r/ omcii QJitfiltk ik, G t f r n u i* (fj.&lt

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DISSERTACAO

_o

C A D E I R ^A D E P A T H0 L 0 G 1 A M E D I C A K Y D E O P H O T 3 I A

PRO POSH V E S

lies sob ^{PC coda until das cadeira da} feculdadc

*

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A l' U K s K N T A I i A -^V

Janilikilc ^{dc W n \\ etna do} ftio ^{df Janehnt}

Em 2 6 de Setembro de 1887

l^>AltA ^SKIl SI^;STK31TA1>^{A 1*1}HI

f /^{j (}y_/^>

r/ ^{omcii QJitfiltk}

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AFIM PE OELTER ^{Q GRAD} DE DOUTOR EM MEDIGINA

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KBS EE JANEIRO

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Ajtultt

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s * _{FAGULDADE DE MEDICINA DO RIO DE JANEIRO}

fif DIRECTOR ^OONSKI

^.HGTRO

^DR

^{. BARAO hi*:}

SAHOIA

COXSHLHZHRO DR^. BARAO ^{IH ;}S^. SALVADOR ^I>L

CAMPOS DR

^. CARLOS

FKRRKIRA

m^:

SOI

^{:/ \}

FERNANDES

Lmuos Cnlti

^

^flralliRkM

VICE D 1 RKCTOR-

SECRETA

^.

RIO

I M<^». :

JIHUI Marlins Tnviru^{" . .} . . Angusi ^{» Fermjni deft Suutnn}

.1^«TII|ⁱⁱⁱⁱⁿ Plzunvi. ^.... ..^.

Jose P^< ivirn ⁱinitiiiiriles

Antonio mulatto ^do Almeida^, PcnniiigOft .lose Fndre

J_*^»do h_*i|it^,ts1n K^««ssn¹h Vinelli ^. .^.

lus ^* Ikmudn do Abreu..

Cypchmu d^< ±^iuimt Freitas..... . .

Jyuu IHMUSIVFIN Peonidm iln Sitvft .^{.. .} ..

P

.

dri

.

AllVinso do Ctuvnllm Franco

Coiiselh. Ilitnlo do S.Salvador de ^I'ampos

Physirn ^niodiru

.

Chimica mineral nmdh tuinerubigiu

.

Bnlanim ^o zoo^login medirtis^. A^tintomin desiTiplivn.

Ili^&tologin ilmorica ^e prulicu^. Hiiirini nrgunicn e biolugicu

.

Physbdogiu llimririi ^{i e\}perinmntnl

Pullmlogin geral

.

AimUmim ^e p i t y s j i i i i p u l ledogmas.

Putliologift ^modten. Putliologia cimrgirA

.

Mateviu nmdirtiimlmnile bnisileirnLlirrupmlini

.

.

-

^*],.

Ob8tetriciic

VimInmin ^rtnirgim.^mnlirniu openiform

c n_l>paroll10»

.

Jlygii^'Wr r liisloriu dn mrdlnnn^, Pbummoologin e aria ii_*' fomuilur.

Medtrina legal r toxtrologin.

i’Ullini me lini At ^ndultop

-

^.

m *^{m 4 m} •*

a .pmi ^«1m

i;I t I II a I U

m. a r, _*m •

*

^*

i

i

Lmzdtt Cinihn Feijn ^Junior Viseondo ^{Mnttn M a m}.^. . ..

i ’ons/* Xiiimdr Audnulo^. Jose Marin I rixeira

Agmslinlm ^.LISM do >^OiV/:i Lima

i ¹inset11<^*ir¹¹ Banio Tonv^?, I b i m m

.

.

Domingos d*¹ Vluumlu ^{Martins Costa.} Conscllieiro Barao dr Sftlioia. ^.

