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Macroprocessos finalísticos

Capítulo 2: Gestão Institucional

2.2 Macroprocessos finalísticos

Nove processos finalísticos correspondem às principais operações da Fiocruz e demonstram a grande diversidade institucional que a caracteriza:

• Pesquisa e Desenvolvimento Tecnológico em Saúde • Produção de Insumos para a Saúde

• Educação e Formação em Saúde • Atenção de Referência em Saúde

• Serviços Laboratoriais de Referência em Saúde • Informação e Comunicação em Saúde

• Preservação do Patrimônio Histórico e Cultural da Saúde • Manutenção das Coleções Biológicas da Saúde

• Análise da Qualidade de Produtos e Insumos para a Saúde

A implementação destes nove macroprocessos envolve a atuação articulada entre ensino, pesquisa e extensão, uma vez que as atividades de ensino e pesquisa ocorrem em escolas e centros especializados para tais ofertas, mas também nas unidades fabris, laboratórios e outros equipamentos nos quais se realizam atividades voltadas ao atendimento à população ou à preservação do meio ambiente, que podem de um modo genérico ser compreendidas como do campo da extensão.

No Relatório de Gestão 2014, o Quadro A.1.4 (páginas 46 a 56) descreve cada um desses macroprocessos finalísticos, assim como os produtos e serviços relacionados a cada um deles, e os principais “clientes atendidos”. Uma versão sintética é apresentada a seguir.

MACROPROCESSOS FINALÍSTICOS

Pesquisa e Desenvolvimento Tecnológico em Saúde Descrição:

Representa um conjunto essencial de atividades, definidor da identidade da organização; todas as Unidades Técnico-Científicas da Fiocruz desenvolvem atividades de pesquisa e desenvolvimento, inclusive as unidades de produção.

Produtos e Serviços:

- Pesquisa biomédica, pesquisa clínica, pesquisa em saúde coletiva (epidemiologia, políticas, planejamento e gestão, ciências sociais e humanas).

- Desenvolvimento tecnológico de insumos para a saúde.

- Desenvolvimento de tecnologias sociais e de gestão na área da saúde.

Produção de Insumos para a Saúde Descrição:

Refere-se às atividades de produção industrial de medicamentos, vacinas e soros e reagentes diagnósticos, que concentram a maior parte dos recursos orçamentários (mais de 50%) destinados à Fiocruz. O Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos - Biomanguinhos tem capacidade para garantir a autossuficiência em vacinas essenciais para o calendário básico de imunização do Ministério da Saúde. O Instituto de Tecnologia em Fármacos - Farmanguinhos, maior laboratório oficial vinculado ao Ministério da Saúde, produz mais de um bilhão de unidades de medicamento/ ano, destinados aos programas estratégicos do SUS. O Instituto Carlos Chagas, unidade técnico-científica localizada em Curitiba, produz kits diagnósticos para ações de vigilância epidemiológica e insumos para o controle de qualidade de sangue doado na hemorrede brasileira.

Produtos e Serviços:

• Produção de vacinas: DTP e Haemophilus influenzae tipo B (tetravalente), febre amarela, Haemophilus influenzae tipo B, meningite A e C, poliomielite e tríplice viral.

• Produção de kits de reagentes para diagnóstico laboratorial de doenças como: doença de Chagas, leishmanioses, leptospirose, AIDS e agravos causados por helmintos.

• Produção do kit NAT HIV/HCV, para controle de qualidade de sangue doado.

• Produção de biofármacos utilizados no tratamento de hepatites crônicas e anemias graves (Alfainterferona 2b e Alfaepoetina), integrantes do Programa de Medicamentos Excepcionais do Ministério da Saúde.

• Produção de medicamentos de base sintética: antibióticos, antiinflamatórios, anti-infecciosos, antiulcerantes, analgésicos, medicamentos para doenças endêmicas como malária e tuberculose, antirretrovirais, medicamentos para o sistema cardiovascular e o sistema nervoso central, e para os programas de diabetes e hipertensão.

Educação e Formação em Saúde Descrição:

Abrange atividades relacionadas com pós-graduação, lato e stricto sensu, educação profissional, formação de quadros, profissionais e gestores, para atuação junto ao Sistema Único de Saúde e ao complexo produtivo da saúde. A Fiocruz oferece diversos cursos de pós-graduação Lato Sensu (residência, especialização, aperfeiçoamento e atualização), presencial e a distância, nas diferentes unidades técnico-científicas, e cursos de educação profissional, por meio da Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Todas as unidades técnico-científicas da Fiocruz desenvolvem também programas de pós-graduação Stricto Sensu, com cursos de doutorado, mestrado acadêmico ou profissional.

