METODOLOGIA - Recursos pessoais e bem-estar nos adolescentes portugueses : autoperceção, lazer

Abordam-se de seguida aspetos metodológicos gerais, comuns aos estudos apresentados. Inicialmente procede-se a uma breve exposição do estudo Health

Behaviour in School-aged Children (HBSC). Posteriormente descreve-se o instrumento

de pesquisa HBSC, adotado para a recolha nacional dos dados, e a metodologia preconizada no protocolo de aplicação do instrumento. O presente capítulo encerra com uma sintética alusão aos objetivos do projeto global, que justificaram a seleção das variáveis de investigação indicadas.

4.1. - O Estudo HBSC

O Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) é um estudo que colabora com a Organização Mundial de Saúde (WHO). Os primeiros passos deste estudo remontam aos anos de 1983/1984, com a participação de três países: Finlândia, Noruega e Inglaterra. Desde então, o estudo tem sido realizado de 4 em 4 anos por uma rede europeia de profissionais ligados à saúde e à educação (Aarø, Wold, Kannas, & Rimpelä, 1986). Volvidas sete fases de investigação, em 2005-2006, fizeram parte do estudo 44 países Europeus e não-Europeus. Portugal integrou o estudo em 1994 como membro convidado (Matos, Simões & Canha, 2000). Em 1997/1998, a equipa Aventura Social e Saúde / Faculdade de Motricidade Humana em parceria com o Centro da Malária e Doenças Tropicais do Instituto de Higiene e Medicina Tropical, levou a cabo o primeiro estudo nacional (Matos, Simões, Reis & Canha, 2000). O segundo estudo em Portugal ocorreu no ano de 2002 (Matos & Equipa Aventura Social, 2003), o terceiro em 2006 (Matos & Equipa Aventura Social, 2006) e o quarto em 2010.

O HBSC é um estudo de investigação e monitorização, com o objetivo de informar e dar suporte a políticas de promoção e educação para a saúde, nos programas e intervenções dirigidos a adolescentes, seja a nível nacional como internacional.

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A finalidade original do estudo tem-se mantido ao longo dos anos, enquadrando-se numa abordagem dos estilos de vida dos adolescentes, de forma a aumentar a compreensão dos comportamentos de saúde / bem-estar dos adolescentes, na sua relação com os diversos contextos socializadores, numa perspetiva sócio-psicológica e ecológica, com abrangência macro-social. Deste modo é possível comparar os dados não só entre regiões do país como entre vários países (Roberts, Currie, Samdal, Currie, Smith & Maes, 2007).

Com o devir da história e a perspetiva dinâmica adoptada nos diversos estudos, foram sendo tidos em conta objetivos que possibilitassem uma recolha de dados mais apurada, abundante e rica, de modo a permitir uma melhor compreensão dos adolescentes. Como principais objetivos do estudo HBSC destacam-se (Matos et al., 2006):

 Iniciar e manter uma pesquisa nacional e internacional sobre os comportamentos de saúde e contextos sociais nos adolescentes em idade escolar;

 Contribuir para o desenvolvimento teórico, conceptual e metodológico em áreas de pesquisa dos comportamentos de saúde e do contexto social da saúde nos adolescentes;

 Recolher dados relevantes nos adolescentes de forma a monitorizar a saúde e os comportamentos de saúde nos adolescentes dos países membros;

 Contribuir para uma base de conhecimento dos comportamentos de saúde e do contexto social da saúde nos adolescentes;

 Identificar resultados para audiências relevantes, incluindo investigadores, políticos de saúde e de educação, técnicos de promoção da saúde, professores, pais e adolescentes;

 Fazer a ligação com os objetivos da WHO especialmente na monitorização dos objetivos principais do HEALTH XXI no que respeita aos comportamentos de saúde dos adolecentes.

