2. Morbilidade
2.3. Internamentos Hospitalares
Em 2016, registaram-se em Portugal Continental 5 375 episódios de internamento hospitalar
(altas hospitalares) com diagnóstico principal atribuível ao consumo de álcool46, na sua maioria
relacionados com doença alcoólica do fígado (65%) – com destaque para a cirrose alcoólica (53%) – e o síndromo de dependência alcoólica (21%).
Constatou-se no último quadriénio uma diminuição contínua destes internamentos, representando em 2016 um decréscimo de -2% em relação a 2015, e de - 22% face a 2012.
É de notar, enquanto indicador de particular relevância nesta área, que os casos com diagnóstico principal de cirrose alcoólica têm vindo a diminuir de forma contínua desde 2012 (2 843 internamentos em 2016, representando -21% do que em 2012).
Figura 45 - Internamentos Hospitalares Relacionados com o
Consumo de Álcool* (Diagnóstico Principal), por Código CID-9-MC
Portugal Continental 2010 / 2016
Data de extração: outubro de 2015 (dados até 2014),abril de 2016 (dados de 2015) e julho de 2017 (dados de 2016).
* Altas hospitalares com causas/condições 100% atribuíveis ao consumo de álcool; CID9-MC: 291; 303; 305.0; 357.5; 425.5; 535.3; 571.0 – 571.3; 760.71; 790.3; 977.3; 980.0; 980.1; 980.9
Fonte: Administração Central do Sistema de Saúde, IP: DPS, Base de Dados GDH / Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências: DMI – DEI
No entanto, se se considerar para além do diagnóstico principal também os secundários, não só o número de internamentos relacionados com o consumo de álcool é bastante superior – 33 899 internamentos em 2016 –, como é diferente a sua evolução ao longo dos últimos anos. Com efeito,
os episódios de internamento e de indivíduos internados47 com diagnóstico (principal ou
45 A fonte dos dados apresentados é Administração Central do Sistema de Saúde: DPS, Base de Dados GDH. É de notar algumas alterações metodológicas e melhorias em relação ao publicado no Relatório Anual de 2013 a propósito deste indicador, designadamente: a reformulação dos códigos a considerar como causas atribuíveis ao consumo de álcool; passou-se a considerar o diagnóstico principal e os secundários; disponibilização de informação sobre o número de indivíduos internados. Ver informação complementar no Anexo do Relatório, p. 158-161.
46 Causas/condições 100% atribuíveis ao consumo de álcool. CID-9-MC: 291; 303; 305.0; 357.5; 425.5; 535.3; 571.0 – 571.3; 760.71; 790.3; 977.3; 980.0; 980.1; 980.9.
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secundário) atribuível ao consumo de álcool vinham a aumentar de forma contínua nos últimosanos, verificando-se em 2014 e 2015 um abrandamento no crescimento, e uma descida em 2016. Em 2016, estes internamentos representaram -2% em relação a 2015 e +8% face a 2012, e o número de indivíduos internados -1% por comparação a 2015 e +9% face a 2012. A média anual de internamentos por indivíduo tem-se mantido estável ao longo dos últimos anos (1,3).
Figura 46 - Internamentos Hospitalares e Indivíduos Internados Relacionados com o
Consumo de Álcool* (Diagnóstico Principal ou Secundário), segundo o Ano
Portugal Continental 2010 / 2016
Data de extração: outubro de 2015 (dados até 2014),abril de 2016 (dados de 2015) e julho de 2017 (dados de 2016). * Altas hospitalares com causas/condições 100% atribuíveis ao consumo de álcool; CID9-MC: 291; 303; 305.0; 357.5; 425.5; 535.3;
571.0 – 571.3; 760.71; 790.3; 977.3; 980.0; 980.1; 980.9.
Fonte: Administração Central do Sistema de Saúde, IP: DPS, Base de Dados GDH / Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências: DMI – DEI
A evolução das proporções dos internamentos relacionados com o consumo de álcool no total de internamentos hospitalares registados em Portugal Continental apresenta tendências distintas, consoante se considere apenas o diagnóstico principal ou também os secundários.
Figura 47 - Proporções dos Internamentos Relacionados com o Consumo de Álcool*
no Total de Internamentos Hospitalares, segundo o Ano
Portugal Continental 2010 / 2016
Data de extração: outubro de 2015 (dados até 2014),abril de 2016 (dados de 2015) e julho de 2017 (dados de 2016).
