Embora as incisões realizadas com o BHU produzam um atraso no processo cicatricial em relação às produzidas com BLF comparações estas confirmadas neste estudo pelas avaliações macroscópicas e microscópicas, o BHU é um instrumento de corte e coagulação simultânea de baixa produção de energia térmica nos tecidos, proporcionando uma cirurgia limpa, com ausência de sangramento e mais rápida.
O BHU é amplamente usado em cirurgias videolaparoscópicas por não produzir fumaça, promover hemostasia eficiente, e trabalhar a temperatura mais baixa que os eletrocautérios, e mais recentemente sendo utilizado em procedimentos abertos, como o que motivou este estudo.
Estudos ulteriores devem ser feitos, comparando resultados das incisões com BLF e BHU com os de laser e eletrocautérios, bem como novas análises utilizando marcadores imunohistoquímicos a fim de esclarecer, detalhes do processo de inflamação e cicatrização.
CONCLUSÕES 76
A análise dos resultados do presente estudo permite concluir que:
A comparação entre os grupos estudados a resposta inflamatória foi aumentada no grupo BHU em relação ao BLF, e que:
1) Na comparação das complicações macroscópicas : formação de hematomas, infecção, deiscências de sutura e aderências, não houve diferença estatística entre os dois grupos.
2) A expressão da MMP-9, foi mais intensa no grupo BHU, aos 3º e 7º dias, sem diferença ao 14º dia, e menor ao 21º dia, pela fase inflamatória, mais prolongada;
3) O TGF- β, teve sua expressão menor no grupo BHU aos 14º e 21º dias , sem diferença estatística aos 3º e 7º dias. O aumento da TGF- β ao 14º e 21º dias,no grupo BLF, conseqüência de um processo cicatricial mais acelerado neste grupo que no BHU;
4) A expressão de α-AML foi mais elevada, no grupo BHU ao 14º dia e se manteve semelhante ao 3º,7º e 21º dias. Levando a uma miocontração maior em decorrência de uma maior agressão sofrida por este grupo;
5) A aferição do colágeno demonstrou que o maturo (tipo I), não apresentou alteração estatística nos grupos estudados;
6) O colágeno imaturo (tipo III), com significância estatística, se elevou ao 3°e 21° dias e no cômputo geral, no grupo com BHU, sem diferença ao 14°dia e elevado ao 7º dia, no grupo BLF; demonstrando uma fase proliferativa mais longa.
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