Produtos e serviços:

▪ Na esfera da pós-graduação Lato Sensu, são ofertados cerca de 50 cursos de especialização (nem todos no mesmo ano) e diversos cursos de aperfeiçoamento e atualização, tanto nas modalidades presencial como a distância, por meio de várias Unidades da Fiocruz. Os cursos de especialização são vinculados a linhas de pesquisa. Ainda no campo do lato sensu, há expressiva oferta de residências médicas e multiprofissionais.

▪ A Fiocruz possui 26 programas de pós-graduação Stricto Sensu recomendados pela CAPES: ▪ 21 programas na modalidade Acadêmica: História das Ciências, Epidemiologia em Saúde

Pública, Saúde Pública (Rio de Janeiro), Saúde Pública e Meio Ambiente, Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa, Ciências da Saúde, Saúde Coletiva, Biociências e Biotecnologia em Saúde, Saúde Pública (Pernambuco), Biociências e Biotecnologia, Informação e Comunicação em Saúde, Pesquisa aplicada à saúde da criança e da mulher, Saúde da Criança e da Mulher, Vigilância Sanitária, Biodiversidade e Saúde, Biologia Celular e Molecular, Biologia Computacional e de Sistemas, Biologia Parasitária, Ensino em Biociências e Saúde, Medicina Tropical, Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas.

▪ Cinco programas exclusivamente de Mestrado Profissional: Tecnologia de Imunobiológicos, Educação Profissional em Saúde, Gestão, Pesquisa e Desenvolvimento na Indústria Farmacêutica, Saúde Materno-Infantil, Pesquisa Clínica. E quatro programas em ambas as modalidades: Epidemiologia em Saúde Pública, Saúde Pública (RJ), Saúde Pública (PE), Vigilância Sanitária.

▪ No campo da educação profissional em saúde, a Fiocruz oferece cursos técnicos e de qualificação profissional na área da saúde nos campos da Atenção, Gestão, Imagenologia, Manutenção de Equipamentos, Registro e Informação, Vigilância e Técnicas Laboratoriais. Os cursos são ofertados de forma integrada com o ensino Médio, concomitante com o Ensino Médio ou Subsequente ao Ensino Médio. Ainda na Educação Básica a Fiocruz desenvolve o Programa de Vocação Científica (Provoc) com o objetivo de receber jovens estudantes nos laboratórios de pesquisa da Fiocruz, visando a incentivá-los a seguirem carreiras científicas. ▪ Também oferece cursos para Educação de Jovens e Adultos (EJA).

Atenção de Referência em Saúde Descrição:

A Fiocruz oferece importantes serviços de prestação direta de cuidados de saúde à população, através do Sistema Único de Saúde, como o Instituto Fernandes Figueira, que oferece serviços de saúde a pacientes referenciados na área de saúde materno-infantil; e para o Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, referência de alta complexidade em doenças infecciosas. A Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca reúne igualmente um amplo portfólio de serviços, no Centro de Estudos da Saúde do Trabalhador e Ecologia Humana - referência em saúde do trabalhador com serviços especializados, no Centro de Referência Professor Hélio Fraga - especializado em tuberculose multirresistente e outras micobacterioses, e o Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria - referência ambulatorial de média complexidade para a população do bairro de Manguinhos, no Rio de Janeiro, na vizinhança do campus da Fiocruz. Além destas atividades, a Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca participa da gestão da atenção primária no município do Rio de Janeiro através do Projeto TEIAS Território-Escola, também em Manguinhos. Adicionalmente, a Fiocruz conta com ambulatórios de referência em diversas patologias infecciosas (hanseníase, hepatites, chagas, esquistossomose, leishmaniose) no Instituto Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisa René Rachou, Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães, Fiocruz Rondônia.

Produtos e Serviços:

▪ Serviço de alta complexidade em ginecologia, incluindo tratamento clínico e cirúrgico de doenças ginecológicas, e diagnóstico precoce das formas de câncer mais comuns no gênero feminino.

