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Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica

No documento Relatório e Contas 2007 (páginas 42-53)

5. Actividade Assistencial

5.5 Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica

de Diagnóstico e Terapêutica

No total dos Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica

(MCDT’S) realizados no HPV (Tabela XXV), verificou-se um

aumen-to de 3,5%, aumenaumen-to este que se pode considerar razoável face

aos aumentos verificados nas restantes linhas de produção que

atrás foram detalhadas: internamento, consulta externa, cirurgias e

hospitais de dia.

Tabela XXV Evolução do Total de MCDT’s Realizados

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Departamento de Medicina

Serviço de Cardiologia 17.025 16.676 -2,0 16.618 -0,3

Unidade Técnica de Cardiologia 13.370 13.637 2,0 13.634 0

Unidade de Hemodinâmica 1.564 1.464 -6,4 1.484 1,4

Unidade de Pacing 2.091 1.575 -24,7 1.500 -4,8

Serviço de Dermatologia 3.353 3.622 8,0 4.096 13,1

Serviço de Gastrenterologia 20.685 18.602 -10,1 16.847 -9,4

Departamento de Cirurgia

Serviço de Cirurgia Vascular 585 1.105 88,9 1.053 -4,7

Serviço de Estomatologia 2.361 2.335 -1,1 3.173 35,9

Serviço de Otorrinolaringologia 10.075 9.601 -4,7 11.208 16,7

Serviço de Urologia 2.140 2.237 4,5 2.100 -6,1

Departamento de Pneumologia

Serviço de Imunoalergologia 3.609 3.335 -7,6 3.401 2,0

Unidade Técnicas Invasivas Pneumológicas 4.334 5.010 15,6 7.035 40,4

Unidade de Fisiopatologia Respiratória 29.744 27.323 -8,1 31.137 14,0

Unidade de Reabilitação Respiratória 67.384 77.448 14,9 75.082 -3,1

Apoio Domiciliário 1.865 1.753 -6,0 2.358 34,5

Outro Departamento

Serviço de Anatomia Patológica 14.569 16.006 9,9 15.871 -0,8

Serviço de Imagiologia 56.138 63.278 12,7 69.295 9,5

Serviço de Imunohemoterapia 76.229 65.805 -13,7 59.466 -9,6

Serviço de Medicina Física e Reabilitação 30.823 39.703 28,8 44.549 12,2

Serviço de Patologia Clínica 816.222 870.829 6,7 926.200 6,4

Serviço de Psicologia Clínica 5.382 4.521 -16,0 4.326 -4,3

Técnicas Gerais 18.843 22.046 17,0 26.575 20,5

Total 1.198.391 1.267.911 5,8 1.337.008 5,4

5 Actividade Assistencial

Em 2007, os acréscimos mais significativos registaram-se nos

ser-viços de Medicina Física e Reabilitação (57,7%), Unidade Técnicas

Invasivas Respiratórias (40,4%), na Dermatologia (27,5%) na

Unida-de Unida-de Fisiopatologia Respiratória (14,3%) e na Cardiologia (14,0%).

A área da Medicina Física e Reabilitação revelou-se muito dinâmica

em 2007, tendo introduzido novas técnicas, como a reabilitação

car-dio-respiratória, a reabilitação vesico-esfincteriana, a pressoterapia

e técnicas de massagem, e reforçando outras como a termoterapia

e a terapia com laser, pelo que registou um aumento de actividade

de 57,7%.