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O estudo HBSC dispõe de um protocolo de pesquisa, seguido pelas equipas de investigação de todos os países participantes, que inclui aspetos como a ordem das questões, as questões obrigatórias e facultativas, orientações de tradução, orientações sobre procedimentos de amostragem e recolha de dados. Este protocolo de pesquisa facilita a posterior análise transnacional dos dados (Currie, Samdal & Boyce, 2001).

Este estudo cumpre estritamente as regras de Helsínquia e foi aprovado por um comité de ética.

4.2. - O Instrumento de Pesquisa HBSC

O instrumento de investigação do HBCS é constituído por um questionário desenvolvido numa participação cooperativa entre os investigadores dos países participantes. A aplicação do questionário de quatro em quatro anos, para além de identificar e acompanhar a evolução dos padrões de comportamentos de saúde dos adolescentes na relação com os contextos, fornece estímulos à reflexão dos investigadores, posteriormente vertidos na melhoria do instrumento de pesquisa e do protocolo que o acompanha (Currie, Samdal & Boyce, 2001).

O protocolo de investigação, associado ao instrumento de pesquisa, fornece informações detalhadas e instruções abrangendo aspetos como o quadro conceptual do estudo, justificações científicas para cada uma das áreas temáticas do inquérito, versão internacional de questionários e instruções para o respetivo uso, orientações sobre metodologia de pesquisa, incluindo amostragem, recolha de dados, procedimentos e instruções para a preparação de bases de dados nacionais e exportação para o Banco Internacional de Dados, sedeado na Universidade de Bergen, e regras relativas à utilização de dados HBSC e publicações internacionais (Roberts, et al., 2007).

Os dados recolhidos em cada país são integrados numa base de dados internacional, possibilitando comparações entre os resultados do questionário e o estudo de tendências de comportamentos que podem ser avaliados tanto a nível nacional como internacional.

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O questionário utilizado para este estudo resulta de um projeto de pesquisa adotado pela WHO e tem como grande objetivo a aquisição de novos conhecimentos sobre os estilos de vida e comportamentos de saúde nos jovens (Currie, et al., 2001).

Como é referido por Matos e colaboradores (2003), os países incluíram no questionário de autopreenchimento todos os itens obrigatórios, que abrangem aspetos de saúde a nível demográfico, comportamental e psicossocial. Todas as questões seguiram o formato indicado no protocolo (Currie, et al., 2001).

O estudo seguiu todas as normas para pesquisa com seres humanos, neste caso particular, com menores: aprovado por uma comissão de ética (Hospital São João - Porto), pela Comissão Nacional de Proteção de Dados, pelo Ministério da Educação, pelas Direções Regionais de Educação, pelas escolas participantes e mediante o consentimento informado dos pais, requerido através da comissão de pais de cada escola.

O questionário de tipo autopreenchimento é constituído por quatro módulos: questões obrigatórias, questões específicas, questões de monitorização e questões de comportamento sexual, atitudes e conhecimentos face ao VIH/SIDA.

Dos itens do questionário HBSC, foram utilizadas as questões consideradas mais adequadas aos objetivos específicos formulados para cada artigo, em conjugação com os objetivos gerais pensados para este projeto.

4.3 - Metodologia Utilizada

A metodologia utilizada em todos os anos em que foram realizados os estudos esteve de acordo com o protocolo internacional de Currie e colaboradores (2001).

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As escolas participantes foram selecionadas de forma aleatória e estratificada por região de Portugal continental. Os conselhos diretivos de cada escola foram contactados telefonicamente de forma a confirmarem a sua disponibilidade.

A recolha dos dados foi feita através de um questionário enviado para as escolas participantes, por correio. A acompanhar os questionários foram enviadas: uma carta dirigida ao Presidente do Conselho Executivo, apresentando o estudo, uma cópia da autorização da Direcção Regional de Educação correspondente, uma carta com os procedimentos de aplicação do questionário destinada ao professor da turma selecionada e ainda um questionário a ser preenchido pelo professor que acompanhou o processo de recolha de dados na turma.

