4.2.1 – Coleta dos Dados Gerais
O LAC-HU é uma unidade pertencente à UFSC que presta serviço de atendimento aos pacientes do Hospital Universitário e à comunidade universitária em geral.
Suas atividades tiveram início em 1980, com a abertura das instalações do HU. Funcionou provisoriamente em uma área do ambulatório até 1989, quando passou a ocupar as atuais instalações.
A preocupação do LAC com a qualidade dos serviços prestados vem desde sua fundação. O uso de controles (normal e patológico) para maior confiabilidade dos resultados das análises é prática cotidiana nos procedimentos rotineiros dos setores técnicos.
O ingresso no Programa de Controle de Qualidade da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (SBPC) deu-se em 1989, com avaliações mensais dos procedimentos técnicos adotados e educação continuada. Desde 1997, o LAC participa do Programa de Controle de Qualidade da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC), da U.K. National External Quality Assessment Scheme for Microbiology e, ainda, do Controle de Qualidade Externa para Sífilis e HIV do Ministério da Saúde. Essas iniciativas denotam o engajamento do LAC no movimento pela Qualidade com vistas à precisão e à exatidão de resultados.
O LAC situa-se no organograma do HU com a denominação de Serviço de Análises Clínicas (SACL), subordinado à Divisão de Diagnóstico Complementar (DVDC), dentro da Diretoria de Apoio Assistencial (DAA) (Anexo C).
A missão do LAC-HU pode ser entendida como: proceder análises clínicas para atender às necessidades dos clientes do Hospital Universitário, visando auxiliar o diagnóstico médico como, também, ser instrumento de construção de conhecimento através de pesquisas e estágios. Missão essa que, apesar de não formalizada, vai ao encontro das metas idealizadas para o próprio HU, voltadas para o ensino, pesquisa, extensão e assistência médica em todos os níveis. Segundo São Thiago (1983), prestar assistência
integral ao paciente é o elemento essencial; o ensino, uma decorrência, um corolário dessa assistência.
O LAC atende diversas categorias de clientes. Entre eles encontram-se: os pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e a comunidade universitária. O serviço prestado a essas categorias é a análise de material biológico. Também são clientes do LAC os médicos do HU, cujos serviços prestados são as análises do material biológico requisitadas para seus pacientes e pesquisa científica. Outra categoria de clientes são os professores da UFSC, os serviços prestados são pesquisa científica. Os estagiários do Curso de Farmácia e Bioquímica com especialização em Análises Clínicas também fazem uso do LAC-HU para aplicação prática de conhecimentos, conforme demonstrado na figura 4.1.
Cliente Serviço
1. Pacientes do SUS - Análise de material biológico 2. Comunidade Universitária - Análise de material biológico
3. Médicos
- Análise de material biológico - Pesquisa científica
4. Professores - Pesquisa científica
5. Estagiários - Aplicação prática de conhecimentos
Figura 4.1 - Clientes e Serviços Prestados, por Categoria.
Os pacientes atendidos pelo SUS são subdivididos em pacientes ambulatoriais (atendidos via ambulatório) e pacientes internados.
No presente estudo dar-se-á ênfase aos pacientes ambulatoriais. A partir de agora, eles serão designados como clientes do LAC, ou seja, clientes ambulatoriais (atendidos via ambulatório do HU). Neste trabalho não serão analisados os processos que envolvem os pacientes internados.
A existência de um Laboratório de Análises Clínicas tem a função principal de auxiliar o médico no diagnóstico clínico de seus pacientes, na continuidade de tratamento e no acompanhamento da evolução clínica por meio do fornecimento dos resultados da análise. Para se ter uma idéia da dimensão dos serviços destaca-se que, segundo Relatório de Atividades do HU, o LAC realizou 469.669 exames, distribuídos em 241 tipos diferentes de análises durante o ano de 2001.
O horário de atendimento aos clientes é o seguinte:
- De segunda a sexta-feira funciona 24 horas. Entre as 7h e 19h atende clientes internados e ambulatoriais e das 19h às 7h adota regime de plantão, atendendo apenas o Setor de Emergência e os clientes internados no HU, para exames considerados de urgência;
- Aos sábados, domingos e feriados funciona 24 horas, em regime de plantão.
Após essas considerações iniciais, que inclui a definição do caso particular a ser investigado, encontram-se ao longo desse trabalho informações mais detalhadas sobre características dos serviços prestados pelo LAC-HU e aspectos relativos à metodologia proposta, permeadas pelas bases teóricas que orientam o estudo.
4.2.2 – Formação da Equipe de Trabalho
A equipe de trabalho foi composta pelo gerente e pelos representantes dos demais setores de trabalho, ou seja, setor de coleta, setor de cadastro e setores técnicos. Totalizando um número de dez pessoas, sendo esta mestranda responsável pela coordenação da equipe.
O gerente estava em caráter substituto, visto que a gerência atuante esteve a maior parte do tempo, que foi realizado a coleta de dados, ausente, envolvido em viagens pertinentes a sua função.
Todos representantes dos setores técnicos, coleta e cadastro, têm vasta experiência na área de laboratório de análises clínicas, estando exercendo suas atividades no LAC-HU de 12 a 18 anos.
Após a definição da equipe de trabalho, foi exposto os propósitos e os benefícios da pesquisa, bem como, a necessidade de conscientização e do acompanhamento de todos os
funcionários do LAC-HU sobre a realização desse trabalho, sendo necessário, para isso, que cada representante dos setores repassasse sempre os resultados de todas as reuniões para os demais funcionários dos respectivos setores de trabalho, uma vez que não seria possível a participação de todos nas reuniões.