Tabela XXVI Evolução de MCDT’s Realizados em Cardiologia

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Serviço de Cardiologia

Unidade Técnica de Cardiologia 13.370 13.637 2 13634 0

Doppler cardíaco completo 1.479 1.012 -32 1.020 1

Doppler cardíaco estudo limitado 3 8 167 10 25

Eco Modo M e 2D 1.914 1.866 -3 1.850 -1

Eco stress 18 26 44 30 15

Eco transesofágico 40 30 -25 35 17

Electrocardiogramas 7.566 7.956 5 7.925 0

Holter de 24h 794 664 -16 828 25

Mapa 591 559 -5 533 -5

Prova de esforço em tapete rolante 954 964 1 977 1

Tilt Teste 11 36 227 55 53

Outros 516 371 -28

Unidade de Hemodinâmica 1.564 1.464 -6 1484 1

Angioplastia coronária transluminal percutânea 671 458 -32 483 5

Cateterismo 865 841 -3 833 -1

Conversão eléctrica externa de arritmia, electiva 15 22 47 40 82

Outros Hemodinâmica 13 143 1000 128 -10

Unidade de Pacing 2.091 1.575 -25 1500 -5

Análise electrónica de Sistema Pacemaker 1.441 806 -44 882 9

Implantação de pacemaker 130 90 -31 61 -32

Outros Pacing 169 465 175 457 -2

Registo de electrograma intra-auricular 172 111 -35 78 -30

Registo de eletrograma intra-ventricular 158 85 -46 13 -85

Substituição de gerador (Pacemaker) 21 18 -14 9 -50

5 Actividade Assistencial

Tabela XXVII Evolução de MCDT’s Realizados em Dermatologia

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Serviço de Dermatologia

Biopsia cutânea 247 268 9 265 -1

Cirurgia 350 422 21 457 8

Criocirurgia 806 900 12 965 7

Dermatoscopia 42 105 150 107 2

Ecografia cutânea 21 12 -43 15 25

Electrocirurgia 50 56 12 60 7

Exame por luz de Wood 5 3 -40 3 0

Fotoquimioterapia 140 119 -15 140 18

Fototerapia 863 772 -11 860 11

Fototestes 2 -100 0

Imunofluorescência 24 19 -21 21 13

Observação e relatório de exame histopatológico 614 702 14 730 4

Outros exames 55 120 118 130 8

Provas epicutaneas 131 122 -7 125 2

Quimiocirurgia 1 1 0 1 13

Teste de Activação Cromatínica 2 1 -50 1 0

Fonte: Planeamento e Controlo de Gestão

Tabela XXVIII Evolução de MCDT’s Realizados em Estomatologia

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Serviço de Estomatologia

Apicectomia 2 5 150 7 40

Endodontia 64 53 -17 92 74

Exodontia 211 192 -9 274 43

Gengivectomia 11 16 45 24 50

Outros 1.128 1.183 5 1.543 30

Restauração 1 a 3 faces 945 886 -6 1.233 39

5 Actividade Assistencial

Tabela XXIX Evolução de MCDT’s Realizados em Gastrenterologia

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Serviço de Gastrenterologia

Serviço de Gastrenterologia 19.653 17.763 -10 16493 -7

CPRE 286 990 246 920 -7

Ecoendoscopia 2 1 -50 1 0

Ecografia 894 157 -82 154 -2

Endoscopia alta diagnóstica 3.740 2.332 -38 2.134 -8

Endoscopia alta terapêutica 13 78 500 72 -8

Endoscopia baixa terapêutica 772 690 -11 645 -7

Endoscopia digestiva baixa diagnóstica 7.297 5.189 -29 4.734 -9

Enteroscopia 10 5 -50 5 0

Manometria esofágica 50 15 -70 14 -7

PH Metria 44 20 -55 18 -10

Técnicas não-endoscópicas 1.956 730 -63 769 5

Técnicas endoscópicas complementares 389 1.088 180 1.100 1

Técnicas endoscópicas diagnósticas 3.930 5.958 52 5.476 -8

Outros 270 510 89 451 -12

Laboratório de Gastrenterologia 1.032 839 -19 151 -82

Fonte: Planeamento e Controlo de Gestão

Tabela XXX Evolução de MCDT’s Realizados em Otorrinolaringologia

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Serviço de Otorrinolaringologia

