nitraio lias molestiaa external . Empregou especial —

mente ^este triedteamento nas ophtalmias catarrhaes,

no estado sub

-

^{agudo e}

chronico

.

V

^.

W 3 e ^&

^v

i

34

0

tratamento

^{consiste ern insnflar no olho de}

dous decigrammas de sub

-

^nitmlo,

Bretouneau ainda

empregou

^{com successo o} aub

-

^{nitrato nas ulceras aaniosas}

^{, eczema}

^clironico,

um ^a

inepetigo ^*

Outros praticos

^{o tern}

empregado contra

^a

ery

-herpe^-Sf e no ^tratamento das

superficiaes

^{da pelle}

.

^{que se observao algu}

-individuos

^atacados

de

^febre ty

-de molestias chronicas

.

sipella . erythema

^,

trosSes

mas vezes ^nos

phoide

^{, ou}

Velpeau consideva ^{o sub}

-

^{nitrato de bismntho}

dos topic^{os inais favoraveis a cicatrizaq&o das} queimaduras

.

0 curativo ^se faz

espnlhando

^{sobre a}

derme desnudada ^{o sal de bismntho}

.

Em gcral ^a inflammatjao diminue

,

^{e a ferida marcha}

rapida

-u m

mente para ^cum

.

Monneret , depois

^{de ter} usado de todos ^os me^* ilicamentos indieados contra a ozena chronica_*

ci>nseguiot pelo emprego ^{do sub}

-

^nitrato

^,

^curar

definitivaniente ^esta affec<^{j£o tao} rebelde

.

Os doentes

tmnavao o pA aromatizado com a Hor do meliloto

.

E preciso ^{ter o} cuidado

,

quando sc emprega ^eate

niedicamentot

^de

^limpar

^{as fossaa nasaes}

^por

^meio

de ^lima

injec

^

^{So de agua morna.} afim de que ^o pA possa

penetrar

^e

alojar -

^{se nos seios do nariz}

^.

Uilette tern combatido pel^a applicaxjao do sub

-nitrato de bismntho as erysipelas gangrenosas ^e

as esearas que principiao a ^se formal^"

,

^as suppu

-rates

^{abundantes e fAtidas}

^,

que suecedein sis

4

J

I I

t

r

- :i:t

-variolas

confluentes com fleimoes diffusos

,

^{e as} ulceras

escrophulosas .

Este mesmo medico affirma ter eurado com ^o auxilio do bismutho o pem

-phigus

chronico .

Alguns pratieos^, que ^{tom tratado} esta molestia pelo bismutho^{, dizem} que ^e comple

-tamente inefficaz^,

Henrv

mJ

Gintrac

aflinua ter obtidu buns resul

-tados do emprego do snb

-

^{nirrato de bismutho ua}

coriza chronica^, 0 bismutho

,

^s6 on tnisturado

um

p

6 inerte (amido

,

etc

.

)

,

^{e tornado} como tabacu

.

Esta applica

^

^{ao faz cessar os eapirros e o corri}

-mento muco

-

^purulento

^,

^{que sao} consequencias da

phlegmasia da mucosa pituitaria ^,

Caby experimentou ^com successo o sub

-

^nitrato

de bismutho contra os corrimentoa ^{chrouicos daa} partes

genitaes

^{do homem} e da rnulher

.

^{Este cli}

-nico consulera o sub

-

^nitrato

inedicameutoespecifico

no tratamento da

blennorrhea ,

affec

^

^{ao que muitas}

vezes rcsiste aos balsamieos ^e As injechoes as mais variadas

.

^{A dose de} bismutho ^e de 3^U _o^grammas para 200 grammas de agua de rosa ^; no principio

tres injec_<joes por dia ^sao necessarian

,

mais tarde duas bastao ^; entao^, ainda que ^o corrimento tenha cessado^, devem ^ser continuadas para impedir ^a

reeidiva .

^A injec

^

^{ao e conservada dous ou tres}

mimitos para que ^se deponha ^certa quantidade de sub

-

nitrato sobre as paredes uretraes ^; esta camada de bismutho nao determina sensa

^

^{ao dolorosa}

^,

^e

n5o poe obstaculo A ^emissjm das ourinas. Quando se faz uma injec<yao deste geuero ^no canal uretral

a

o«

23

NJ

^.

^t / ^'

^{u o v}

U

damulher

, precise

^{evitar ir} atd ^& bexiga

, porque

o bismutho pbde

.

