gioimlos gordurosos e particular amt 1 aides

As cnuuadas ^segM unites sem ^a. miaim^{a jilfcer&}

cao

A

.

roi^’iMK Ktrimlns

, camnra ^

^optima

*

^{<x cereforllo*}

—

Todos ester ^orgies se achnrn era

eat

ado normal^, pddondo

- ^se

^em

alguns

casor

^{observar vesti}

fries

^{de injeceSo arterial}

.

Profiifrrrutft

' -

^fa

—

^{Este organ} previamenta endurecido

em

^iimn solucilo de

brfrromato

de potassio

, ao

exame ±_>

e

mostra a side do exiravasacGes sanguineas, da diiatacSo vascular

,

temlo sens ^{vases ns} parades mais ^espessas,

m

liulSio rjirliidiaun

. —

^{Endurecido ein timn} solucfto de biebrnmato de potassio, guard^;ido

no

^alcool

_absolute

c depois divirlido em enrtes differences pnra o

exame

micioseopico

,

o

bttlbo npresenifi ⁱ

I ^/

—

CMrtu eobre os corpus olivares

,

ao nivel do quarto ventricrtlo, cnmprehandendo

os

nucleus originarios dos

nervos

pneunaugaatrici e bypogdosgo

,

e mostrando nos ollins desnr

-mados^{, mnnerosaf,} extravasac⁰es sungnineas que piO ^ge tornum mais visiveis^, vasos calibroaos

roses

,

as raizes ^dos nerves^., pneumogastrico e hypogloaso

offereeendo o

aspecto

de

uma

^{substancia granulosa}

,

formada de globules oleoaos e ^corpu&culos fimiloides

,

e aiuda male cellulas airop

bin

das e ^em numero

diminuto

_*

Cdrte praticado abaixo do calamus scriptorius _apresen

-tando exactam eute a ^inesma cousa

.

*

an _imcrnsco

-e inais

mune

-9⁺°

m4

r

_t

k

33

M f r i t i U i i ^c^p m l t u h

entre

^{o 1}/

e o

^{2/ par}

cervical

^,

^demmiatra

^a

^{suhstHncia parda}

das_pnlit.as anteriores cm ^vjn de dogenerescencm ^gTranalo

-

^gnrdli

-rosa

,

CellitIas atrophia das ^e raises tiervnsas snffrando a ^mesitta

aUeracan

e ntt substaticia brauca dos rordues anteriores prolife

-racao

dos undoes ilitft cell^ulus da nevro^«:lia

.

A aecciio transversal da medulla

k

Colorscao_* avermelhadn na

porc

3

o

^{peripherica deste nervo}

.

talvez

,

^{sejjmndo \}V^.

Ham

-mond

,

devidaa

imfcdbicSo

cadavenca : eis o

quanto se

^'dfiseobre*

As ^{v ttLs} respir

atorias

^npresenturn modificagoes seguintes: mucpsidaies accuutilladas ^{nu$ ratines} bronddcos e rubor dn

mucosa

^{que os} revests ^{hem como das}

mucosas ,

qiie forr^;

um

o interior do pbarvug^'e e da

tractate .

Por ^irfso TroHiet e Feriol foram induzidos ^crdr qua ^os

lironcliios fossem n fonte tin baba esptitposa^, pordtn samelhaute conjecture niiofoi comprovada pelu ausciiltaciio in vita

, visto como

^{aind i alg}

umas

horns ^{antes da} morte se verifica n on encia

de

liqnidos

depositudns ^nos bronrhios ; devendo ser a baba

secretailn nos u

I

times nvunentos ^da vida

,

qtmntlo a asphyxia terminal ^{estA preslea u terminar} » ^periodo agrrmicu

.