Audiograma 2.602 2.342 -10 2.765 18

Nasofaringolaringoscopias 947 965 2 1.117 16

Videonistagmografia 275 355 29 445 25

Pesquisa de reflexos 1.909 1.818 -5 2.132 17

Potenciais evocados / ERA 236 271 15 327 21

Rinomanometria 232 228 -2 267 17

Terapia da fala 1.754 1.581 -10 1.836 16

Timpanograma 2.039 1.967 -4 2.234 14

Outros 81 74 -9 85 15

5 Actividade Assistencial

Tabela XXXI Evolução de MCDT’s Realizados em Urologia

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Serviço de Urologia

Biópsias prostáticas 101 128 27 140 9

Ecografia 7 5 -29 5 0

Urofluxometria 932 928 0 967 4

Uretrocistoscopias 485 567 17

Uretrotomias 543 2 -100 2 0

Outros 557 689 24 419 -39

Fonte: Planeamento e Controlo de Gestão

Tabela XXXII Evolução de MCDT’s Realizados em Imunoalergologia

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Serviço de Imunoalergologia

Imunoterapia específica com aeroalergénicos 2.062 1.716 -17 1.713 0

Testes a fracções alergénicas de medicamentos 73 100 37 102 2

Testes a venenos de Himenópteros 89 89 0 97 9

Testes de contacto 20 21 5 22 5

Teste intradérmicos 58 80 38 80 0

Testes por picada – série padronizada 1.307 1.329 2 1.387 4

Fonte: Planeamento e Controlo de Gestão

Tabela XXXIII Evolução de MCDT’s Realizados nas Técnicas Invasivas Pneumológicas

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Unidade Técnicas Invasivas Pneumológicas

Broncofibroscopia diagnóstica 1.253 755 -40 1.020 35

Broncofibroscopia terapêutica 40 35 -13 69 97

Broncografia 18 23 28 52 126

Broncoscopia rígida diagnóstica 13 5 -62 7 40

Broncoscopia rígida terapêutica 81 65 -20 70 8

Outras técnicas 473 2.101 344 2.970 41

PATT 223 171 -23 222 30

Técnicas Acessórias 2.233 1.855 -17 2.625 42

5 Actividade Assistencial

Tabela XXXV Evolução de MCDT’s Realizados na Unidade de Reabilitação Respiratória

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Unidade de Reabilitação Respiratória

Avaliação 10.913 13.327 22 13.140 -1

Outras técnicas terapêuticas 2.242 3.835 71 3.617 -6

Treino de ajudas técnicas 3.074 3.323 8 3.221 -3

Treinos terapêuticos 1.619 1.623 0 1.543 -5

Técnicas de massagem 429 254 -41 247 -3

Técnicas de mobilização 22.634 21.361 -6 20.509 -4

Técnicas de reabilitação respiratória 26.473 26.339 -1 25.689 -2

Outros 7.386 7.116 -4

Fonte: Planeamento e Controlo de Gestão

Tabela XXXIV Evolução de MCDT’s Realizados na Unidade de Fisiopatologia Respiratória

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Unidade de Fisiopatologia Respiratória

Adaptação a CPAP / BIPAP 844 862 2 978 13

Aferição do débito de O2 e treino de familiares

do deficiente 16 14 -13 20 43

Capacidade de difusão 1.278 1.282 0 1.450 13

Curva de débito / volume 3.933 2.451 -38 2.680 9

Espirometria com prova de broncodilatação 1.941 1.932 0 2.190 13

Estudo polissonográfico diagnóstico e terapêutico 2.927 3.831 31 4.366 14

Gasometria arterial antes e após ergometria 10.181 6.864 -33 7.698 12

Pressão de oclusão 852 5 -99 17 240

Pressões respiratórias máximas 12 108 800 118 9

Prova esforço com avaliação 116 66 -43 80 21

Saturação arterial O2, com monitorização 5.389 3.385 -37 4.058 20

Teste latência múltipla do sono 1.061 32 -97 36 14

Treino de utilização de prótese 49 1.306 2.565 1.288 -1

Outros 1.145 5.185 353 6.158 19

5 Actividade Assistencial

Tabela XXXVI Evolução de MCDT’s Realizados na Medicina Física e Reabilitação

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Serviço de Medicina Física e Reabilitação