Os questionários foram aplicados à turma na sala de aula. Os grupos escolhidos para aplicação do questionário frequentavam o 6.º, 8.º e 10.º ano de escolaridade, de forma a enquadrar um máximo de jovens com 11, 13 e 15 anos de idade.

Após a aplicação dos questionários solicitou-se à escola que procedesse ao respetivo reenvio pelo correio.

4.4 - Objetivos do Projeto Global e Variáveis da

Investigação

Os recursos pessoais de saúde / bem-estar são entendidos como o resultado da interação de fatores biológicos, sociais e psicológicos com os contextos socializadores. O estilo de vida resultante desta conjugação reflete-se num padrão de comportamentos, hábitos, atitudes e valores relativamente estáveis.

Assim sendo, o grande objetivo deste projeto é identificar variáveis dos contextos socializadores que favorecem e promovem os recursos pessoais dos adolescentes. Ao

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mesmo tempo é do interesse do projeto perceber se todas as variáveis têm o mesmo relevo na saúde / bem-estar do adolescente ou se há variáveis e contextos cuja qualidade pode ser mais determinante no desenvolvimento saudável e positivo do adolescente. É ainda foco deste projeto o género e a idade dos adolescentes.

Deste modo, muito para além da monitorização, este projeto global permite aumentar a compreensão dos fatores e dos processos associados ao desenvolvimento positivo dos adolescentes, nomeadamente na sua saúde/bem-estar.

Na prossecução dos objetivos gerais do projeto, foram estabelecidos objetivos específicos, formulados para cada estudo levado a cabo. A quase totalidade destes estudos já foi submetido a revistas internacionais e nacionais.

Os itens do questionário HBSC considerados mais adequados para se ir de encontro aos objetivos específicos de cada estudo e aos objetivos gerais do projeto encontram-se expostos nas tabelas que seguem:

Tabela 3 - Variáveis de Investigação HBSC Relativas a Saúde / Bem-Estar (Kidscreen 10: Gaspar & Matos, 2008)

Definição da Variável Valores que assume

Pensa na última semana… Tens-te sentido bem e em forma

1 – Nada; 2 – Pouco; 3 – Moderadamente; 4 – Muito; 5 – Totalmente

Pensa na última semana… Sentiste-te cheio(a) de energia?

1 – Nada; 2 – Pouco; 3 – Moderadamente; 4 – Muito; 5 – Totalmente

Pensa na última semana… Sentiste-te sozinho(a)?

1 – Nada; 2 – Pouco; 3 – Moderadamente; 4 – Muito; 5 – Totalmente

Pensa na última semana…

Tiveste tempo suficiente para ti próprio(a)?

1 – Nada; 2 – Pouco; 3 – Moderadamente; 4 – Muito; 5 – Totalmente

Foste capaz de fazer atividades que gostas de fazer no teu tempo livre?

1 – Nada; 2 – Pouco; 3 – Moderadamente; 4 – Muito; 5 – Totalmente

Pensa na última semana…

Os teus pais trataram-te com justiça?

1 – Nada; 2 – Pouco; 3 – Moderadamente; 4 – Muito; 5 – Totalmente

Pensa na última semana…

Divertiste-te com os teus amigos(as)?

1 – Nada; 2 – Pouco; 3 – Moderadamente; 4 – Muito; 5 – Totalmente

Pensa na última semana… Foste bom aluno(a) na escola?

1 – Nada; 2 – Pouco; 3 – Moderadamente; 4 – Muito; 5 – Totalmente

Sentiste-te capaz de prestar atenção? 1 – Nada; 2 – Pouco; 3 – Moderadamente; 4 – Muito; 5 – Totalmente

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Satisfação com a Vida 0 – Pior vida possível - 9 degraus intermédios - 10 – Melhor vida possível

Tabela 4 – Variáveis de Investigação HBSC Relativas a Fatores Moderadores Demográficos

Definição da Variável Valores que assume

Género 1 – Masculino; 2 – Feminino Ano de Escolaridade 1 – 6º Ano; 2 – 8º Ano; 3 – 10º Ano

