3. A PSICOFARMACOLOGIA NA PSICANÁLISE
3.2. A relação entre a psicofarmacologia e a psicanálise
3.2.7. O lugar da psicofarmacologia na psicanálise
podem ser de grande valia para ajudar a criar as condições necessárias para a análise. É certo que um certo nível de angústia é indispensável para a manutenção do trabalho analítico e Freud reconheceu que é necessário não “ceder à tentação” de suprimir por completo qualquer sofrimento psíquico do paciente; mas, também um estado permanente e intenso de angústia não permite qualquer intervenção psicanalítica, na medida em que seria impossível a alguém nessa situação ouvir o outro ou a si mesmo (MEZAN, 1995, p.
274).
Entendemos que, neste contexto, ao não se suprimir por completo o sofrimento psíquico de um indivíduo, podem surgir questionamentos acerca da utilização dos psicofármacos concomitantemente ao tratamento psicanalítico. Lembramos que a finalidade da psiquiatria e das especialidades médicas de maneira geral se concentra na remoção completa do sintoma, o que, por sua vez, poderia prejudicar o andamento favorável do processo da análise, considerando que uma anulação completa da angústia poderia encobrir os demais aspectos subjetivos do indivíduo, algo como uma “anestesia psíquica”.
Da mesma maneira, não desconsideramos as críticas que podem surgir com relação ao uso indiscriminado dos psicofármacos, não apenas no tratamento dos distúrbios mentais, mas em diversas reações, sentimentos e comportamentos simplesmente humanos. Segundo Roudinesco (1999), a tentativa de eliminar o sintoma se associa a uma suposta normalização do sujeito, partindo do pressuposto de que nenhum indivíduo tem o direito de manifestar seu sofrimento ou de se entusiasmar com seus ideais. Seus sentimentos acabam sendo submetidos a uma exigência inatingível de manter a “moral humanitária e o pacifismo”, o que culmina em uma exacerbação de seu estado de infelicidade, por não se considerar normal ao perceber-se com sentimentos humanos, como o ódio, as paixões e a angústia, afastando-o assim de sua subjetividade:
Imerso no consciente e dilacerado por uma consciência pesada, esse sujeito, entregue a suas pulsões pela morte de Deus, está sempre em guerra consigo mesmo. Daí decorre a concepção freudiana de neurose, centrada na discórdia, na angústia, na culpa e nos distúrbios da sexualidade (ROUDINESCO, 1999, p. 18).
Exatamente neste ponto entendemos a proposta de Khun, de que seria favorável utilizar uma teoria que permitisse uma compreensão mais exata das estruturas
psicopatológicas essenciais - como a psicanálise - nas indicações terapêuticas das medicações psicotrópicas.
Por fim, feitas as considerações acima e retomando o objetivo deste estudo - de tentar estabelecer o lugar da psicofarmacologia na psicanálise -, nos fragmentos clínicos de análise apresentados demonstramos situações nas quais o uso concomitante de ambos os métodos foi de colaboração efetiva, na medida em que foi possível o reconhecimento de cada método em sua especificidade. A administração de uma medicação psicotrópica no contexto psicanalítico – em um certo momento, em uma certa dose - auxiliou o andamento do processo da análise. Neste mesmo sentido, entendemos que a relação entre a psicofarmacologia e a psicanálise pode ser de cooperação recíproca, desde que a psicanálise consiga reconhecer os efeitos de uma medicação psicotrópica que, quando guiada por uma observação psicopatológica rigorosa, poderá servir de apoio para sua própria clínica.
CONCLUSÃO
No início deste estudo, apresentamos a psicofarmacologia e a psiquiatria contemporânea, assim como a íntima relação estabelecida entre elas. Notadamente, a descoberta acidental dos efeitos antipsicóticos da clorpromazina, em 1957, permitiu o desenvolvimento das teorias biológicas para explicar a etiologia dos transtornos mentais e o desenvolvimento progressivo de novas substâncias capazes de alterar os estados psíquicos destes distúrbios, agindo proeminentemente na redução dos sintomas. A partir das pesquisas acerca dos mecanismos de ação destas substâncias e da observação de que elas interferem na distribuição dos neurotransmissores no sistema nervoso, foi possível confirmar a ideia de que uma doença mental poderia ser decorrente de alterações na neurotransmissão.
