Necessidade de horas do auxiliar e técnico de enfermagem na semana (HTE):

Fórmula de cálculo:

HTE = Nº de Postos de trabalho X Nº Horas de funcionamento

UBS A e B

HTE = Nº de Postos de trabalho X Nº Horas de funcionamento 5 x55 = 275 horas/semana

B) Potencial de Produção:

Indicador de produção: procedimentos hora Parâmetro: 4 procedimentos/hora

Para determinar Potencial de produção (nº de procedimentos/ano), considerou-se 70% da carga horária total para execução destas atividades nos 5 postos de trabalho.

PP = ___ HTE/Semana X 70% (CH destinada a atendimento)X 4 Procedimentos/Hora X 52 Semanas/Ano

UBS A e B

PP = ___ HTE/Semana X70% (CH destinada a procedimento) x 4 Procedimentos/Hora X 52 Semanas/Ano 192,5x4x52 = 40.040 procedimentos

Quadro 5: HTE e potencial de produção dos auxiliares e técnicos de enfermagem das UBS A e B, Maringá, 2017.

UBS Necessidade de horas profissional/semana _(HTE) Potencial de produção (PP) consultas/ano

A 275 40.040 procedimentos

B 275 40.040 procedimentos

Fonte: Dimensionamento – Maringá/2018

A necessidade de horas do auxiliar e técnico de enfermagem por semana, demonstrado no Quadro 5, é de 275 horas por semana. Não apresentou resultados distintos em função da fórmula de cálculo, que considera o número de postos de trabalho e horário de funcionamento das UBS.

Área de saúde bucal

Para o dimensionamento da Área de Saúde Bucal foram utilizados os seguintes parâmetros:

1. Categoria: Cirurgião Dentista (CD)

• População adscrita por UBS

UBS A_{: 14.593 habitantes}

UBS B_{: 6.743 habitantes}

• A partir da classificação das UBS de acordo com o Grau de vulnerabilidade e considerando o quantitativo de população adscrita, definiu-se o número de URP para o território:

UBS A_{: Médio Risco – 4,9 URP}

UBS B_{: Baixo Risco – 1,9 URP}

• Jornada de trabalho

Jornada de trabalho: 40 horas/semanais contratuais. • Necessidade de horas do cirurgião dentista/ semana:

Indicador: procedimento/habitante/ano. • Parâmetro:

Para dimensionar a abrangência da cobertura populacional na saúde bucal, utilizou-se a seguinte fórmula:

População a ser assistida = População Adscrita X 38% (Cobertura populacional)

UBS A

População a ser assistida = População Adscrita X 38% (Cobertura populacional) 14.593 habitantes x 38% = 5.545 habitantes

UBS B

População a ser assistida = População Adscrita X 38% (Cobertura populacional) 6.743 habitantes x 38% = 2.562 habitantes

Para calcular a cobertura assistencial em procedimentos odontológicos (necessidade de procedimentos/ habitante/ano), o parâmetro sugerido varia de acordo com o grau de vulnerabilidade da UBS. Para as unidades classificadas como de baixo risco o parâmetro sugerido é de 1,5 procedimentos/habitante/ano, já para UBS de médio risco é de 1,75 procedimentos/habitante/ano.

Fórmula de cálculo:

Procedimentos = (___População Assistida X parâmetro por GVS) / 52 Semanas/Ano

UBS A

Procedimentos = (___População Assistida X parâmetro por GVS) / 52 Semanas/Ano (5.545 X 1,75) / 52 = 186 procedimentos/semana

UBS B

Procedimentos = (___População Assistida X parâmetro por GVS) / 52 Semanas/Ano (2.562x 1,5) / 52 = 74 procedimentos/semana

A quantidade de Horas de Cirurgião Dentista por semana (HCD/Semana) necessária para realização de procedimentos é calculada segundo a fórmula abaixo:

HCD/Semana = ___ Procedimentos / Procedimentos/Hora

UBS A

HCD/Semana = ___ Procedimentos / Procedimentos/Hora

186 procedimentos por semana + 4 procedimentos/hora= 46,5 horas/semana

UBS B

HCD/Semana = ___ Procedimentos / Procedimentos/Hora

74 procedimentos por semana + 4 procedimentos por hora = 18,5 horas/semana

Considerando-se que 65% do tempo do CD é destinado à realização de procedimentos, calculou-se a quantidade de HCD, de acordo com a fórmula:

HCD = ___ HCD/Semana x 100/65 UBS A HCD = ___ HCD/Semana x 100/65 46,5 x100/65 = 72 horas UBS B HCD = ___ HCD/Semana x 100/65 18,5 x100/65 = 28 horas

Quadro 6: HCD e potencial de produção do cirurgião dentista das UBS A e B, Maringá, 2017.

