6.2 GRAU DE IMPLANTAÇÃO DO VIVA CONTÍNUO
6.2.3 Grau de Implantação do VIVA Contínuo nos Distritos Sanitários
(100,0%). No componente “gestão do VIVA”, o único subcomponente que não foi igual a zero foi “articulação intra e intersetorial”, que pontuou 100,0% nos DS III e IV (Quadro 15).
Quadro 14 – Pontuação (%) da dimensão estrutura por indicador e variável nos distritos sanitários do Recife
VARIÁVEL INDICADOR PONTUAÇÃO DOS DISTRITOS SANITÁRIOS (%)
I II III IV V VI TOTAL
Recursos humanos
Nº de profissionais de saúde com nível superior e carga horária mínima de 20h que realizam as ações do VIVA
___ ___ 100,0 ___ 100,0 100,0 50,0 Nº de técnicos com nível médio e carga
horária mínima de 20h que realizam as ações do VIVA
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Existência de gerente de VE com carga
horária de 40h 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Total da variável 66,7 66,7 100,0 66,7 100,0 100,0 83,3
Insumos e materiais de expediente e educativos
Nº de fichas de notificação/investigação de violência doméstica, sexual e/ou outras violências
50,0 50,0 100,0 100,0 100,0 50,0 75,0 Existência de instrutivo de preenchimento da
ficha 100,0 100,0 ___ 100,0 ___ ___ 50,0
Existência de instrutivo de análise crítica de
dados ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Existência de matriz de indicadores epidemiológicos, operacionais do Sinan e de processo do VIVA
___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Existência de materiais educativos (cartazes,
folders) ___ ___ ___ 100,0 ___ ___ 16,7
Existência de material de consumo (resma,
cartucho e cd) 50,0 50,0 100,0 100,0 50,0 50,0 66,7
Total da variável 33,3 33,3 33,3 66,7 25,0 16,7 34,7
Espaço físico Existência de sala para a vigilância
epidemiológica 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Total da variável 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Materiais permanentes
Nº de computadores funcionando 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Nº de impressoras disponíveis e funcionando 100,0 100,0 100,0 100,0 ___ 100,0 83,3 Nº de telefones disponíveis e funcionando 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Total da variável 100,0 100,0 100,0 100,0 66,7 100,0 94,4
Normatização do VIVA
Existência de lei/portaria nacional sobre o
VIVA disponível 100,0 ___ ___ 100,0 ___ ___ 33,3
Existência de normatização municipal ou estadual que contemple o município orientando as ações do VIVA
___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Total da variável 50,0 ___ ___ 50,0 ___ ___ 16,7
TOTAL DA DIMENSÃO ESTRUTURA 60,0 53,3 60,0 73,3 50,0 53,3 58,3 Fonte: elaborado pela autora.
Legenda: Não implantado Implantação incipiente Parcialmente implantado Implantado
Quadro 15 – Pontuação (%) da dimensão processo por indicador, subcomponente e componente, e grau de implantação nos distritos sanitários do Recife
(Continua)
COMPONENTE SUBCOMPONENTE INDICADOR PONTUAÇÃO DOS DISTRITOS SANITÁRIOS (%)
I II III IV V VI TOTAL
Gestão do VIVA
Monitoramento e avaliação
Matriz de indicadores epidemiológicos, operacionais do Sinan e de processo disponibilizada ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Metas pactuadas ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Periodicidade do monitoramento realizado ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Total do subcomponente ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Articulação intra e
intersetorial Periodicidade de execução de medidas para prevenção da violência, promoção da saúde e cultura de paz ___ ___ 100,0 100,0 N ___ 40,0
Total do subcomponente ___ ___ 100,0 100,0 N ___ 40,0
Educação permanente
Nº de profissionais das ESF capacitados quanto à importância e forma de proceder para identificar, notificar, acolher, orientar e acompanhar a pessoa em situação de violência no território, bem como, encaminhar para a rede de atenção e proteção
___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Nº de profissionais dos NASF capacitados quanto à importância e forma de proceder para identificar, notificar, acolher, orientar e acompanhar a pessoa em situação de violência no território, bem como, encaminhar para a rede de atenção e proteção
___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Nº de profissionais das US capacitados quanto à notificação/investigação, ao diagnóstico, ao tratamento
/orientação e encaminhamento das pessoas em situação de violência para a rede de proteção ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Nº de gestores e técnicos dos setores de VE das US responsáveis pelo VIVA capacitados quanto à