Idade 1 – 11 anos; 2 – 13 anos; 3 – 15 anos; 4 – 16 anos ou mais

Tabela 5 – Variáveis de Investigação HBSC Relativas a Fatores Moderadores Demográficos / FAS (Boice, Torsheim, Currie & Zambon, 2006)

Definição da Variável Valores que assume

Quantos computadores em casa 1 – Nenhum; 2 – Um; 3 – Dois; 4 – Mais de dois Posse de carro, carrinha ou outro meio de

transporte 1 – Não; 2 – Sim, um: 3 – Sim, dois ou mais Ter quarto de dormir só para si 1 – Não; 2 – Sim

Nos últimos 12 meses, quantas viagens de férias com a família?

1 – Nenhuma; 2 – Uma vez ; 3 – Duas vezes; 4 – mais de duas vezes

O pai tem emprego 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Não sei; 4 – Não tenho/não vejo o meu pai A mãe tem emprego 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Não sei

4 – Não tenho/não vejo a mãe

Nível de instrução do pai

1 – Nunca estudou; 2 – 1º ciclo (até ao 4º ano); 3 – 2º/3º ciclos (até ao 9º ano); 4 – Secundário (até ao 12º ano); 5 – Curso Superior

Nível de instrução da mãe

1 – Nunca estudou; 2 – 1º ciclo (até ao 4º ano); 3 – 2º/3º ciclos (até ao 9º ano); 4 – Secundário (até ao 12º ano); 5 – Curso Superior

Tabela 6 - Variáveis de Investigação HBSC Relativas a Contexto Pessoal: Relação Consigo Próprio

Definição da Variável Valores que assume

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O corpo é ou está 1 – Muito magro; 2 – Um pouco magro; 3 – Ideal; 4 – Um pouco gordo; 5 – Muito gordo

Aspeto

1 – Muito bom aspeto; 2 – Bom aspeto; 3 – Aspeto normal; 4 – Não bom aspeto; 5 – Mau aspeto; 6 – Não pensa no aspeto

Tabela 7 - Variáveis de Investigação HBSC Relativas a Contexto Familiar: Relação com a família

Definição da Variável Valores que assume

À vontade para falar com o pai 1 – Muito fácil; 2 – Fácil; 3 – Difícil; 4 – Muito difícil; 5 – Não tenho ou não vejo essa pessoa

À vontade para falar com a mãe 1 – Muito fácil; 2 – Fácil; 3 – Difícil; 4 – Muito difícil; 5 – Não tenho ou não vejo essa pessoa

Monitorização do pai 1 – Sabe muito; 2 – Sabe um pouco; 3 – Não sabe nada; 4 – não tenho ou não vejo essa pessoa

Monitorização da mãe 1 – Sabe muito; 2 – Sabe um pouco; 3 – Não sabe nada; 4 – não tenho ou não vejo essa pessoa

Tabela 8 – Variáveis de Investigação HBSC Relativas a Contexto Pares: Relação com os Pares

Definição da Variável Valores que assume

Os alunos da turma gostam de estar juntos

1 – É sempre verdade; 2 – A maior parte das vezes é verdade; 3 – Não é verdade, nem falso; 4 – A maior parte das vezes é falso; 5 – É sempre falso

A maior parte dos colegas de turma são simpáticos e prestáveis

1 – É sempre verdade; 2 – A maior parte das vezes é verdade; 3 – Não é verdade, nem falso; 4 – A maior parte das vezes é falso; 5 – É sempre falso

Os colegas de turma aceitam-me como sou

1 – É sempre verdade; 2 – A maior parte das vezes é verdade; 3 – Não é verdade, nem falso; 4 – A maior parte das vezes é falso; 5 – É sempre falso

Ter um ou vários amigos especiais 1 – Sim; 2 – Não amigo especial: sabe ver quando eu estou

preocupado com alguma coisa