LIDERANÇA DIALÓGICA NA ENFERMAGEM

Mesmo com a sua difusão, a liderança ainda continua sendo um desafio e, muitas vezes, mal compreendida, principalmente no meio empresarial, que é o caso do ambiente hospitalar. Algumas pessoas, equivocadamente, a confundem com autoridade, exigindo respeito e obediência por acreditarem que possuem algum tipo de influência sobre os outros, em decorrência de sua posição social, econômica, cargo ou titulação. Dias (2003) afirma que autoridade consiste no direito de comandar, estabelecido por meio do poder legitimado, conferindo a uma determinada pessoa a responsabilidade de tomar decisões e ordenar as atividades de outrem. Já o autoritarismo é reconhecido como o abuso do poder, no qual a instituição ou pessoa se excede no exercício da

autoridade.

Um estudo verificou que os enfermeiros concordaram quanto à importância de distinguir liderança, autoridade e autoritarismo (AMESTOY et al., 2009b). Cumpre esclarecer que este profissional ao coordenar as atividades, na maioria das vezes, assume uma posição hierárquica vertical que lhe confere legalmente poder e autoridade para atuar, por meio da supervisão comanda e controla as ações dos membros da equipe com o objetivo de garantir a eficiência e a eficácia no trabalho; como coordenador, tem poder e autoridade para ditar e impor padrões de trabalho, seguindo e fazendo seguir regras, normas, rotinas que contemplam, geralmente, as metas organizacionais (POLETTO, 1999).

No cotidiano dos serviços de saúde é comum presenciar situações envolvendo abusos de poder. Alguns chefes tentam mascarar suas inseguranças e fraquezas, utilizando-se da prepotência e arrogância para tratar com os demais membros da equipe. O medo é uma forma de coação que pode induzir às pessoas a aceitarem tal influência, entretanto, sabe-se que este não é o tipo de liderança capaz de sobreviver por muito tempo. Situações assim podem se tornar verdadeiros “estopins” dentro destas organizações, por serem geradoras de conflitos e capazes de alterar o clima no ambiente de trabalho.

Todavia, defende-se que a imposição não representa a melhor estratégia de exercer a liderança no ambiente de trabalho. O mais comum é que, frente ao abuso da autoridade, os profissionais acabem desenvolvendo as atividades conforme o exigido, muitas vezes, por medo ou receio de perderem o emprego. Tal imposição pode colaborar para o estabelecimento do sofrimento psíquico, limitando a criatividade, afetando a satisfação e qualidade de vida dos trabalhadores. Com isso, acredita-se que a força derivada da posição é uma fraqueza, porque minimiza o potencial de quem a utiliza, reafirmando a dependência de fatores externos para alcançar as metas traçadas pelo líder e colaboradores (SIMÕES; FÁVERO, 2003).

Enfatiza-se que o desejo pelo poder caracteriza a humanidade desde o seu início, no entanto, o poder não é partilhado igualmente entre as pessoas, pois umas possuem mais poder do que outras e utilizam-no de maneira consciente e adequada, enquanto outras dele abusam (MOSCOVICI, 2001).

Segundo Marquis e Huston (2005) a palavra poder deriva do verbo latino “potere”, que significa ser capaz. E pode ser classificado, a partir das idéias de Fowler, Blanchard e Hawkins (2007) em: poder de posição, sendo inerente à autoridade devido à titulação, cargo ou função

exercida; poder pessoal, relacionada à presença de atributos pessoais como caráter, paixão, inspiração ou sabedoria; poder de tarefa, que se origina em um trabalho específico; poder de relacionamento, que provém do poder de se vincular aos outros, através de uma amizade, parentesco, do cultivo de uma relação e, finalmente, poder do conhecimento, que surge a partir de habilidades, mas também fica evidenciado mediante diplomas ou certificados que indicam um treinamento especial.