Nervo mirumo

^

^{d rlco}

Adnda

para apoiar

^{esta manRtfa de}

ver

_* a artalomia

cornps

-rrda demonstra que nos cUes snwpeitoa

e ahaitidna ,

pop uieilida

prevent!va

,

u rubor e a hypersecrecau das mucos^.js tntrhio

bronchicas ^e pharyugrtea ^nilo existent^, Ftira d^’isto

nerroscopico ainda revela eopgrot£o liypostatica pnlmoimr

,

algrumus

vezes

nucleos ^de upoplexm circ

^

^{mscripta, emphysema}

extensn

in

ter

-

_vesicular* ^{e as}

^{v esses}

4

o _exauie

ruptura dos vesiculas pul

-moi iarcs em ^nf _'^{imis jifjntos,} dando Ingresso ao ar no terido cel

-lular do mediastino

,

a

cr

^&indo urn emphysema subcutaneo

,

Pupa

o

^{lado dos}

ritis

Rvdoew desrreve Icsoes proprias da nephrite parftivhymulnsa

.

que s<^{j tem de} particular,

axtensivaa a tndo o oryfto desde os lubuli a

serero

as ^cnmjiilas cortl

-cites e is pyramided ^;

eon el u in do por isto peta _existencia

_de

um urdtnia find

,

_A

qua

!^se po^.dem ftlbir inuitos

dos

aymptomas

que coucorrem no

^{quadro da}

molestil .

^

Bstas

vistas de Ruduew ^tmo receberant comfirmaefio

parte ^de

outros

observadprea

,

^{vjsto como}

ns

^{Iesoes dos}tubttli ufio sao constantes^; acrescendo rouis qne ^a eTcvncao de temp

era

^tufa.,

que observa nos tiliimos

momeutos

da molestia

* prova nfio

.

se

por

1

1

A

1

36

tratar

de acculentes ur6

micost ^porque

^{estes sio quasi serapre}

acam pun

kudos de ^uiu

abaixamenfco

de teruperatura muito

apreeiaveL

Taes sao as lesdes

,

qne ^o ext^Line uecroscopico denuneia^, is

quaes

poder

-

^se

-

^ia acresceutar as grr«imla_$oes eucotitradas por Pasteur

,

os corpusculos descobertos pur Koch uo systema lym

-phatico a ^{Da glands}la submaxillar ^{e as} vesical

as

ou lyssas tie Marochetti na ^{ponta da Ungu&}tque ainda ^nfvo forum

encont

^&dfcs

por

tnuis nenhucn abservador^{, seguudo} Cantani

.

A

accSo do virus rabido se muinfesta ern todos

apparel

bos nervosos. tine presidem & seusibilidade

,

como o demotunra a

hyperealhesia , photophobia , hyperacusticti

^, etc ;

por ^

^{rn o}

^{bill bo}

6 o pouto de

predileccao

desse virus^, Assirn achando~^se ueste organ os tuicleos ^{de origem dos nervos} facial

,

Uypojflosfto

,

^es

-pinhal^{, glosso}

-

^pharyng

_^

^Q

^,

pnenraGgustrito^{, as}

raanlfiastagCes

da raiva traduaem quasi

sernpre

^uin _{desarraujo profundi}⁾ uas funccoes destes uervos

.

^{Outras vezes} actuimdo de preferencia

sabre a medulla o virus rabido manifesto a sua ac

^

^{ao pela}

^pa

-ralysis,

que

^determina

,

daudo logar ^{a fdrma} paralytica da raiva

,

ultimameiue ^tao bem estudada

.

V

hydrophobia —

^**

Procuraudo interpretar o symptoms

admittem alguns auctores ^{nao ser este}

pheaomeno

dependent©

do

spas

^mo pharyngeo ^{ou do}

spaamo

dos inusculos inspiradores

,

porim antes

determinado

^{pela id£a}

,

vista, odor ou contacto da agua^, circumstaucU ^esta, que

provoca

os spasmoa^, impasibili

-tando

^{o doente de engulir, Nao se lrat&1} por coaseguinie

,

^de um acta

physiologico

^impossivel

^por

^{causa da} contractura

dolorosa

simplesmeute^{, masaim J’utaa accao}

physiologica ,

_associaudo

-

^sc

como aconteee no espirro

,

a couvulsao dos

muscutos

itispiradores e a

occlusao

da bGcca pelo ^{v&o do} paladar

,

e

desafiada por uma

sensacio

qualquer

, pela ^idia d^'

agua

unicamente

.