^{se e}

deposto

^no reservatorio ^da

ourinaT

^{dar logar a uma} aggrtJgaqao

eatculosa .

A pratica ^de medicos illustres cnnfirinou as expe

-rienoias ^de

Caby ,

^e por ^isso doit grande valor ao ^{tratumento da} blennorrhea

pelo

sul>nitrato de bismutho^,

O mesmu nan acimtece com outros commentos

,

que podem ^ter logar pelos ^organs genitaes da

mulher

; aeredito que7 altSm da blennorrhea

,

^&6

-mente aqttelles que

dependetn

^{de ulcenujoes}

,

^ou

phlegmazia ^dn

collo

^uterino

,

^serao inodificados favoravelmeute pela applica<^jao do sub

-

^{nitrato de}

bismutho; us outros corrimentos revlamardo outra

medicare,

^{seguudo as cansaw de} que dependent

MODO ^DE ACgAO DO SUB-NITKATO DE BISMUTHO

A eseoia italiana considers ^{o sub}

-

^{nitrato urn}

hyposthenisante

^gastrico

.

classiiicaqtlo baseada uni camente ^na petic;^{ao de} priucipio

,

que consists em provar a ae<jao

hyposthenisante

^{de um medica}

-meuto pela ^natureza supposta

hypersthenica

^das

mulestias

,

^da

quaes

^{se oppoe com successo}

.

Trousseau ^{e Pidoux}

, attendendo

aos effeitos therapeutieos ^{do sub}

-

^{nitrato de bismutho mis mo}

-lestias

exteruas ^e intentas^, attribuirao ^a este me

-dicamento propriedades ^{an mesmo tempo adstrin}

-gentes e sedativas

,

^{e o classifiedrao w ladu doe}

i

3^;

.

sedatives ou coiitra

-

^stin nilantes

.

^{Mais tarde}_> con

-siderando a sua propriedade dominante

,

^{P mais}

evidentement^.e caracteristica^, pensdrSo qne

seulogar

verdadeiro ^ae acha ^entre os adstringentes^,

Alguns

medicos^, teudo tratadu ^com successo gastralgias

pelo

^{acido arsenioso}

.

^nao hesiiao em

declarer

que e ^o arsenicu contido no bismutho ^o

agente therapeutico ^{contra as uevroses do esto}

-mago

^*

Oarsenico

^{contido 1m biamutbo sc acha sob}

a forma de arseniato _* Kste ^sal

,

sendo muito pouco

soluvelj pode passav pelu ^tube digestivo ^{sem pro}

-duzir effeito sensivol ^;/.^entrecanto,I ^{se encontra um}

liquido fortemente acido^, dissolve

-

^{se uma certa}

quantidade^{; esta} condic;^ao rtd

-

^{se ua} gastralgia

.

affect;^{ao em que ha} quasi wempre ^secre

^

^{ao acida}

exagerada .

Algutis therapeutist^{as tem explicado a ac}<^{;ao do} sub

-

^{nitrato da maneira seguinte :}

Se ^o sub

-

^{nitrato &}

^ingerido

^{com grande quanti}

-dade de agua^, parte ^{de sen} acido sc deeprenderA

.

0 _acido azotico actiia sobre a

mucosa ,

^{com que}

se acha ^em contacto

,

como ^o faria todo ^o composto ligeiramente caustico

.

Todavia

.

para que ^o acido nitrico contido uo bismutho produza effeito ener

-gico

,

^e preciso que o bismutho seja dado em ddses elevadas, ^e se ache etn presen

^

^{a de uma certa}

quantidade de agua

.

Apresenca daagua 4 essencial para que o sub

-

nitrato goze do papel ^{de medica*}

mento irritante

.

i

S1^'.(₃/

4

^G

\

1

36

O sub

-

^{nitrato actuarim pois}

^,

^{pelo sen acido, pro}

-Hir^/judo uma inflamma

^

^ao subsfcitutiva * Ksta opi niao £ confirmada

pela piatica

de Graves^, que

* rata frequentemente ^as

diarrheas

ehronicas pelo pernitrato de ferro^{, e} atfribue a virtude curativa deste sal ao acido nitrieo

,

^{que exerce} influemia

i^; luito sensivel sobre

grande

^{mime ro} de aeeretjoes

.

\ssim seria & ac_<jao do acido nitrieo que ^{o sub}

-riitrato deveria suas propriedades

,

principalmante ant

.