.Imio iIn Cost^a Lima ^{0 ('smli <»} Ililurio smres ^d_*^{i i iinivci}

Kriru Mininlm

-

^{In (Inimi Cmdho}

Cundido Cumin Hibniro

,km<^> Pizurro ^fjnhixo

Juno <^’url_"s IVixeira I^'nmdno

4 ⁹

J*-^V

i_jl

. \

i _(’limn) ilruiRlCl* ^dr adult^Oft

.

i < llnira ophtulinnUtgim^.

i*lliiir» ^ol

.

^{strtriot 0} gyurrolugint

.

Clinion mrdlrn ^r eirurgicii dr u r m n n i s,

Plinicii do molostias riitaiiefts u pliilitirns. tdiiiim psychiatrien.

MiXTE ^{Sl 'PS I l I f Tu} S E P V I N I ⁿ> U E \ mrXTO Vuatomin •iii^'mriptivn

^^{s i'iU"} ^^{d"l|)lin '1' PuUi1'"'}

-

^{Ti ihrllM,}

i

Add^{I NH KS}

Physica medic^a,

I_Unlanlcii^'liimirn minornt_{r /oulogin}medicn_mrdicaso minmuR_{. '}

^

ⁱⁿ

JUatulogia ^{throrica e pnitirn}

ChiPhysiologhi^alira organirthrorica^.a o lu•

-

^*dogirurxpm.imontot. Aimtundti r ptiysiulogia pnllioiogicns Anatominririn

^

^{ira^timilirimi uperutoria}

o ftppureltios.

M a L r i n mnlini ^{r I}hern politics^, rspo-

clalmentr bm^/Heirn.

Pitaruiiuidogiu ^{o ,}u tr do fm nmlar^,

MedieinaHygiene r^lo

^

idsLuriu^{al a Loxio}11n^<>1ur^>j

^{^}

ilirtna^i:*. .

Friinrihre ^{Libritu de} MemtaiK^{'u,. .}.

liemuno ^\Iuripins Muueebo.. . ^•

Arllmr Fanumdcs ^Cempoftda Pan.^.

Joao Paulo ^{do Carvalho}

I^.ni/ Pib'dro ib^{‘ Snnza} Fonlrs

m w *^»*« v^rs- ^r -^>

*

9 •

Heiii^'iffnr ^{Lnrlisb'm do Snirza Lopes.. .}

I^'

.

mjmi^.in Antoni • ^da Uuchu Carta. .. Francisco ^do * -^asim

hduurdu ^Angustodo Menoums Ddrmmlo Alves Perrim

t^'arlus Uo

-

^{lrigiioft dr \} asnmcrllos . Kmeslo do I r r i l a s Crisslnnm

Fraitci^HO_"^do Paula Vnlladnres^.. . . Pedro Soverittiio de Magelbaes._*.

.

|>^{omiii!iHjs do (tooft e} Viisroncrllos

k I 9i.^{i it ii}

i _{Clinira umdirn de ndnllt*>.}

• t

As j.^ja.*^«A a.- ^{*>* M a m * m.*B « a,}^

I _{dill bn} I^'irrirgica ^{<b m|}n l l ^>

1

. . .. . flinioa obstetricn r gyneoologicn ^,

. . .^. CUuica modi^one cirnr

^

^{ku dtr crinnuii}

^.

. . . . CUntiM dr _niehr^^tia-^{. rut.incnst r} -.y pliiEitiras^.

.. . . _Cliiiica ophUmlmologien.

.. .

.

^Clinton psychtalnea.

N. ft. ^\ K u n u t i Jⁱ

-

^l

-

^{u t i l <|i p r>V i u M I Lr*|>r ..}

^-

^k

_^

^{a t u e-k l}

^{. .}

ⁿ

^.

^{1 L h Si’}

^.

^{I I I-! ili> apfov.'intil Ii t}

Lniz In Costa Ohavms de Curia .l0uquiin Xavier ⁱ'^{amni da Cunba}

I ^{> irningoft} JacyMonLriro ^,l nnior.. .

*?!r w9 rm

V i ^- ₁

rm

V

1 5 I ⁵

k

*

*

Introduccao

₃

r*

*

1 synonymo

de

OutFora o termo hydrophobia era

movte^.