Ajontemos,

^{que 0}

^bulbo

^{tem um& acc&o} notorm sabre a

elevacao ⁽la temperature

, por

intermedia dos vaso

-

^{motores e}

sabre ^{a voz}

^ ^por

^{meio do} recurrantes.

^ ^{s Ho 3}

V

>

r

37

T rata ^{111 onto}

STMMARIO ^:

—

Buc^{Mfldiclus dft policm sanitaria,}

—

^{Trainmento preventive ;}

^

^fio. cornpressHO flc.

—

Cautevisacao ^{pelu ferro em bnmi ;}

siifts VAntagens e condfcoes de bom ^exito_*

—

^{ratamtnto cu*}

mfiuoT

—

Remedies secretes ; pictensos especiflcos anlim

-bidos.

—

^Meditft

^

^{ao nim'cuiial}

—

NH rnivu decJarurin 0 medico a6 ae p6d« vitler da madlcacRo symptomatica^,

-

^{*Tentativa do}

Pasteur sobre a cum da raiva jA decituadn.

Consagr^&mos o presente capitulo no estudo do tratamento da raiva

,

consigtiaudo nelle as rnedidas adoptadas

pain

^legisla

-cao de policm sanitaria dos differentea

paizes

^{c o n i 0} fira ^de obstar a

propagacao

^da raoleatia

.

Dentre os meios

lembradoa

neste sentido cit^&remos ^a focⁱ

-nkeira obrigatoria

,

^a col^&ira corn ⁰ enderego e ^o nome do pro^* prieLario do animal e finalmente ^outras medidas de maiar

rigor, cousistiudo no imposto sobre ^os caes ⁰¹¹ na matanca d^'aquelles^, dentre ^esses animaesque erram perdidos pelas ^ruas* Neste ultimo intuito

,

se mu ^yeram a1

gum

as Sociedades protectoras de animaes

,

assim corno algumas

municipal

^idades

da

Europa

^{e da} America

,

as quaes se occuparao era estudar os

meios mais proprios ^e menos

dolorosoa ,

^{para dar a morte os}

caes eucontrados nas mas

, que

^nao

fosserc

reclamados

pelos

donos ^no dm de um certo tempo

.

^Estas medidas preventivas

tiem

sempre

sao seguidaa de

resultados

serios

,

attentas muitas circumstancias

,

sobre ^as

quaes

^a vigilancia ^da

administracao

sanitaria nem

sempre

pdde ^{se exercer de} um modo satisfac

-t o r y_* A despeito ^{de taes} d ifficuldades, ua Prussia as precaucoes adopt^,adas

pelas

mimic!

pa

^Iidades neste fim lagraram bous re

-sultados,

conforme testenuinham ^as estatisticas

confeccionadas

n’aquelle patz sobre o desenvolvimento da raiva ^nos

ultimos

annos

,

tendo succedido ^{0 raesmo em} alguns outros paizes

.

Hoje ^{a medida inais efficaz e mais} segura seria^, conforme

o

parecer

^de Horsley

,

inserido no relatorio apresentado pela commissao iugleza ^no Governo Britannico

,

vaccinar pelo me

-

^*

tkodo

pastoriano todos

^os caes

.

i

»

\^j

\ S (

^"

^{403 V}

38

Volvetido

ao estudo do tratamento

preventivo

^{da raiva,}

passaremos

em

silencio

aobre ^a historia de ^certaa medicacGes

HID outrus tempos preconizadas contra ^a manifestaeau dos acci

-dents

rabidos , nuimittiudo igualinente

certas

praticas

su

-pers

^ticiosas

^, que

^em uada adiautam o aaauinpto e

que

^{a lit*}

toratnra tnedica a

pen

^as

consorva

aiuda

corao curiosidades historical

0

^tratarnemo preventivo da raiva

cousUte

^{em obstar tu} situ ^a penetracao

ou

absorpcao do virus rabido

.