Aplicação de ligaduras 32 47 47 63 34

Avaliação 895 1.368 53 1.534 12

Electroterapia 2.826 4.974 76 5.481 10

Mecanoterapia 263 365 39 510 40

Outras técnicas terapêuticas 576 746 30

Pressoterapia 740 1.097 48 1.131 3

Reabilitação cardio-respiratória 1.368 1.536 12

Reabilitação vesico-esfincteriana 53 50 -6

Terapia por laser 1.187 1.887 59 2.118 12

Termoterapia 1.554 2.453 58 2.765 13

Treino de ajudas técnicas 31 35 13

Treinos terapêuticos 2.813 3.905 39 4.282 10

Técnicas de cinesiterapia 8.146 11.121 37 12.678 14

Técnicas de massagem 2.252 3.427 52 3.945 15

Técnicas de mobilização 4.911 3.345 -32 3.653 9

Técnicas de reabilitação respiratória 5.204 3.686 -29 4.022 9

Fonte: Planeamento e Controlo de Gestão

Tabela XXXVII Evolução de MCDT’s Realizados no Serviço Psicologia Clínica

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Serviço de Psicologia Clínica

Avaliação de cognição não verbal 1 4 300 5 25

Avaliação da linguagem 6 3 -50 3 0

Outros 20 28 40 26 -7

Procedimentos de diagnóstico / avaliação 1.353 1.395 3 1.325 -5

Procedimentos terapêuticos 4.002 3.091 -23 2.967 -4

5 Actividade Assistencial

Tabela XL Evolução de MCDT’s Realizados em Imagiologia

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Serviço de Imagiologia

Cabeça e Pescoço 591 540 -9 548 1

Tórax 25.380 27.026 6 28.456 5

Coluna e Bacia 2.236 2.331 4 2.592 11

Membros Superiores e Inferiores 2.581 2.654 3 2.978 12

Abdómen 754 930 23 1.098 18

Tubo Digestivo 594 630 6 778 23

Aparelho Geniturinário 117 150 28 169 13

Tomografia 78 87 12 97 11

T. A.C. 13.442 16.248 21 18.893 16

Ecografia 9.593 11.715 22 12.590 7

Outros 772 967 26 1.096 13

Fonte: Planeamento e Controlo de Gestão

Tabela XXXVIII Evolução de MCDT’s Realizados

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Técnicas Gerais

Avaliação de pulso e temperatura 2.655 2.840 7 3.476 22

Avaliação de tensão arterial 2.656 2.840 7 3.476 22

Extracção de pontos e agrafes 3.821 4.631 21 5.349 16

Injecção esclerosante de varizes 15 55 267 86 56

Injecções 487 991 103 1.246 26

Outros 469 629 34 876 39

Pensos 8.723 9.976 14 11.968 20

Sutura 17 84 394 98 17

Fonte: Planeamento e Controlo de Gestão

Tabela XXXVIX Evolução de MCDT’s Realizados na Anatomia Patológica

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Serviço de Anatomia Patológica

Autópsias 9 8 -11 8 0

Citopatologias 7.278 8.524 17 8.405 -1

Histopatologias 7.282 7.474 3 7.458 0

5 Actividade Assistencial

Tabela XLI Evolução de MCDT’s Realizados em Imunohemoterapia

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Serviço de Imunohemoterapia

Componentes Administrativas

CE 3.236 3.271 1 3.101 -5

Outros componentes 1.083 590 -46 566 -4

Análises Laboratoriais 71.898 61.934 -14 55.787 -10

Colheitas (Autotransfusão) 12 10 -17 12 20

Fonte: Planeamento e Controlo de Gestão

Tabela XLIII Evolução de MCDT’s Realizados no Apoio Domiciliário

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Apoio Domiciliário

Teste específico de avaliação 601 538 -10 734 36

Treino de utilização de prótese 299 270 -10 369 37

Treino de familiares do deficiente 103 101 -2 130 29

Saturação arterial em O2 689 680 -1 914 34

Ventilação com pressão positiva contínua 173 164 -5 211 29

Fonte: Planeamento e Controlo de Gestão

Tabela XLII Evolução de MCDT’s Realizados na Patologia Clínica

MCDT’s 2005 2006 ∆% 06/05 2007 ∆% 07/06

Serviço de Patologia Clínica

Hematologia 128.246 133.754 4 143.778 7

Bacteriologia Geral 26.411 29.230 11 29.987 3

Bacteriologia BK 12.424 11.527 -7 12.804 11

Bioquímica 602.160 646.232 7 687.574 6

Imunologia 46.879 50.087 7 52.057 4

Outros 102 -100 0

No documento Relatório e Contas 2007 (páginas 42-53)

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