Neste capítulo, pretende-se desenvolver o tipo de metodologia utilizada na realização do projeto e apresentar os contextos de estágio em que o mesmo se desenvolveu. Verifica-se a descrição e fundamentação das atividades desenvolvidas, os seus resultados e as competências adquiridas com a sua realização.
2.1. Metodologia de Projeto
O desejo de querer contribuir com uma solução para um problema identificado em contexto de trabalho, fez-nos optar por uma metodologia de trabalho de projeto.
Considera-se projeto, um plano de trabalho que procura de forma organizada a resolução/estudo de um determinado problema, que constitui uma preocupação para o interveniente que o realiza (Ruivo, Ferrito & Nunes, 2010). Não tem por base apenas a investigação do problema, mas também, a tentativa de intervir; baseando- se na evidência científica para atingir a sua resolução, encontrando-se o seu nível de desenvolvimento muito próximo da investigação-ação; (Ruivo et al., 2010).
O seu princípio centra-se na resolução de problemas, sendo que através dele se adquirem capacidades e competências de características pessoais pela elaboração e concretização de projetos numa situação real (Ruivo et al., 2010, p.3).
Realizou-se num serviço de oftalmologia de um Hospital ARSLVT, contexto em que exercemos. A formação quando realizada em contexto de trabalho permite- nos desenvolver competências que englobam: performances nas tarefas, autoconsciência e auto controlo, desenvolvimento pessoal, trabalho de equipa, performance num papel, conhecimento e perícia académica, tomada de decisão e resolução de problemas, assim como, capacidade de avaliação e julgamento (Eraut, 2008).
Baseia-se não só na investigação de um problema, mas também, na intervenção e estabelece uma relação de dinâmica entre a teoria e a prática (Ruivo et al., 2010). O projeto contempla 5 fases de desenvolvimento:
- Diagnóstico da situação, é nesta fase que se procura identificar o problema
33
objetiva e qualitativa que conduzirá à definição das necessidades sentidas e das atividades a desenvolver;
- Definição dos objetivos, determina-se o objetivo geral e específico, estes
devem ter em conta a resolução do problema identificado, ser: precisos, percetíveis, exequíveis e mensuráveis;
- Planificação das atividades, de acordo com o problema identificado e
objetivos definidos, procede-se ao planeamento das atividades, determinam-se as estratégias a desenvolver e os meios necessários para a sua realização ou implementação, assim como, os indicadores que permitiram a avaliação;
- Execução das atividades planeadas, fase em que se realizam as atividades
definidas, articulando os recursos humanos envolvidos e materiais necessários (possíveis);
- Avaliação; implica na sua realização uma comparação estreita entre os
objetivos inicialmente definidos e os concretizados, carateriza-se por ser um processo contínuo, e rigoroso;
- Divulgação dos resultados; após a realização de todas as fases anteriores é
importante o seu registo, através da reação do relatório final e a divulgação dos resultados junto dos parceiros envolvidos.
2.2. Caraterização dos Contextos de Estágio
Numa primeira fase, o estágio compreendeu um período de 4 semanas (de 28 de setembro de 2015 a 23 de outubro de 2015) a nível dos cuidados de saúde primários, e que se realizou numa UCC inserida no Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) de Lisboa e Vale do Tejo. A sua capacidade total, atinge o máximo de 40 utentes “ internados”, sendo a sua equipa multidisciplinar formada por: 5 enfermeiros (1 enfermeira especialista de reabilitação), 1 técnica superior do serviço social, 1 fisioterapeuta. Os participantes nesta fase do estágio, foram as pessoas idosas internadas à data na UCC.
Uma segunda fase do estágio foi desenvolvida num serviço de oftalmologia de um Hospital ARSLVT, no período de 26 de outubro de 2015 a 12 de fevereiro de 2016. Encontra-se dividido em duas áreas: ambulatório (urgência, consulta externa, exames e cirurgia de ambulatório) e internamento (enfermaria de 9 camas - onde se
34
realizou o estágio). A equipa multidisciplinar é formada por 15 enfermeiros (Enfermeira Chefe, 1 enfermeira especialista em médico-cirúrgica vertente pessoa idoso e 13 enfermeiros), 17 médicos oftalmologistas, 4 internos da especialidade, 5 técnicos ortoptistas, 11 assistentes operacionais e 4 assistentes administrativos. A nível da prestação de cuidados de enfermagem a distribuição dos enfermeiros obedece ao método individual. No desenvolvimento do projeto colaboraram, 11 pessoas idosas (5 do sexo feminino e 6 do sexo masculino) com uma média de idades de 75,6 anos submetidas a cirurgia oftálmica durante o período de estágio e suas famílias, a equipa de enfermagem e multidisciplinar.
2.3. Considerações Éticas
Para a realização deste estágio e implementação do projeto em particular, foram asseguradas as autorizações necessárias para a sua realização, pela Direção de Enfermagem, pela Srª Enfermeira Chefe, pelo Conselho de Administração, pelo Diretor Clínico e pela Comissão de Ética, respetivamente.
A nível das competências no domínio da responsabilidade profissional, ética e legal, o enfermeiro especialista assegura a defesa dos direitos humanos, respeitando o código deontológico da sua área de especialidade (O.E., 2010). No desenvolvimento deste projeto, asseguramos os direitos fundamentais das pessoas idosas (submetidas a cirurgia oftálmica), tendo sido fundamental para a sua implementação o desenvolvimento de uma relação de parceria ao nível dos cuidados de enfermagem.
Foram consagrados, o direito: à confidencialidade (garantido o anonimato dos participantes), à privacidade (intervindo apenas com consentimento), à autodeterminação (capacidade de decisão), ao tratamento justo e equitativo (direito de obter informação) (Fortin, 1999; O.E., 2010). Aos participantes do projeto foram assegurados os direitos descritos, a liberdade de escolha e participação, assim como, o direito de revogação. Foram solicitados quer às pessoas idosas submetidas a cirurgia oftálmica, quer aos seus familiares, o seu consentimento informado4 e esclarecido.
4 O formulário do consentimento informado, não é apresentado com apêndice deste relatório pois o seu
35