vigilância das violências ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Total do subcomponente ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Total do componente ___ ___ 12,5 12,5 ___ ___ 5,0
Produção e disseminação da
informação
Notificação, busca ativa e investigação
Nº de casos suspeitos ou confirmados de violência notificados pelo DS ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Investigação de casos realizada ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Total do subcomponente ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Processamento e análise dos dados
Periodicidade de realização de crítica do preenchimento das fichas de notificação/investigação de violência quanto à consistência e completitude pelo DS antes de digitar os dados no Sinan ou de enviar as fichas para o NC da SMS, caso não digite
___ ___ ___ ___ 100,0 ___ 16,7 Nº de relatórios de análise crítica (consistência, completitude e duplicidade) produzidos periodicamente ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
51
80
Quadro 15 – Pontuação (%) da dimensão processo por indicador, subcomponente e componente, e grau de implantação nos distritos sanitários do Recife
(Conclusão)
COMPONENTE SUBCOMPONENTE INDICADOR
PONTUAÇÃO DOS DISTRITOS SANITÁRIOS (%)
I II III IV V VI TOTAL
Produção e disseminação da
informação
Processamento e análise dos dados
Periodicidade de análise dos dados do SINAN relativos à violência ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Periodicidade de análise dos dados do SIM relativos à violência ___ ___ ___ ___ ___ 100,0 16,7
Periodicidade de análise dos dados do SIH relativos à violência ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Periodicidade de realização de retroalimentação das fichas criticadas pelo DS para a US que realizou a
notificação ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Total do subcomponente ___ ___ ___ ___ 16,7 16,7 5,6
Disseminação da informação
Nº de informativos/boletins epidemiológicos abordando a violência produzidos ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Periodicidade de informativos/boletins epidemiológicos distribuídos para os serviços de saúde, equipes da gestão municipal da atenção à saúde, secretarias parceiras e demais integrantes da rede de atenção e proteção às pessoas em situação de violência
100,0 ___ ___ 100,0 ___ ___ 33,3 Periodicidade de distribuição de material instrutivo sobre a composição da rede e formas de
encaminhamento ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Periodicidade de elaboração de relatórios sobre o seguimento (na rede de atenção e proteção) dos casos
notificados em cada US ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Periodicidade de distribuição dos relatórios sobre o seguimento dos casos notificados para as US ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Periodicidade de distribuição de material educativo com informações sobre acolhimento, notificação,
diagnóstico e tratamento de pessoas em situação de violência ___ ___ ___ 100,0 ___ ___ 16,7
N° de campanhas sobre prevenção da violência e estímulo à cultura de paz realizadas por ano ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Total do subcomponente 14,3 ___ ___ 28,6 ___ ___ 7,1
Total do componente 7,1 ___ ___ 13,3 6,7 7,1 5,6
Orientações e
encaminhamentos ---
Mulheres em situação de violência orientadas quanto aos seus direitos e aos serviços de proteção aos
quais podem recorrer N ___ 100,0 ___ ___ ___ 20,0
Casos de violência contra criança e adolescente comunicados pelo menos ao Conselho Tutelar N ___ 100,0 ___ ___ ___ 20,0 Casos de violência contra pessoas idosas comunicados à autoridade policial, ministério público e
conselho do idoso N ___ 100,0 ___ ___ ___ 20,0
Total do componente N ___ 100,0 ___ ___ ___ 20,0
TOTAL DA DIMENSÃO PROCESSO 4,5 ___ 15,4 11,5 4,0 4,0 7,1
GI 21,9 14,8 27,8 28,7 17,1 18,1 21,4
Fonte: elaborado pela autora.
Nota: N = Nulo.
Legenda: Não implantado Implantação incipiente Parcialmente implantado Implantado
51
6.2.4 Grau de Implantação do VIVA Contínuo no Nível Central da Secretaria Municipal de Saúde
O GI do VIVA contínuo no NC da SMS foi de 73,7%, sendo o percentual de 100,0%
para a dimensão estrutura e de 65,2% para a dimensão processo. Em relação à dimensão processo, o pior componente foi “orientações e encaminhamentos” (33,3%). Nele, verificou-se que somente os casos de violência contra crianças e adolescentes eram comunicados pelo menos ao Conselho Tutelar (100,0%) (Quadros 16 e 17).