Ferrivel molestia enfeixando no ^cyelo de sr^/tf evoluqaa

as

mais excntciantes ^{tortitr as}% que ua morte ^stf resolvent por^- fim,

cowo

a

/

rwff

^

^{o cYti rzdfti}

.

qae ^se exercita

,

a u^/aii

/raHjtfWa ^»/<^? /orfas^{. >zo} tfo ⁱ7/ws/re Littre, desde longes seculos ensombrdra ^os hori

^ ^onres

^{da Palhologia.}

Suffragada nas

tradicoes

nruiicas de todos os

povos

_*

como

^{a esphynge}

itnplacavel

da morte_* ante ella estacaram

os maiores genios do

pas

_^^alo,

desde

Aristoteles ait

Cornelia Celso

^e Boerhaave^, sem qtte Ihes ^fosse dado desvendar o

mysterioso enigma de sua nature^*a male flea^.

Mais tarde o microscopio e a

expertnvmtagao

_^ ^{estas ala}

-

rancas

ingentes ^do progresso medico^,

impellidas

par bracos firmes ^e seguvos, ^vieram

ahtir

an suns ^ba'-

es

lodo ^{o edificio}

da pathologia

^.

A vetha maxima ^»Corruptio tutins est getteratio alterins_^

que vogara

^{nas crencas populares . reviveu nas} conjecturas de Henle^{, Biol} _* Leuvenhock ^e outros

,

_tornawlo-se a sigma

gtoriosa

^,

^em

^{que deviant se inspirar} moderttamente ^{os tra-}

balhos de cPastem

_\ ^{Tyndallt Davame, Cohn, etc .}

Foi ^enldo que ^o name de

Pasteur

que ^{jd havia}

recebido

a consagraoio universal pelos ^setts notabilissimos trabalhos

P

*^*"H

i

s

t

*

-

I 3 ^ ^{5 v}

2

sobrea

alter agdo

^dos

vinhos .

^o cholera das

gaIUnhas

^,o carbum culo^{. o}

bicha

de seda,

se

ligar

d hist aria dn

^raiva,

reaJf -

jcJNiVo s ^

^/

^e

^{G / INQS '}

^itf

^{uz££$£4nf£$}

^estates

^{T (}

^w

^<

^{ie difficil}

apveciar ^{se a} paciencia

prodigiosa

e a ^>ncangarel

p

^&

rseve

^*

ram;^a

do iUustre

^{sabio, o}

ma

^tor acoutecimento scientifico dos ultimos decenuios d^'este secuh

Hofe

qne

^a

excellencia do methodo

pastoridno se

di -

pulga e se

confirmal

sobre a cabega do

illnstre

^{sahio correm}

as bengdos

de todo

^{o mundo} ; seu nome

entrou

^na

perpeiuidade gloriosd

^da

His tor

ia

e

^a

Franga causa

grotto^, coma o motor

obreiro de

^szta supremacid

scientific ^

^{, Ji'}esta expaniSo

rutdosa

em que o

name

^{da Pdtfia sc}

^alarga

^{na Humanidaie, se-}

gundo

^{a phrase do itfu&}

tre

Comte^.

Tanto nos inspirou ^na

escotha

do assumplo^, que const^!tue a nossa these inaugural^.

Trabalho de

estudante

^, qtte se affe_\ d mediania

despre

^- tenaosn ^e independent^?. ndo se

presume

^certamente

na

vd as-

pect

^activa de immerectdos lourores ^; obedece a

uma dispost

^-

cao

da

^lei

\

^{consagrada nos}

^Estatutes

^da

^Faculdade

1 e

que

assim ^se satisfdf no esforco

per

^severante

de quern sempre guardou

^,

entre

^{as picl&}

^situdes

^{e os}

tabores

^{de seis atmos,} a

fc ^robusfa,

que

^{ndi desfaltece, a esperanga,}

que

conforta e

a ^convict

;

aa

sincera hem

haver

ciunprido

as

leist

^{que n}

dcver impSe^.