ⁱ

^-

diarrheicas^,

Como se sabe

,

^{o acido}

sulfhydrico

decoinpoc ^o siib

-

^{nitrato de} bismutho tido em suspensao ^na

jgua distillada

.

^{Quando se} faz passar ^uma eorreme de acido

sulfhydrico

^neste liquido^{, o} snb

-

^nitrato

escnrece^{, e} depots ^de algtun tempo ^se transforma

em snlfureto

negro

^de

bismutho , insoluvel naagua .

r

teste facto e da aeidez crescente da solu

^

^ao

aquosa^{, o} professor

Regnauld

tenta explicar ^o papel ^de que goza ^o sulvnitrato no tratamento de rmiitcL

-

^{molestias gastro}

^-

intestinaes. Observando

que as fezes das pessoas

.

^as quaes ^se administra ⁿ

sub

-

nitrato^, tnniao

-

^se negras pela forma _<j5^o do sul

-fureto eorrespondente

,

admitte com Bouchardal

que este sal deve ser considerado _nm

nbsorvenle do acido sulfhvdrico₁f excretado

digestive

.

^Por&n

julga

mais que ^o sal _{basioo de} bismutho deve ^actual* ao menos em certos

poderoso

no tubn

cases

< omo modificador ^{topico da} mucosa intestinal pelo acido nitrieo^, posto ^em liberdade sobre ^torios os

pontos em que ^se opera ^a forma

^

^{ao do sulfureto}

^.

\

f

^*

:_I7 ^'

Bechamp pensa igualmente que ^so!) a influencia da acidez gastrica o sub

-

^{uitrato perde parte de sua}

base

,

^e que

,

tornado aoido^, aetiia entao sobre a mucosa eomo adstringente ^, on mesmo ligeiramente

caustico

.

Monneret

attribue ^HO sub

-

^nitrato

papel

^todo

mecameo

,

aualogo ^ao dos corpos inertes ^, De

-pondo

-

^sc sobreas papillas nervosas*sobre os oygSos de absorp<;^{3o e} secrerao^{, os} protege mecanicamente

contra o eontaeto immedia^to dos liquidos, das be

-bidas

.

^e espeoialmente dos alimentos

.

Estende

-

^se

sobre toda ^a

mucosa

^e constitue

-

^{lhc Lima camada}

proctetora^. Em uma palavra

,

serve de envoltorio ds substantial que

percorrem

^o tubo digestive

.

Fonssagrives

eonsidera ^o sub

-

^{nitrato topico des~}

secante e absorvente do

hydi

^*

ogeneo

sulfuretado

.

Estas

propriedades

^, segundo ^{eate autor}

, _explieao

a aeqao do medicamento nas diarrheas^,

Sem reousar^ac<;ao therape^{utica ds} prnpriedadesde que tenho fallado, attribuidas pelos therapeutistas

ao sub

-

^{nitrato de}

^bitmiutho

^{, inclmo}

^-

^{me mais a}

^pensar

que este

medicamento

^aetua como topico

dyna

-mico e como agente chimico (1)

.

^{Pela aetjao} dyna

-mica modifica ^e augmenta ^a vitalidade ^das super

-ficies_* com as quaes ^se acka ^cm eontaeto, e poe

assirn as partes ^{doentes em conditjoes favoraveia} de ^ciira

.

Pela sua ac

^

^{ao chimica se apodera do}

4

1

(¹) E^&ta e a opiniao de Rabuteau, ^unj pouco modific^&da_*

L

-1

38

hydrogeneo aulluretado

^{* sc} combina ^aos gazes

,

as

material aquosas

,

aeidas^{, e as}

desinfecta .

^Esta

ac<^jao chimiea ^e attestada pela foraiatjao ^no inte»^' tino do

suHureto

^dc

bismutho ,

e por ^{esta outra} circumstancia ^o bismutho actua mais utilmente qnando ^{se torna} negro ^e sulfuvetado na_^

evacuates

^,

A combi^{lifiujao do suitlireto} <Ie bismut ho com ^o epethelio^, manii^’estado pela ^c6v negra ^que apresenta a mucosa intestinal dot_* individuos submefctidos ^A medicsujSo bisinuthica

,

^e muito provavelmente ^imi dos modosde ac<jaodestemedicamento nas molestias inteatinaes^,

?

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No documento STIB - AZOTAIO BE BISMIITHO (páginas 33-41)