▪ Serviço de referência para atenção à gravidez de risco fetal durante todo o ciclo da gestação ao parto e assistência à criança, no pós-parto e etapas subsequentes.

▪ Serviços de atenção à saúde da criança e do adolescente em diversas especialidades: alergia e imunologia, hebiatria, cirurgia pediátrica, clínica médica, dermatologia, fisioterapia, fonoaudiologia, genética, ginecologia, neurologia, nutrição, pediatria e terapia ocupacional. ▪ Serviços de assistência médica de referência em doenças infecciosas, incluindo consultas ambulatoriais, exames, internação hospitalar e hospital-dia. São atendidos portadores de HIV/Aids, HTLV, doenças sexualmente transmissíveis (DST), doença de Chagas, toxoplasmose, leishmaniose, tuberculose, doenças febris agudas (dengue, malária, influenza, varicela, leptospirose, entre outras), além de assistência a vítimas de acidentes com animais peçonhentos.

▪ Centro de Referência em Imunobiológicos Especiais e serviço de orientação a viajantes. ▪ Atenção especializada à saúde do trabalhador nas seguintes especialidades: audiologia,

dermatologia ocupacional, fisioterapia pulmonar, neurotoxicologia, pneumologia ocupacional, saúde mental, toxicologia.

▪ Serviços ambulatoriais de média complexidade para a população do bairro de Manguinhos, Rio de Janeiro, em diversas especialidades.

Serviços Laboratoriais de Referência em Saúde Descrição:

A Fiocruz possui 49 laboratórios e departamentos, distribuídos entre diferentes unidades técnico-científicas, considerados centros de referência nacional, que realizam procedimentos de alta complexidade para complementação diagnóstica, com capacidade para dar respostas imediatas a problemas emergenciais, como epidemias ou novas doenças; desempenham, igualmente, atividades de controle de qualidade analítica para toda a rede de laboratórios de saúde pública do país. Destacam-se recentemente Ebola, Zika e Chikungunya.

Produtos e Serviços:

▪ Serviços laboratoriais de referência em: leishmaniose tegumentar, esquistossomose, malária, dengue, doença de Chagas, filarioses, hepatites virais, hantaviroses, riquetsioses, Aids, carbúnculo, diagnóstico histopatológico de doenças infecciosas, enteroinfecções bacterianas, febre amarela, gripe, hanseníase, hidatidose, leptospirose, micoses sistêmicas e peste.

Informação e Comunicação em Saúde Descrição:

Reúne um conjunto amplo e heterogêneo de atividades envolvendo ações nas áreas da comunicação científica, divulgação científica e popularização da ciência, assim como ações no campo da comunicação institucional para a área da Saúde Pública e para o Sistema Único de Saúde. Diversas unidades técnico-científicas da Fiocruz desenvolvem atividades nestas áreas, como o Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde, responsável pelo portal Fiocruz, pela Rede de Bibliotecas da Fiocruz, pelas Bibliotecas Virtuais em Saúde e pala produtora e distribuidora VideoSaúde; e a Casa de Oswaldo Cruz, responsável pelo Museu da Vida, que desenvolve atividades informativas e educativas em ciência, saúde e tecnologia de forma lúdica e criativa, através de exposições permanentes, atividades interativas, multimídias, teatro, vídeo e laboratórios, e saneantes domissanitários, sangue e hemoderivados e medicamentos biológicos. No cumprimento de seu papel no âmbito do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, atua em estreita cooperação com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária e com secretarias estaduais e municipais de Saúde.

Produtos e Serviços:

▪ Serviços diversos como: portais da Fiocruz na internet, Rede de Bibliotecas da Fiocruz, Bibliotecas Virtuais de Saúde, edição de periódicos científicos nas áreas de saúde pública

e ciências biomédicas, edição e distribuição de periódicos voltados para a informação, educação e comunicação em saúde.

▪ As exposições do Museu da Vida têm por objetivo divulgar junto ao grande público, de forma interativa, temas relativos a conceitos e à história da ciência, da biologia e da saúde pública, incluindo mostras itinerantes, que percorrem diversas capitais e cidades do interior do país.

▪ A VideoSaúde Distribuidora tem um acervo de mais de quatro mil títulos nas áreas de ensino e pesquisa em saúde e conta milhares de usuários cadastrados, entre organismos e instituições do Sistema Único de Saúde (SUS), entidades privadas, escolas, organizações não governamentais e comunitárias, além de usuários individuais.