Para realizar ^este desideratum recommend am^-se ^{as la}

-vagens

^{repetidas, a suecao immediata}

,

^a cotttpressiio feita sobre ^o membra affectado por ^tira

Uco

forte apertado aciraa da ferida on entre ^esta e

coracaot

^{de mod ) a iinpedir a} absorpcao ^{do virus},

que

seeiitnina ^coin o sangue

,

qua contmda a

correr

^da

^ferida .

Taes sau os meios prevent!vos^,

que

^{devem ser} aconselhados

antes que se

possa

canierizar ^a ferida^, valioso reeurso

,

^{o rnais}

eflicaz

^{e o ranis seguro de se obstar a} peuetraciio do virus no organistno

,

^runs

^que

^nera

sempre

pdde ser erapregado prompta

-ineute

.

N

^'estes

casos

^{o ferro em braza sen\}

preferido

^{como o} agents cauterizante por sxeettencin^{, devenJo ser} applicado ^na tem

-p e r a t u r e branca ^e de maueira ^a ganbur profundamente ^{toda a}

superficie

^{da ferida.}

0 ferro ^em braza se avaninja ^a todos ^os deinais causiicos, que tem sido propostos ^{neste dm}

.

Assim ^a manteiga de antimotiio^{, o} acido sulphurieo

,

^o einplastro ^de Vienna

,

etc, sendo compostos avidos de agua uao tardam ^{a absorver este}

liquido ,

perdeudo no fun de algmn

tempo seo poder causttco

.

Deatruiudo

^{o virus in situ}

,

^antes

^que

^a

sua absorpcdo

se

effective ,

^{o ferro em braza,} qnando ruauejado por ^milos idoneas

,

e um meio ^de valia ^{extrema na} propliylaxia ^{da raiva}, _devendo

ser irmnediatameute

^{lembrado depois da rnordedura«}

Aqui abrimos ^um

parenthesis

_* para nos occuparmos do iraiamento curative da ^raiva declarada^, abordaudo em seguida

I

|

\J

*

¹

^{5 H o} *

^f

3y

ao estudo do tratat&eato

prophylatico

da tnuleatia polo

methodo

pastGriiiao_*

Se pretendesse^inos euumerar as

naedicaQSea

_* ^desde lougea tempos

, aconselhadas

^coutni a raiva

dBclarada

_* ^teriamos

formado

urn longo

catalogs

a comocar por Celno

, ^que

^cm

grandes piacina

^|de

agua

fazia

megulliar

^os

hydrophobos ,

^ter

-rainando

peLa deacoberta

^de

Pasteur ,

^e tudo ^into sem

prove

!^to

para

este

esfcudo .