1

p

^{A u c}

^r

^{o R}

\

1

V ⁴ S / ³ * ⁶

© ^IgSER TA

_*

lO

Historia

SUMMARfO ^:

—

^Urigem_{nos primetroa}^{la I’ftWa}tom^napus^espocio.

—

Hippocrates^humane,

^—

quo^Sena eJⁿ

su i>^jfui«^H

—

^{Plutarclio* que cita 71 AtMncdoro, medico *}

philosopho, como tcndo opinado polo apparecimento molcstia em Roma no ^tempo domedico AscLepuides.

—

^L'hmto

I^menuo^, poetas lattnns^,

—

^{Democrito o} Aristotelea ^{e anas} id&ia aobro a molusUd.

—

Cornelia Celso^.

—

^{Medicos gregus}

o romanoa^.

—

Medicos nrahes^,

—

^{Boerhaave, Van Swieton.}

—

Sauvages, Andiy _C1748), Rosquillon (ISOS^{) ,} Girard ⁽laOHJ^. Marachetti ^(1S21).

—

^{Auctorea diversos}

—

^{Pasteur ; suns}

communic^&coes ^{ft Academia de Sciencias e a} fmidiic^{-no do}

methoda ^anti

-

^rabido.

E^{' bem de}

supp

^&r

-

^se

^,

^{tendo em} abono o testeraimho de notaveis eseriptores ^antigris,

que

^{a ruiva se} tenha deaetivalvido na especie human^a

pela

^{mesraa 6}

^poca .

^em

^que

^o cao associou

-

^se

ao homem cmno sen

compaoheiro

^{fiel e gruarda vigilante tie}

seua penates .

A^.l⁶m ^{de tudo o} qimdro sjunptomatico eminentemente tragico ^desta

terrivel

^{niolestia nos olhos do nbservndor se}

desenhando

^{oomo uma le}

^

^{enda sorobria de prediccdes apoca}

-

a morte e ana incnrabilidade

attestadu

nas os tempos^, nao poderiarn

passar despercehidameute

^{ao espiritn d}

aquetles qne

em lon

^ ^es

^tem

^-

pos

gniaram todns

asrevelaeoaa

^do

pensamemo

^humano

.

pparecimenlo hi ^vH

^

^Hnieute

da

lypticas para

traclicoes medicas ^{de tod}

^os

\ M $ / ³

^<

^{? 6v}

4

Ailida

^nos tempos em que os

gregos

para

todos

os actos

de

ana

vida iara pedir inspimcoes

^as

somhras

de sens lierGes on

aos

^mimes

de

^sua

mythologiu

^{, a} existencia da raiva parece

ter side

suspeitada

^;

motivando

^esse presupposto ^a

lend

a de Action^,

que

^mua

deusa

vingativa transfoim^{&ra em} cervo ^e

rjne

fora devurado polos

^{sens caes de caca}, os quaes^, acommet

-

tidos ^{de utna}

terrivel moles

tin, couforme escreveu

Sprengel

^,

esqueeerara

^a

velha amizade

de sen

senhor

^.

Em

Hippocrates

^{, cujo t i»i i n e} patriarchal consobstancia urn

periodo ^luminoso

^na formaeiio das sciencias

medicas

^{, so} se

descobre

^, entretanto,

sobre

^a questao da ^raiva

luimana

, a noeao vaga tie urn

aphorism

^{) (pie v e i n inserto ua Secgdo oilava}.

Gmissao

bem estranhaved

, uao S9

deveado

, todavia,

infenr

^d'ella j^/unais ^ter sido ^a Grecia o theatro da explosao da

raolestia

^;

pois

^, jfc ^{em um}

trecho

^da

Illiada

^, alludindo

-

^{se ao}

ardor

bellico

^{de Tmicro}

que inntilmente

vibrava seus

golpes

contra

Heitor

^, llomero comparara ^{a esie} ultimo^, pela bocca de sen

adversario

^{, ao cao enraivado}

—

^{fnriosus conis .}

^Refere

Plutarcho

^{que, segundo Atbenodoro,}

medico

e

philosopho

, a

16pra

^{ja liaviam}

apparecido

em Roma no _tempo

de Asclepiftdes

⁽

¹⁰⁰

^{annos antes de J}

Os poetas latinos

Planto

^e Lucauo em seus

poeraas

^mais de ^lima vez

pareoem

^fazer

^referenda

^{A raiva ,}

Democrito^, citado

por

^GVidio

Anreliano

^{, a} denominara ^o incendio dos ^tiervos.