Freire (2005) defende que as relações de poder engendram as relações entre opressor-oprimido, contudo o oprimido só se libertará dessa situação libertando o opressor e não almejando sua posição, por isso torna-se importante re-inventar o poder, sendo necessário que todas as pessoas o exerçam. A sociedade precisa livrar-se de relações de poder de mando e subordinação substituindo-as por relações radicalmente democráticas, que podem ser efetivadas pelo empoderamento coletivo. Desta maneira, a palavra empoderamento deve ser utilizada não no sentido de dar poder a alguém, mas no sentido de ativar o potencial criativo, bem como de desenvolver e potencializar as habilidades humanas (GUARESHI, 2008).

O conceito de empoderamento, fundamentado no referencial freireano, visa transpor os modelos tradicionais centrados no exercício do “poder-sobre” o outro e pela valorização de espaços em que se torne possível o exercício do poder na interação entre sujeitos e coletivos, ou seja, o “poder-com”. Sob esta óptica, o empoderamento, ao ser inspirado numa perspectiva libertadora, tem como objetivo auxiliar para a emancipação humana, o desenvolvimento crítico, a superação das estruturas institucionais ideológicas de opressão.

Frente a este contexto, o diálogo representa uma estratégia fundamental à disposição do enfermeiro-líder, o qual consiste em um fenômeno humano, que não pode ser reduzido ao simples depósito de ideias de um sujeito no outro, por se tratar do encontro entre os homens, enquanto seres pensantes, para problematizar situações com o intuito de modificar a realidade na qual estão inseridos. Complementa-se que o diálogo tem significação justamente porque os sujeitos dialógicos não apenas conservam sua identidade, como também a defendem e assim crescem um com o outro (FREIRE, 2005, 2008).

Dessa forma, é preciso que o enfermeiro estabeleça uma liderança dialógica com os integrantes da equipe, para tanto o líder deve afastar-se da postura diretiva para reconhecer as potencialidades de cada membro da equipe, estimular a co-responsabilização e a autonomia profissional.

Este modelo de liderança é compreendido como suporte para o encadeamento das relações interpessoais, em que o enfermeiro-líder tem consciência de que exerce influência e é influenciado pelos seus colaboradores. Este profissional precisa adotar relações dialógicas no âmbito hospitalar, corporificando um processo mútuo e permanente de ensinar e aprender, construindo através desse movimento, uma teia de relações interdependentes a um todo indivisível, que converge para a superação das relações piramidais que caracterizam o trabalho da enfermagem (POLETTO, 1999).

A liderança dialógica é fundamentada em um processo de comunicação horizontal, o qual é fortalecido pelo compartilhamento de informações entre o líder e os membros do grupo. Na enfermagem, podem ser destacados diversos estudos abordando a comunicação como uma habilidade necessária ao líder, tais como: Gelbcke, Souza, Dal Sasso, Bub (2009), Santos e Silva (2003), Simões e Fávero (2003), Corniani, Galvão e Sawada (2000), Trevizan, Mendes, Fávero e Melo (1998).

A liderança e a comunicação são imprescindíveis na área da enfermagem, devido aos diferentes conflitos que precisam ser administrados, oriundos da própria equipe ou até mesmo do convívio com os demais profissionais. Porém, torna-se pertinente destacar que é na equipe de enfermagem que se tem espaço para construir novos laços e relações mais harmônicas e democráticas, baseadas no respeito, capazes de impulsionar mudanças no ambiente de trabalho (GELBCKE et al., 2009).

Para Simões e Fávero (2003), a comunicação não se restringe ao que se diz, mas engloba a forma como as palavras são ditas. Ao contrário do que é ensinado por alguns educadores, a chave da comunicação eficiente caracteriza-se pela simplicidade, desta forma, deve se evitar tentar impressionar as pessoas com palavras e frases rebuscadas. Se o líder pretende alcançá-las e motivá-las deve tornar sua mensagem simples e de fácil compreensão.

