INSTRUMENTOS PARA COLETA DE DADOS

Os dados foram coletados através de observações dentro das duas unidades da UTI Neonatal, no decorre dos turnos de trabalho, sendo realizadas anotações sobre a distribuição das tarefas entre os trabalhadores, as rotinas de trabalho nos diferentes turnos de serviço, as atividades realizadas pelos enfermeiros e técnicos em enfermagem ao prestarem assistência aos recém-nascidos ali internados e a atribuição do número de leitos entre os profissionais presentes em cada turno de trabalho.

Como próxima etapa foi realizada a entrevista semiestruturada, na qual foram utilizados três questionários, aplicados no próprio ambiente de trabalho e respondidos pelos profissionais nos intervalos entre as tarefas de enfermagem, durante o turno de trabalho. O primeiro, questionário para identificar o perfil sociodemográfico e funcional (contendo informações sobre faixa etária, função, tempo de serviço na empresa e turno de trabalho), o seguinte, para investigar as condições e os riscos ocupacionais inerentes ao trabalho das equipes de enfermagem da UTI Neonatal da Maternidade Escola Januário Cicco e o terceiro, com a finalidade de obter informações sobre queixas osteomusculares dos profissionais (ANEXO A).

Ao longo das observações, foram registradas algumas imagens que serviram para ilustrar o ambiente de trabalho e os participantes em ação. O quadro a seguir sintetiza os aspectos observados no contexto investigado.

Aspectos ergonômicos Aspectos da tarefa e da atividade

Características do ambiente quanto aos aspectos físicos e materiais (tamanho, iluminação, temperatura, quantidade e disposição/distribuição e usabilidade dos equipamentos e mobiliário).

 As tarefas prescritas (o que deve ser feito).

Funcionamento do Setor (detalhamento do que é feito, rotinas) e divisão das tarefas (quem faz o que).

 A atividade (como os profissionais desenvolvem seu trabalho).

Após oito visitas ao setor (destas quatro durante o expediente diurno e quatro no expediente noturno) e tendo sido feita uma rápida apresentação quanto aos

objetivos da pesquisa, teve inicio a aplicação dos questionários sócio demográfico e funcional, de condições de trabalho e sobre distúrbios osteomusculares.

O Questionário de Condições de Trabalho (QCT) foi elaborado e validado em varias categorias de trabalhadores por Borges et al (2013). Tal instrumento contém perguntas para identificação sociodemográfica e funcional e outras relacionadas a situações e características das atividades laborais, buscando identificar, a partir da percepção dos entrevistados, os aspectos inerentes ao entorno do trabalho, notadamente no que se refere às condições contratuais e jurídicas; físicas e materiais; processos e características da atividade; condições do ambiente sociogerencial.

O Questionário Nórdico (Nordic Muscoloskeletal Questionnaire) foi desenvolvido com a proposta de padronizar e classificar os sintomas osteomusculares. Apesar dos autores deste questionário não o indicam como base para o diagnóstico clínico, contudo, existe a indicação para identificação dos distúrbios osteomusculares, tornando-o um importante instrumento de diagnóstico do ambiente de trabalho. (Pinheiro, Tróccoli e Carvalho 2002).

Ferrari (2006) afirma que o NMQ é um dos principais instrumentos utilizados para analisar sintomas musculoesqueléticos em um contexto de saúde ocupacional ou ergonômico. Este instrumento permite a identificação de sintomas musculoesqueléticos pelo trabalhador, assim como a necessidade de procura por recursos de saúde e a interferência na realização das atividades laborativas.

O Questionário Nórdico (Nordic Muscoloskeletal Questionnaire) foi desenvolvido com a proposta de padronizar e classificar os sintomas osteomusculares. Apesar dos autores deste questionário não o indicarem como base para o diagnóstico clínico, trata-se de um recurso eficiente para a identificação dos distúrbios osteomusculares, tornando-o um importante instrumento de diagnóstico inicial a ser realizado no ambiente de trabalho. (PINHEIRO, TRÓCCOLI & CARVALHO 2002).

Ferrari (2006) afirma que o NMQ é um dos principais instrumentos utilizados para analisar sintomas musculoesqueléticos em um contexto de saúde ocupacional ou ergonômico. Este instrumento permite a identificação de sintomas musculoesqueléticos pelo próprio trabalhador, sinalizando, ainda, se há necessidade de procurar por recursos de saúde ou se ocorre interferência na realização das atividades laborativas.

O Questionário Nórdico foi escolhido devido a sua rápida aplicação e eficácia como instrumento de avaliação dos sintomas osteomusculares. A versão utilizada nesse estudo (Anexo B) foi adaptada por Barros e Alexandre (2003) e consiste na apresentação de um esboço de uma figura humana em posição posterior, dividida em nove regiões anatômicas. Os participantes indicam o desconforto osteomuscular relacionado ao trabalho que consigam detectar em cada uma dessas nove regiões.

Pinheiro et al. (2002) ao proporem em seu estudo intitulado “Validação do Questionário Nórdico de Sintomas Musculoesqueléticos (NMQ) como medida de Morbidade”, concluíram que a versão brasileira do NMQ apresentou bom índice de validade e recomenda sua utilização como medida de morbidade osteomuscular.

Os participantes da pesquisa foram orientados a responderem todas as perguntas, escolhendo entre as opções sim ou não.

Com o intuito de enriquecer o estudo e promover uma maior compreensão da realidade vivenciada pelos participantes foram feitas sete entrevistas. No formato proposto (entrevista semiestruturada), os profissionais foram convidados a responder três questões não obrigatórias que versaram sobre o processo de trabalho, as condições de trabalho e o impacto do trabalho na UTI NEO sobre o bem-estar e a saúde. O roteiro utilizado desta fase de coleta de dados foi o seguinte:

Perguntas

Sobre o processo de trabalho  Como é o seu trabalho na UTI NEO?

 Descreva sucintamente como é a sua rotina de trabalho.

Sobre as condições de trabalho  Fale sobre as condições de trabalho na UTI NEO

 O que você tem a dizer sobre as condições materiais e físicas, a

organização do trabalho, o

gerenciamento do processo, as relações interpessoais e a forma de contratação, remuneração e incentivos.

Sobre os riscos ocupacionais e impactos do trabalho sobre a saúde e o bem estar

 Na sua percepção, quais os reflexos do trabalho na UTI NEO na sua saúde e bem estar?

Foram efetuadas sete entrevistas e, terminada a coleta, as questões foram lidas e selecionaram-se algumas respostas que expressassem os sentimentos vivenciados pelos profissionais em relação ao próprio trabalho. Os participantes não foram identificados, sendo codificados pela categoria (técnicas de enfermagem ou enfermeiras), acrescido de um número inteiro em ordem crescente, garantindo o anonimato.

Para a compreensão das respostas, utilizou-se a análise de conteúdo de inspiração bardaniana (BARDIN, 2011) estruturada em três fases: pré-análise (seleção e leitura do material, criação de indicadores), exploração do material (análise propriamente dita, codificação, enumeração) e tratamento dos resultados (inferências e interpretações).