^Por iato

, apenaa

succinlaments

lambraremoe

esta

phannacop

^£a

bizarra

^e variada de pretenses esp

^

^eilicos

, reraedioa

secretes^,

verdadeiras

triagas

antirabidas, com que

^a

eapecttlafSo charlafcanesca

^pretendia

dammar

^{a evolucdo}

lerrivel e fatal dessa molestia mysteriosa^,

Debfiixo ^deste pouto de vista^{, merecetu meucao}

hfetorica

a giesta ^dos

tiutureiros (

Genista tine tori^a)^,

preeonteada

^eLitre

os _caoipooe

^

^{es da Ukrauin cotno especifico} atiti rabido

,

^{a oru.}

zetta

( Genttana

^cruciata

,

^o Xanthium ^{espinosum, o}

velho

Cy^?2oglossH⁷n_^ empregado ^contra a

raiva

^sd

por

ter^«m ^{am i s}

follias ^a fdrma da ^[ingna do cao ^r mais um

sem

^{luitnero de}

aubsi

^&

uciafl

^vegetaes e auiinaes,

que

^seria

por dentals

longo

mencionar ^t

Os ^medicos

, que acreditavam que

o virus

rabido exercia

sua acciio aobre ^o systema

nervoso, preerremm

para uso

interno o opio ^{em grande ddse}

(Vaughan

^e

^Babington

^{) ; e em}

injeccdes ^{venosas Q opio e a}

morphina

⁽ Martelt Mag&ndie

,

Du^*

puytren

^{a Booth)}

.

A beltadonaf ^o hellebore e ^a niebtina foram iguolmente

prapostoa

^{com o mesmo fim}

.

N o secnio N1VIII o marcurio attrahin ^{a altenrao} dos cll

-uicos ^no tratameuto da raiva^*

Em entao opini^£o

correate que

^o

virus

^rabido

produzia

uma on ^dims

viniculas

^{tio filete da lingua}

(

Marochetti) ; ^{o tra}

-tamento

consistia

^era

abril - ^as

^e

^{para deatruir}

^{o peqiifsno verrne}

preductor

^da

rtolestia ,

^{o mercurio era}

^appUpado

^{oomo an}

-tbelmintico

.

An dry

, que

^am 1779

public

^?

va

^suaa

Pwquizas

^{sobre a}

raiva , preconiaava

^{o mercuric)}

admmUtrado

^larga

L

i

man ^r

V 1 5 1404 ^v

1 4o

tanto no

tratamento preventive

^como no tratamento curativo

da hydrophobia declarada

^,

Mais recent^,emente

,

^{a datnrina}

,

^o c u r a r e e a electricidade furam

experiraentadas

^{contra os} accidentes rabidos, sem resul^* tado ^{real e} efficaz^*

Sem pretendermos

,

eutretauto

,

concluir pela invalidade

de

todos os medicamentos propostos ^e empregados ontr^{^}ora _contra

a raivn, reeouhecemos

, qne ,

_redunidos a uina medicacao pura^*

meute

symptomatica ,

aos doentes nada de mellior convSra nestes casus do

que

^as injeccoes ^de agun ligeiramenU salgadaf com o fim

Je

metigar

-

^{lhes a stide}

^,

^{e as injeccoes narcoticas,}

principalmeote

de morphina^,

para

^combater os

spasmos

^e atG mesrao para tranquil

I

isar ^os doentes

,

alliviaudo

-

^{os era}

^conse

-quencia

^do s o m t i o, que sobrev

^

^m

^,

da profunda ngitac&o

, _que

os ntorraenta

.

0

cholrali

^{sob a forma de clysteres}

^,

^aiuda presta bous services^{, assim coino o} chloroformio e o

nitrito

^de amyla em

inbalacoes

_* . ^,

Os clysteres de bromureto de potassio foram igualmente propostose

empregados com

vantagem

por

^Letellier*

A electricidade

,

^a

pylocarpina ,

etc,, ainda sao citadas em algumas observacoes

, que

leruos

,

como medicacues de valor no tratamento da raiva

.

Ultimamente

Pasteur

intentou applicar o tratamento in

-tensive ^na oura ^{da raiva}

,

porctn os resultados obtidos _{ainda nao} podem condnzir ^{a tuna conclusao} exacta sobre a efficacia do

methodo

^antirabido

^empregado

^{era laescasos*}

Em

^{conclusao, nao existe remedio}

algum

conhecido contra a

raiva declarada .

a

4

v

^A

t

w

4

'

No documento r/ omcii QJitfiltk ik, G t f r n u i* (fj.&lt (páginas 36-43)