O melhor componente foi “produção e disseminação da informação” (83,3%). Nesse componente, observou-se que o NC da SMS não realizava a notificação nem a investigação dos casos de forma complementar aos DS/US, zerando o subcomponente “notificação, busca ativa e investigação”; não produzia relatórios de análise crítica dos dados (“subcomponente processamento e análise dos dados”); nem relatórios sobre o seguimento dos casos notificados, e não distribuía esses relatórios para as US (“subcomponente disseminação da informação”). Por outro lado, realizava plenamente as demais ações referentes ao componente em questão (Quadro 17).
No componente “gestão do VIVA”, destacou-se positivamente o subcomponente
“educação permanente” (91,7%), que não atingiu 100,0% somente no que se refere à capacitação de profissionais da rede de proteção (50,0%); e negativamente, o subcomponente
“monitoramento e avaliação” (12,5%), por realizar somente o monitoramento dos indicadores e com periodicidade superior a três meses, entre todas as ações preconizadas (Quadro 17).
Quadro 16 – Pontuação (%) da dimensão estrutura por indicador e variável no nível central da Secretaria Municipal de Saúde do Recife
VARIÁVEL INDICADOR
PONTUAÇÃO DO NÍVEL CENTRAL DA
SMS (%)
Recursos humanos
Nº de profissionais de saúde com nível superior e carga horária mínima de 20h que
realizam as ações do VIVA 100,0
Nº de técnicos com nível médio e carga horária mínima de 20h que realizam as ações do
VIVA 100,0
Existência de gerente de VE com carga horária de 40h 100,0
Existência de coordenador do VIVA com carga horária mínima de 20h 100,0
Total da variável 100,0
Insumos e materiais de expediente e educativos
Nº de fichas de notificação/investigação de violência doméstica, sexual e/ou outras
violências 100,0
Existência de instrutivo de preenchimento da ficha 100,0
Existência de instrutivo de análise crítica de dados 100,0
Existência de matriz de indicadores epidemiológicos, operacionais do Sinan e de
processo do VIVA 100,0
Existência de materiais educativos (cartazes, folders) 100,0
Existência de material de consumo (resma, cartucho e cd) 100,0
Total da variável 100,0
Espaço físico Existência de sala para a vigilância epidemiológica 100,0
Total da variável 100,0
Materiais permanentes
Nº de computadores funcionando 100,0
Nº de impressoras disponíveis e funcionando 100,0
Nº de telefones disponíveis e funcionando 100,0
Total da variável 100,0
Normatizaçã o do VIVA
Existência de lei/portaria nacional sobre o VIVA disponível 100,0 Existência de normatização municipal ou estadual que contemple o município
orientando as ações do VIVA 100,0
Total da variável 100,0
TOTAL DA DIMENSÃO ESTRUTURA 100,0
Fonte: elaborado pela autora.
Legenda: Não implantado Implantação incipiente Parcialmente implantado Implantado
Quadro 17 – Pontuação (%) da dimensão processo por indicador, subcomponente e componente, e grau de implantação no nível central da Secretaria Municipal de Saúde do Recife
(Continua)
COMPONENTE SUBCOMPONENTE INDICADOR
PONTUAÇÃO DO NÍVEL CENTRAL DA
SMS (%)
Gestão do VIVA
Monitoramento e avaliação
Matriz de indicadores epidemiológicos, operacionais do Sinan
e de processo elaborada ___
Matriz de indicadores epidemiológicos, operacionais do Sinan
e de processo disponibilizada ___
Metas pactuadas ___
Periodicidade do monitoramento realizado 50,0
Total do subcomponente 12,5
Articulação intra e intersetorial
Nº de serviços de saúde e de proteção social que possam ter envolvimento nas ações de enfrentamento e prevenção da violência identificados
100,0 N° de encontros realizados para pactuação de atribuições de
cada serviço, fluxo da rede e para proposição de medidas intersetoriais para prevenção da violência
50,0 Periodicidade de execução de medidas para prevenção da
violência, promoção da saúde e cultura de paz 100,0
Total do subcomponente 83,3
Educação permanente
Nº de profissionais das ESF capacitados quanto à importância e forma de proceder para identificar, notificar, acolher, orientar e acompanhar a pessoa em situação de violência no território, bem como, encaminhar para a rede de atenção e proteção