▪ A Editora Fiocruz contabiliza cerca de 300 títulos em seu catálogo.

▪ O Canal Saúde está no ar diariamente, das 8 às 23 horas, com produções próprias e em parceria com produtores independentes e outras instituições.

Preservação do Patrimônio Histórico e Cultural da Saúde Descrição:

Abrange as atividades de preservação do patrimônio bibliográfico, arquivístico, museológico e arquitetônico da saúde sob a responsabilidade da Fiocruz. A Casa de Oswaldo Cruz é a unidade técnico-científica dedicada à preservação da memória da instituição, assim como a conservação e restauração do patrimônio arquitetônico, ambiental e urbanístico da Fiocruz. O acervo documental sob sua guarda é o mais expressivo do país sobre os processos políticos, sociais e culturais da saúde, incluindo os arquivos pessoais de cientistas e sanitaristas como o próprio Oswaldo Cruz, Carlos Chagas, Souza Araújo e Belisário Penna.

Produtos e Serviços:

▪ O acervo arquivístico da Fiocruz reúne mais de cem fundos e coleções de documentos institucionais e pessoais, dos gêneros textual, iconográfico, cartográfico, sonoro e filmográfico, que abrangem o período entre 1803 e 2008.

▪ O acervo bibliográfico é especializado em História da Medicina, História da Saúde Pública, História, Sociologia e Filosofia da Ciência, e conta com cerca de 34 mil itens.

▪ O patrimônio urbanístico-arquitetônico inclui o Núcleo Arquitetônico Histórico de Manguinhos e as edificações históricas do Campus Fiocruz Mata Atlântica no Rio de Janeiro, além do Palácio Itaborahy, em Petrópolis-RJ.

▪ O acervo museológico é composto por cerca de duas mil peças catalogadas, abrigado em prédio construído especificamente para este fim.

Manutenção das Coleções Biológicas da Saúde Descrição:

Atividades relacionadas à aquisição, preservação, identificação, catalogação e distribuição de microorganismos autenticados, destinados à utilização em pesquisa científica, estudos epidemiológicos, bem como no desenvolvimento e produção de bioprodutos para diagnóstico, vacina e medicamentos, incluindo a prestação de serviços especializados. As coleções biológicas da Fiocruz são mantidas por diferentes unidades técnico-científicas da Fundação, com apoio técnico e gerencial da Vice-Presidência de Pesquisa e Laboratórios de Referência.

Produtos e Serviços:

▪ O conjunto das coleções biológicas da Fiocruz é composto pela coleção histopatológica da febre amarela, por 17 coleções microbiológicas e 11 zoológicas. Os exemplares representam a biodiversidade genética de bactérias, protozoários, fungos e animais de importância médica e ambiental; a memória epidemiológica e o registro de variações ocorridas em agentes etiológicos ao longo do tempo; e as populações genéticas de organismos relacionados a

pesquisas em saúde pública, além de acervos microbiológicos com potencialidade na produção de novos insumos de interesse biotecnológico.

▪ As coleções biológicas da Fiocruz oferecem produtos e serviços qualificados para aplicações em pesquisa e desenvolvimento que incluem, dentre outros, a produção de insumos para diagnóstico, vacinas e medicamentos.

Análise da Qualidade de Produtos e Insumos para a Saúde

Descrição:

O Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde, unidade técnico-científica da Fiocruz, constitui um serviço de referência nacional em análises laboratoriais para o controle da qualidade de alimentos, medicamentos, cosméticos, artigos e insumos para diálise e de saúde, conjuntos, reagentes e insumos diagnósticos, saneantes domissanitários, sangue e hemoderivados e medicamentos biológicos. No cumprimento de seu papel no âmbito do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, atua em estreita cooperação com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária e com secretarias estaduais e municipais de Saúde.

Produtos e Serviços:

▪ Controle da qualidade de produtos para consumo humano, compreendendo alimentos, medicamentos, sangue e hemoderivados, imunobiológicos, cosméticos, domissanitários, reativos para diagnóstico e artigos de saúde em geral.

▪ Promoção de ações regulatórias, estabelecimento de normas e metodologias de controle da qualidade para a rede de laboratórios do SUS.

▪ Assessoria técnica, e capacitação de profissionais da rede nacional de laboratórios de controle de qualidade em saúde.