Concomitantemente a estas descobertas, a ampliação dos conhecimentos acerca dos mecanismos de neurotransmissão química possibilitou a síntese sucessiva de novos compostos para o tratamento dos transtornos mentais, buscando cada vez mais substâncias que apresentassem uma maior eficácia terapêutica e uma menor possibilidade de provocar efeitos colaterais.
A psiquiatria, por sua vez, que até então possuía poucos recursos terapêuticos, com sistemas de classificação diagnóstica aleatórios e hipóteses etiológicas insuficientes e inconsistentes para os transtornos mentais, acabou se voltando para as neurociências, o que em tese permitiria que ela se aproximasse das demais especialidades médicas. A psicofarmacologia se tornou seu principal instrumento terapêutico, culminando na criação de sistemas diagnósticos baseados em agrupamentos de entidades clínicas, já que os psicofármacos atuam principalmente nos sintomas. Entretanto, ao alicerçar suas teorias predominantemente apenas em pressupostos neurobiológicos, a psiquiatria acabou se afastando de outras ciências que se ocupam do sofrimento humano, como a psicanálise.
Surge, assim, a necessidade de estabelecermos uma relação entre a neurobiologia e a psicanálise no intuito de alcançarmos o objetivo do presente estudo - de definir o lugar da psicofarmacologia na psicanálise. Encontramos, entretanto, um impasse de difícil
solução neste caminho: os métodos objetivos de observação e análise das neurociências não são capazes de explicar os fenômenos da subjetividade humana, considerando que, para isto, se faz necessário o conceito de valor, ou seja, os sentimentos de cada pessoa em cada experiência vivida são extremamente individuais, entrelaçados a sua história de vida e ao seu contexto sociocultural. E este foi exatamente o motivo pelo qual Freud rompeu com as teorias neurocientíficas de sua época, levando-o a criar uma teoria à parte, na qual os fenômenos observados em sua clínica pudessem ser mais bem elucidados.
Apesar de terem métodos de investigação diferentes – objetivos nas neurociências e subjetivos na psicanálise – entendemos que a observação clínica poderia ser um campo onde as duas áreas inevitavelmente se encontram, considerando que ambas almejam conhecer e assistir o “ser psiquicamente doente” denominado por Khun.
Decidimos, desta maneira, sustentar nossas suposições na clínica.
A partir de fragmentos clínicos de análise de pacientes que receberam concomitantemente alguma medicação psicotrópica, em algum momento da análise, decidimos colocar as teorias neurobiológicas, que sustentam a utilização de psicofármacos atualmente, e as teorias metapsicológicas lado a lado, na tentativa de explicar o mesmo fenômeno observado e compará-las, demonstrando que elas não são necessariamente excludentes – o estabelecimento do lugar da psicofarmacologia na psicanálise apenas seria possível partindo do pressuposto de que uma teoria não excluísse completamente a outra.
A administração de uma substância psicotrópica auxiliou o andamento da análise, na medida em que reduziu os sintomas que poderiam aumentar a resistência ao tratamento – a “soma das forças que lutam contra nós”, segundo Freud – a ponto de impossibilitá-lo.
Notamos nos fragmentos de análise apresentados que a administração de um psicotrópico foi favorável ao acompanhamento psicanalítico, na medida em que foi acompanhada por uma observação psicopatológica fundamentada pela observação psicanalítica. Isto, por fim, acabou por estabelecer uma relação de colaboração recíproca, confirmando nossas suposições de que as teorias neurobiológicas e as teorias metapsicológicas não são necessariamente excludentes e que a psicofarmacologia pode ter um lugar de apoio na clínica psicanalítica, quando utilizada em determinados momentos, em determinadas doses.
Assentadas essas premissas, surgem outras questões a serem respondidas: de que maneira exatamente uma medicação que incide sobre mecanismos biológicos poderia provocar alterações psíquicas? Apesar dos mistérios existentes na relação entre o físico e o psíquico, como seria possível negar a influência de um sobre o outro?
Essas, no entanto, são perguntas ainda por elucidar.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ALLGAYER, Heloisa. O conceito darwiniano de espécie: um argumento favorável à seleção natural na Origem das espécies. Filosofia e História da Biologia, v. 8, n. 2, p.
151-166, 2013.
ARAÚJO, Álvaro Cabral; NETO, Francisco Lotufo. A nova classificação americana para os transtornos mentais–o DSM-5. Revista brasileira de terapia comportamental e cognitiva, v. 16, n. 1, p. 67-82, 2014.
