. Fit Perf J, v.6, n.5, p. 277-282, 2007.

VERDERI, E. Programa de educação postural. 2. ed. São Paulo : Phorte, 2005.

VIEIRA, E. R.; KUMAR, S. Working Postures: a literature review. Journal of Ocupacional

Rehabilitation, p.143-159, 2004.

VIRY, P.; CREVEUIL, C. ; MARCELLI, C. Nonspecific back pain in children. A search for associated factors in 14-year-old schoolchildren. Rev. Rhum Engl,v.7, n.9, p.381-388,1999. WEINECK, J. Biologia do Esporte. São Paulo : Manole, 2000.

WEINECK, J. Treinamento Ideal. Instruções Técnicas, sobre o desempenho fisiológico, incluindo considerações específicas de treinamento infantil e juvenil. 9ª ed. São Paulo: Manole, 1999.

WELDON, S. M., HILL, R. H. The efficacy of stretching for prevention of exercise-related injury: a systematic review of the literature. Manual Therapy, v. 8, p. 141-150, 2003. WELLS, K. F.; DILLON, E. K. The sit and reach A test of back and leg. Flexibility.Rese

Quart, n.23, p.115-118, 1952.

WIDHE T. Spine: Posture, mobility and pain. A longitudinal study from childhood to adolescence. Europe Spine Journal, n.10, p. 118-123, 2001.

YAMOTO, J. ; ABE, H. ; TSUKIMURA, Y. ; WAKANO, K . Relationship; radiographic abnormalities of spine and incidence of low back pain in high school rugby players: a prospective study. Scand Journal Medicine Science Sports, v.15, n.3, p.163-168, 2005.

No documento RELAÇÃO ENTRE A CIFOSE TORÁCICA E A FLEXIBILIDADE EM ESCOLARES DO ENSINO FUNDAMENTAL (páginas 30-45)