UBS Parâmetro Necessidade de horas profissional/sem _(HCD) Potencial de produção /ano (PP)

A 1,75 72 horas 9.704 procedimentos

B 1,5 28 horas 3.843 procedimentos

Fonte: Dimensionamento – Maringá/2018

2. Categoria Auxiliar de saúde bucal (ASB):

Necessidade de horas na UBS igual ao CD

Considerando-se a natureza das atividades do Auxiliar de Saúde Bucal (ASB), que é de apoio ao cirurgião dentista, a estimativa de horas do auxiliar de Saúde Bucal (ASB) necessárias é igual à do cirurgião dentista (CD).

Dimensionamento da área farmácia:

1. Categoria Agente de apoio à farmácia (AAF):

• Indicador: nº de receitas dispensadas • Parâmetro: sugerido 10 receitas/hora

• Carga horária contratual: 40 horas/semana. Conforme parâmetro apresentado pelo dimensionamento, utilizou-se 75% da carga horária semanal para dispensação de medicamentos (CHDM), ou seja, 30 h semanais destinadas para esta atividade.

• Quantidade de semanas por mês: para tipificação do mês-padrão dividiu-se a quantidade de semanas no ano (52) pelo número de meses (12), resultando em 4,33 semanas por mês.

A) Potencial de Produção mensal (PP mensal): Fórmula de cálculo:

PP mensal = parâmetro x CHDM/Semana x 4,33 semanas/mês

UBS A e B

PP mensal = parâmetro x CHDM/Semana x 4,33 semanas/mês

10 receitas /hora x 30 horas x 4,33 semanas= 1.300 receitas dispensadas/mês

Para dimensionar a necessidade de agentes de apoio à farmácia utilizamos a média mensal de receitas dispensadas pelas UBS no ano de 2017 e dividimos pelo PP mensal.

Quadro 7: Média mensal de receitas dispensadas, potencial de produção por profissional e necessidade de agente de apoio à farmácia das UBS A e B, Maringá, 2018.

UBS Média de receitas _{dispensadas/mês mensal (por profissional)}Potencial de produção Nº de AAF _necessários

A 1626 1300 1,25

B 1016 1300 0.78

Fonte: Dimensionamento – Maringá/2018/Gerência de Assistência Farmacêutica - SMS Maringá

Dados da Gerência de Assistência Farmacêutica da Secretaria Municipal de Saúde de Maringá apontam que em 2017, em média, a UBS A dispensou 1.626 receitas por mês e a UBS B 1.016 receitas. De acordo com a fórmula de cálculo, a necessidade de AAF na UBS B é de menos de 1 profissional, enquanto na UBS é de 1,25 profissional.

Dimensionamento da área administrativa:

1. Categoria: Agente/assistente e auxiliar administrativo:

• Jornada de Trabalho: 40 horas/semana

• Parâmetros: considerou-se dois parâmetros para este dimensionamento. O primeiro parâmetro sugerido pelo projeto dimensionamento, que propõe a alocação de agentes administrativos de acordo com a quantidade de servidores na UBS, foi revisado e adequado `a realidade do município:

Parâmetro 1:

Quantidade de servidores na UBS Necessidade de Ag. Administrativo

Até 60 servidores 1 administrativo

De 61 a 90 servidores 2 administrativos De 91 a 120 servidores 3 administrativos Acima de 121 servidores 4 administrativos

Para o segundo parâmetro, primeiramente, foram determinadas três categorias para classificação das UBS segundo a população adscrita. Os intervalos foram determinados pelo GT-Maringá com a assessoria do Projeto e para cada categoria atribuiu-se um escore, onde:

População adscrita Classificação

Até 10.000 habitantes Escore 1

De 10.001 a 20.000 habitantes Escore 2

Assim, para a UBS A, com 14.593 habitantes foi atribuído o escore 2 e para a UBS B, com 6.743 habitantes, o escore 1. Realizada a classificação das UBS, atribuindo um escore, segundo o critério acima descrito, estabelecemos a quantidade de agentes administrativos, cuja forma de cálculo foi elaborada pelo GT- Maringá com a assessoria do Projeto:

Parâmetro 2 = (Horas de funcionamento da UBS/semana (55 h) x escore) Carga Horária Semanal

Parâmetro 2: Classificação Quantidade I - Até 2,69 2 servidores II - De 2,70 a 3,69 3 servidores III - De 3,70 a 4,69 4 servidores IV - De 4,70 a 5,69 5 servidores V - De 5,70 a 6,69 6 servidores VI - Acima de 6,70 7 servidores

Quadro 8: Necessidade de agentes administrativos, segundo os parâmetros, UBS A e B, Maringá-PR, 2018.

UBS

Parâmetro 1 Parâmetro 2 _{Total necessário}