100,0
Nº de profissionais dos NASF capacitados quanto à importância e forma de proceder para identificar, notificar, acolher, orientar e acompanhar a pessoa em situação de violência no território, bem como, encaminhar para a rede de atenção e proteção
100,0
Nº de profissionais das US capacitados quanto à notificação/investigação, ao diagnóstico, ao tratamento /orientação e encaminhamento das pessoas em situação de violência para a rede de proteção
100,0
Nº de gestores e técnicos da VE dos DS responsáveis pelo
VIVA capacitados quanto à vigilância das violências 100,0 Nº de gestores e técnicos dos setores de VE das US
responsáveis pelo VIVA capacitados quanto à vigilância das violências
100,0 N° de profissionais da rede de proteção capacitados em relação a como proceder após recebimento da notificação pelo serviço de saúde
50,0
Total do subcomponente 91,7
Total do componente 65,4
Produção e disseminação da
informação
Notificação, busca ativa e investigação
Nº de casos suspeitos ou confirmados de violência notificados pelo NC da SMS quando as US/DS não realizarem ___
Investigação de casos realizada quando as US/DS não
realizarem ___
Total do subcomponente ___
Quadro 17 – Pontuação (%) da dimensão processo por indicador, subcomponente e componente, e grau de implantação no nível central da Secretaria Municipal de Saúde do Recife
(Conclusão)
COMPONENTE SUBCOMPONENTE INDICADOR
PONTUAÇÃO DO NÍVEL CENTRAL DA
SMS (%)
Produção e disseminação da
informação
Processamento e análise dos dados
Periodicidade de realização de crítica do preenchimento das fichas de notificação/investigação de violência quanto à consistência e completitude pelo NC da SMS antes de digitarem os dados, quando os DS não digitam
100,0 Nº de relatórios de análise crítica (consistência, completitude e
duplicidade) produzidos periodicamente ___
Periodicidade de análise dos dados do SINAN relativos à
violência 100,0
Periodicidade de análise dos dados do SIM relativos à violência 100,0 Periodicidade de análise dos dados do SIH relativos à violência 100,0 Periodicidade de realização de retroalimentação das fichas
criticadas pelo NC da SMS para o DS 100,0
Total do subcomponente 83,3
Disseminação da informação
Nº de informativos/boletins epidemiológicos abordando a
violência produzidos 100,0
Periodicidade de informativos/boletins epidemiológicos distribuídos para os serviços de saúde, equipes da gestão municipal (NC da SMS) da atenção à saúde, secretarias parceiras e demais integrantes da rede de atenção e proteção às pessoas em situação de violência
100,0
Periodicidade de elaboração de material instrutivo sobre a composição da rede e formas de encaminhamento, caso não exista publicação estadual que contemple o município
100,0 Periodicidade de distribuição de material instrutivo sobre a
composição da rede e formas de encaminhamento 100,0 Periodicidade de elaboração de relatórios sobre o seguimento
(na rede de atenção e proteção) dos casos notificados em cada US
___
Periodicidade de distribuição dos relatórios sobre o seguimento
dos casos notificados para as US ___
Periodicidade de elaboração de material educativo em conjunto com a equipe de atenção à saúde da gestão municipal 100,0 Periodicidade de distribuição de material educativo com
informações sobre acolhimento, notificação, diagnóstico e tratamento de pessoas em situação de violência
100,0 N° de campanhas sobre prevenção da violência e estímulo à
cultura de paz realizadas por ano 100,0
Total do subcomponente 77,8
Total do componente 70,6
Orientações e
Encaminhamentos ---
Mulheres em situação de violência orientadas quanto aos seus direitos e aos serviços de proteção aos quais podem recorrer ___
Casos de violência contra criança e adolescente comunicados
pelo menos ao Conselho Tutelar 100,0
Casos de violência contra pessoas idosas comunicados à
autoridade policial, ministério público e conselho do idoso ___
Total do componente 33,3
TOTAL DA DIMENSÃO PROCESSO 65,2
GI 73,7
Fonte: elaborado pela autora.
Legenda: Não implantado Implantação incipiente Parcialmente implantado Implantado