No cenário da saúde, a comunicação representa uma estratégia importante que pode gerar frutos positivos aos profissionais que estiverem sensibilizados quanto a sua importância, no sentido de possibilitar uma relação horizontal e dialógica, a qual prima pela exposição aberta das ideias e pela qualidade do cuidado (AMESTOY et al., 2009).

Além disso, em um estudo sobre formas de liderança constata-se que a equipe espera do enfermeiro uma atitude de cuidado, não restrita aos usuários e familiares, mas também para com os membros da equipe

de enfermagem objetivando romper com o modelo opressor de liderança presente nas instituições hospitalares, mas é necessário que esse cuidado esteja atrelado à liderança dialógica, que poderá colaborar para o aumento da qualidade da assistência, além do estabelecimento de vínculos profissionais saudáveis (SANTOS; OLIVEIRA; CASTRO, 2006).

Outro fator importante a ser lembrado é o papel do líder enquanto educador. Como exposto anteriormente, o conhecimento consiste em uma fonte de poder. A posse do conteúdo por parte do enfermeiro faz com que o mesmo tenha condições de manipular tanto as situações como a equipe, o que contribui para fortalecer a existência da relação dialética entre opressor-oprimido, porém é através da socialização dos saberes que essa adversidade poderá ser superada.

O enfermeiro, por exercer a posição de coordenador da equipe de enfermagem e de gerente de unidades e instituições hospitalares, é visualizado como o profissional de referência para seus colaboradores. Por esse motivo, ele necessita de atualização contínua não podendo se contentar apenas com a aprendizagem adquirida durante a graduação. Além disso, possui o papel imprescindível de agente multiplicador dos saberes, os quais devem ser socializados com a equipe, a fim de que esta também se aprimore permanentemente, sendo assim, um bom líder também deve ser um bom educador.

A disposição de aprender é inerente ao profissionalismo; diante disso, o bom profissional é um eterno e ávido aprendiz(GOMÉZ, 2005). No entanto, somente um terço das pessoas leem um livro depois de concluírem a faculdade. Acredita-se que a maioria destas pessoas compreende a educação como um período da vida não como um modo de vida (MAXWELL, 2007).

Na atualidade, o conhecimento é um grande diferencial, em meio as intensas mudanças enfrentadas. A complexidade do mundo impulsiona as pessoas para o aprimoramento permanente, ou seja, ao longo da vida, mas nesse cenário, a educação não se restringe a obtenção de conhecimentos globalizados, ela promove a construção de seres humanos autônomos, críticos, reflexivos, dialógicos, trata-se de um recurso em prol da cidadania.

Pode-se dizer que o aprendizado consiste em uma ferramenta capaz de impulsionar o crescimento organizacional, porém, para que isto realmente aconteça não basta investir apenas no aprimoramento profissional do líder, mas também no desenvolvimento dos colaboradores, principalmente na enfermagem, visto que seu processo

de trabalho é estruturado de maneira coletiva.

Por acreditar na formação do enfermeiro-líder, destaca-se a importância do aprendizado permanente, pois, conforme a perspectiva freireana, o impulso motivador do ser humano a educação é ontológico, isto é, decorre de sua própria natureza; dessa forma é na inconclusão do ser e na conscientização de tal estado que se fecunda a educação como processo permanente (FREIRE, 2008).

De acordo com Amestoy et.al.(2010b) é possível que o enfermeiro desfrute das vantagens oportunizadas pela liderança dialógica, que se baseia no estabelecimento de um processo comunicacional eficiente, com a finalidade de potencializar a autonomia, a co-responsabilização e a valorização dos membros da equipe de trabalho e dos usuários das instituições hospitalares, além de auxiliá-lo na tomada de decisões, no planejamento e na implementação das práticas de cuidado.

3.3 CONSTRUÇÃO DA LIDERANÇA COMO COMPETÊNCIA