* Altas hospitalares com causas/condições 100% atribuíveis ao consumo de álcool; CID9-MC: 291; 303; 305.0; 357.5; 425.5; 535.3; 571.0 – 571.3; 760.71; 790.3; 977.3; 980.0; 980.1; 980.9.
Fonte: Administração Central do Sistema de Saúde, IP: DPS, Base de Dados GDH / Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências: DMI – DEI
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Em 2016, tal como nos anos anteriores, o Norte foi a região (NUTS II) onde se verificou o maior número destes internamentos (37%). Tal como ocorrido desde 2011, seguiu-se-lhe a região de Lisboa (30%), do Centro (23%), do Alentejo (7%) e do Algarve (3%). Com exceção de Lisboa, em todas as outras regiões verificaram-se diminuições nestes internamentos entre 2015 e 2016.
Figura 48- Internamentos Hospitalares Relacionados com o Consumo de Álcool* (Diagnóstico
Principal ou Secundário), segundo o Ano, por Região (NUTS II) de Residência dos Internados
Portugal Continental 2010 / 2016
Data de extração: outubro de 2015 (dados até 2014), abril de 2016 (dados de 2015) e julho de 2017 (dados de 2016). * Altas hospitalares com causas/condições 100% atribuíveis ao consumo de álcool; CID9-MC: 291; 303; 305.0; 357.5; 425.5;
535.3; 571.0 – 571.3; 760.71; 790.3; 977.3; 980.0; 980.1; 980.9.
Fonte: Administração Central do Sistema de Saúde, IP: DPS, Base de Dados GDH / Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências: DMI – DEI
Ao nível do número de indivíduos internados, os perfis de evolução regionais entre 2015 e 2016 são semelhantes aos dos episódios de internamento, exceto no Centro em que se registou um aumento de indivíduos internados. Em 2016, as proporções regionais destes internamentos nos respetivos totais de internamentos hospitalares variaram entre 1,94% (Algarve) e 2,23% (Lisboa).
Uma vez mais, a maioria dos indivíduos envolvidos nestes internamentos eram do sexo masculino (87%).
Figura 49 - Indivíduos com Internamentos Relacionados com o Consumo de Álcool*
(Diagnóstico Principal ou Secundário), segundo o Ano, por Sexo
Portugal Continental 2010 / 2016
Data de extração: outubro de 2015 (dados até 2014),abril de 2016 (dados de 2015) e julho de 2017 (dados de 2016).
* Altas hospitalares com causas/condições 100% atribuíveis ao consumo de álcool; CID9-MC: 291; 303; 305.0; 357.5; 425.5; 535.3; 571.0 – 571.3; 760.71; 790.3; 977.3; 980.0; 980.1; 980.9.
Fonte: Administração Central do Sistema de Saúde, IP: DPS, Base de Dados GDH / Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências: DMI – DEI
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Em 2016, cerca de 38% destes indivíduos tinham idades acima dos 64 anos, 27% entre 55-64anos e 21% entre 45-54 anos. Verificaram-se acréscimos em relação ao ano anterior no número de internados pertencentes aos grupos etários dos 25-34 anos, 55-64 anos e ≥ 75 anos.
A distribuição destes indivíduos por grupos etários evidencia um progressivo envelhecimento dos indivíduos envolvidos nestes internamentos.
Figura 50– Indivíduos com Internamentos Relacionados com o Consumo de Álcool*
(Diagnóstico Principal ou Secundário), segundo o Ano, por Grupo Etário
Portugal Continental 2010 / 2016
Data de extração: outubro de 2015 (dados até 2014),abril de 2016 (dados de 2015) e julho de 2017 (dados de 2016). * Altas hospitalares com causas/condições 100% atribuíveis ao consumo de álcool; CID9-MC: 291; 303; 305.0; 357.5;
425.5; 535.3; 571.0 – 571.3; 760.71; 790.3; 977.3; 980.0; 980.1; 980.9.
Fonte: Administração Central do Sistema de Saúde, IP: DPS, Base de Dados GDH / Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências: DMI – DEI
Existindo 1 indicador nas metas do PNRCAD 2013-2020 na área da morbilidade sobre os internamentos hospitalares com diagnóstico principal hepatite ou cirrose alcoólicas, com a meta definida para o primeiro ciclo de ação de -25%, importa assinalar a evolução bastante positiva apesar de não atingida a meta (diminuição de -24%).