Aristoteles

^, qne na antiguidade embryon- n&ra todas as grandezas futuras ^do espirito humano^, tnmbem a ella

alludira

^em seus

escriptos

^.

Cornelio ^Celso, escriptor

latino

de aprimorado

estylo

, da-nos em ^seus escriptos

—

^{De re medico,—, onde}

^para

^sempre

se imprimio ^{o cunho} indelevel de sen genio,

uma descripcao magistral sobre

^{a raiva}

bydrophobica

^,

Galena

^{, .Elio}

, Actuario

^,

Cmlio Aureliano

^,

Plinio

, etc.,

e ontros escriptores ^notaveis dos tlorescentes dias da civili

-

sacao

greco^{-latina em suas obras}

reproduziram

com mais ^ou

inenos precisao ^{de vistas ns}

accidentes

da terrivel

molestia

^,

r a i v a e ^a

C. )

\

M 5 / ³ ^

-

5

jenunciando os

ays

te

rn as

^de tratarnento entfio vigentea

, _qua*

ⁱ

todos attentate^ring da sciencia ^{e da morah}

Cooperadora

valente

^{em tad03 os}

progresses , que

^{a ine}

-

dicitia

realiz

&ra ¹¹⁰³

aeculos passados ,

^a

civilisafSo

^ambe

^,

^com

vistas ao estudo

que

^{einprelien demos, nos del}

para conaulta

⁰³ escriptos ^>Io celebre d¹Avicenna

,

^de

Serapion ,

^{de Rlinzes, etc*}

Boerlmave, synthatisagSo ^{a mats} perfeita do espirito me

-

dico em ^scEi

tempo ,

no sen livro

—

^Ik cognoscendis et curandis morbis^, sub a iWnria ^de

aphorism

^{03 descrave o} deseuvolvimento da raiva

,

os accideates

que

^{a cortejain e o} deseulace fatal

, que

Ibe ⁶ consecutive^{, tanto}

nos

^{animaes, como uo homem *}

Ern tempos menos affasttulos^{, merecem} ainda citacao ^os escriptos ^de

Van

Swieteu

profligaudo vautajosamente

^{a do11*}

triua

,

^{em virtude da}

^qual

^a

mauifestacao

dos accideutes ^ra

-

bidos rieveria ^ser attribuida ^a existeocia de certos

vermes

no ^{corebro do cao} enraivado^*

Em 1148 ,

^{a Academia de iolosa laurgav}

_*

^{t i m e}

^monogra -

phic de Sauvages sobre ^{a raiva,} e em ¹⁷⁸⁰

At

dry eneetuva a

publicacao ^de

seus

^{eatudos sobre esta molestia}

, quando

a morte

sorpreUendeil - ^o inopiuadamente

^{; e} ainda assim a solicitude de mn amigo do il Lustre ^medico vingau reuni r 200 de suas observaeoes

,

^{qua vieratn k lua da}

jmblicitfatie

^*

Em L

^800,

Bosquillon

^aventava a existeucia do virus ra

-

bido, admittiudo

,

entretanto

, que

^$6 ^o temor pud^esse gerar a

facto do desenvolvimento da molestia uos

r a i v a, sera que ^o

laucos e nns ereancas ^de alguui mudo inlluisse ^em sett es

-

pirito

.

Em 1809^, Girard, contiuuador ^{das id£as}

de PiercSvai

&

cerca

^da

hydrophobia rabid

a suscitava

rabido ^{; e mais}

tarie ^,

^em

^{1821 ,}

^MarocLetti

^,

^{de S*} Petersburgo

,

dando ltvre ^{curso ks ideas} de

Ambrosia

^Par6

,

^{susteutava a}

existeucia

^das lyssas ^ou vesica^{' pustulas}

,

geradas na ^lingua

dos ^cues euraivados por

determinant

^{) do venue}

^{, que}

^Raspail

Ascarigerto Ungual_*

questaa ^{do tetauo}

deuominara

En

contra

nr -

^{fie ainda em}

dicciouarios

^{de medicina}

,

em

\

M ⁵ / ^{3 $ T V}

6

—

differentes

ravistast

^{gazetua e em cmtras}

^publica

£^{5e3 sci«titi}

-

ficas

caugeneree ,

&

rtigos

importantes

Bmadas

por Rrouardel^,

Ronchouz ,

^William

Forbes ,

^Youatt,

WHreftcrifiq

Trcfilliet%

VR

^*

lermS^{, lions taou ru}

^ ^tnuUos

^{nomag v&}

mnjofiamente

^conhecldos

no mundo medico

.

Da

1852

^{u 1858}

, Tardieii

ⁿ

Bail

^-ley ^se

occuparum

^na c o n f e r d e ^bera

cnidadfts

eatatisticas ^e intifcportantes relfttorios

,

odtras

^tantas footer preciosas de etnnaameutose

que

solicits ram toda ^{a nosia aUeucao}

.

Bin tempos mftis ^receutes

,

Mageridia^,

Matirieio Raygnaud ,

Ualtier

^{e Dimbu6 uSo podem, sem} manifesto mjnatica

, deixar

de fignrn r ueate

trabnlho ^, como tendn

^{eidn os}

primeiroa que

so ^oriantaram

neaaa

^via ex parimental

, qua

, contiqnada

pelo Ulu

-strft

Pasteur ^, deviaconduzit -

^{o a tiio}

^{prosparo resultado}

^*

Esle

operosa

experimentalists

,

^

^{tie se movent no Interegse}

scientifico ^e humaniUrio

, quo

ha taiitus seculos jk ^a soln

£

^{$Q do} problems etiologico ^{da raiva susciiara,}

p

^{rfttendendo haver des}

-

coberLo ^o micro bio especifico ⁽

Ja

^{raiva na saliva de tttn men}i^no

de accidentes ra^{bidog no} hospital Lariboisiipe

,

vaio mans tarda recoilhecer

- ^{sa illndido}

ⁿ

^&

^stft

^preaupp

^&

^ato,

verifie&ndo ^a existernsia do pretense microbio rabigStiico ^no l i q u i d o d a s a l i v a n o r m a l ^,

Pru

^&eguiudo

,

^{entratauto, no intento de}

^roalizar

^a

^grande

obra ^da

prophyiftXia

^da

miff

^'ii

,

^a de

cotloborncSln

^{coin os}

Dra

^,

Roux ,

^{Chambarland a a priacEpio Tulhier, tao cedo ronbadd}

k

sciencia

^{e a} patrii

,

a 25 ^de Fevereim de

188

1

Pasteur

fiizia

(_i

Academia

^do scieucias uma ^com municacao

nova ,

relative a⁰³ sens trabalhos

experinientaes

^{sobre a raiva*} A ^esta segumuu

-

^{sn mitras}

^{, das quaes}

^nrrm

^quu

^fjSra lida na sessao de 19 de Maiodo mesmo

anno

^{e outra}

^,

^{n de de Outubro de 1885,}

n^’

aqnella

^sessnn

memoravel

^{quo o immortal} Vulpiun ^assigna

-

lara como uma data gloriosa nos ^unnaes da

madiciua

fran

-

que ^rnorrera

c e z a .

[

nspirando

^-SB na demtrina da altenuuran dos virus e sna subsequent

^

inqoulabilidade no organUmo

,

premunindo

-

^{o con}

-

tra evolucSes morbidas ultenores,

Pasteur

^insriiuiu

—

^{n methodo}