BAN, Thomas A. Fifty years chlorpromazine: a historical
perspective. Neuropsychiatric disease and treatment, v. 3, n. 4, p. 495, 2007.
BOGOCHVOL, Ariel. Algumas reflexões sobre a psiquiatria biológica. Boletim de Novidades da Livraria Pulsional. Redação: Manoel Tosta Berlinck. São Paulo:
Escuta, ano X, n.99, jul./1997.
______. Sobre a psicofarmacologia. Psicofarmacologia e Psicanálise. Maria Cristina Rios Magalhães (org). São Paulo: Escuta, 2001.
CANGUILHEM, Georges. (1966). O normal e o patológico. 7a Edição, tradução de Maria Thereza Redig de Carvalho Barrocas, Rio de Janeiro, Editora Forense, 2000.
CARHART-HARRIS, Robin et al. Trial of psilocybin versus escitalopram for depression. New England Journal of Medicine, v. 384, n. 15, p. 1402-1411, 2021.
CASTRO, Manoel Lauriano Salgado. Do modelo neurofisiológico à metapsicologia.
Corpo-mente: uma fronteira móvel. Organizador: Luiz Carlos Uchôa Junqueira Filho.
São Paulo, Casa do Psicólogo, 1995.
CORDIOLI, Aristides V.; GALLOIS, Carolina B.; ISOLAN, Luciano. Psicofármacos:
consulta rápida. 5 ed., Poto Alegre, Artmed, 2015.
COUTINHO, Alberto Henrique Soares de Azeredo. Schreber e as psicoses na psiquiatria e na psicanálise: uma breve leitura. Reverso, Belo Horizonte, v. 27, n. 52, p. 51-61, set. 2005.
COUTINHO, Evandro Silva Freire; CUNHA, Geraldo Marcelo da. Conceitos básicos de epidemiologia e estatística para a leitura de ensaios clínicos controlados. Brazilian Journal of Psychiatry, v. 27, p. 146-151, 2005.
CROCQ, Marc-Antoine. Historical and cultural aspects of man's relationship with addictive drugs. Dialogues in clinical neuroscience, v. 9, n. 4, p. 355, 2007.
DELAY, Jean; PICHOT, P. Manual de Psicologia. Editora Guanabara- Koogan S.A., Rio de Janeiro, 1967.
DUNKER, Christian Ingo Lenz; KYRILLOS NETO, Fuad. La crítica psicoanalítica del DSM-IV: breve historia del matrimonio psicopatológico entre el psicoanálisis y la psiquiatria. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, v. 14, n. 4, p.
611-626, 2011.
EDELMAN, Gerard M. Biologia da Consciência – As Raízes do Pensamento.
Instituto Piaget, Lisboa, 1992.
FÉDIDA, Pierre. O químico e o psíquico: um desafio para a psicanálise. Boletim de Novidades da Livraria Pulsional. Redação: Manoel Tosta Berlinck. São Paulo:
Escuta, ano X, n.99, jul./1997.
______. A fala e o pharmakon. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, v. 1, p. 29-45, 1998.
_____. Depressão. Tradução Martha Gambini. São Paulo: Editora Escuta, 1999.
FÉDIDA, Pierre; BERLINCK, Manoel Tosta. A clínica da depressão: questões atuais.
Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental III, 2, 9-25, abril-junho 2000.
FERENCZI, Sándor. (1933). Influência de Freud sobre a Medicina. Obras Completas, Psicanálise IV, Sándor Ferenczi. Tradução: Álvaro Cabral. São Paulo, Martins Fontes, 1992.
FREUD, Sigmund. (1888-1892). Artigos sobre Hipnotismo e Sugestão. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. I. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
________. (1891). Sobre a concepção das afasias: um estudo crítico/Freud.
Tradução Emiliano de Brito Rossi. Apresentação: Pedro Heliodoro Tavares. Obras Incompletas de Sigmund Freud; 1. ed.; Belo Horizonte: Autêntica, 2020.
________. (1895). Rascunho H. Paranóia. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. I. Rio de Janeiro:
Imago, 1996.
________. (1893-1895). Estudos sobre a histeria. Tradução de Jayme Salomão.
Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. II. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
________. (1893). Charcot. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. III. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
________. (1950 [1895]). Projeto para uma Psicologia Científica. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol.
I. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1900). A interpretação dos sonhos. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. IV. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1905). Tratamento Psíquico (ou Anímico). Tradução de Jayme Salomão.
Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. VII. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1911). Notas psicanalíticas sobre um relato autobiográfico de um caso de paranóia (Dementia Paranoides). Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XII. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1912). A dinâmica da transferência. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XII. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1914). Recordar, repetir e elaborar (Novas recomendações sobre a técnica da Psicanálise II). Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol.XIV. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1914). Sobre o narcisismo: uma introdução. Tradução de Jayme Salomão.
Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XII. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
_______. (1914). Introdução ao narcisismo: ensaios de metapsicologia e outros textos. Tradução e notas Paulo César de Souza. Obras completas de Sigmund Freud, volume 12. São Paulo: Companhia das Letras, 2010.
________. (1915). Neuroses de transferência: uma síntese (manuscrito recém-descoberto) / Sigmund Freud; Organização, notas e ensaio complementar Ilse
Grubrich- Simitis; posfácio à edição brasileira e tradução do alemão: Abram Eksterman.
Rio de Janeiro, Imago, 1987.
______. (1915). Os Instintos e suas Vicissitudes. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XIV. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1915). O Inconsciente. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XIV. Rio de Janeiro:
Imago, 1996.
______. (1917 [1915]). Luto e melancolia. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XIV. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
_______. (1917 [1915]). Luto e melancolia. Tradução e notas Paulo César de Souza.
Obras completas de Sigmund Freud, volume 12. São Paulo: Companhia das Letras, 2010.
______. (1916-1917 [1915-1917]). Conferências Introdutórias sobre Psicanálise.
Conferência XVI :Psicanálise e Psiquiatria. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XVI. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1920). Além do Princípio do Prazer. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XVIII. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1921).Psicologia de grupo e análise do ego. Tradução de Jayme Salomão.
Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XVIII.
Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1920). Além do Princípio do Prazer. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XVIII. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1923). O Ego e o Id. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XIX. Rio de Janeiro:
Imago, 1996.
______ . (1924 [1923]). Neurose e Psicose. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XIX. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1925 [1924]). Um Estudo Autobiográfico. Tradução de Jayme Salomão.
Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XX. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1926 [1925]).Inibições, sintomas e ansiedade. Tradução de Jayme
Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol.
XX. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
_______. (1927). Inibição, sintoma e angústia. Tradução e notas Paulo César de Souza. Obras completas de Sigmund Freud, volume 17. São Paulo: Companhia das Letras, 2010.
______. (1930 [1929]). O mal-estar na civilização Tradução de Jayme Salomão.
Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XXI. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1933 [1932]). Novas Conferências Introdutórias sobre Psicanálise.
Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XXII. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. (1940 [1938]). Esboço de Psicanálise. Tradução de Jayme Salomão. Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. XXIII. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
________. (1940 [1938]). Compêndio de Psicanálise/ Sigmund Freud. Tradução de Renato Zwick. Apresentação: Noemi Moritz Kon. Porto Alegre, L&PM editores, 2014.
GORENSTEIN, Clarice; SCAVONE, Cristóforo. Avanços em psicofarmacologia-mecanismos de ação de psicofármacos hoje. Brazilian Journal of Psychiatry, v. 21, p.
64-73, 1999.
GREEN, André. Neurobiologia e psicanálise. Corpo-mente: uma fronteira móvel.
Organizador: Luiz Carlos Uchôa Junqueira Filho. São Paulo, Casa do Psicólogo, 1995.
______. Do" Projeto" à" Interpretação dos Sonhos": Ruptura e fechamento. Revista brasileira de psicanálise, v. 44, n. 1, p. 111-133, 2010.
______. Sexualidade tem algo a ver com psicanálise? Internacional Journal of Psychoanalysis, v.76, 5, 1995.
HILLHOUSE, Todd M.; PORTER, Joseph H. A brief history of the development of antidepressant drugs: from monoamines to glutamate. Experimental and clinical psychopharmacology, v. 23, n. 1, p. 1, 2015.
KAPLAN, Harold; SADOCK, Benjamin.; RUIZ, Pedro. Compêndio de Psiquiatria:
ciência do comportamento e psiquiatria clínica. Tradução: Marcelo de Abreu Almeida. 11° Edição – Porto alegre, Artmed, 2017.
KENDLER, Kenneth S. An historical framework for psychiatric nosology. Psychological medicine, v. 39, n. 12, p. 1935-1941, 2009.
KLEIN, Donald F. Desenvolvimentos do Pânico. Editorial da Revista Brasileira de Psiquiatria, vol. 34, supl. 1, junho de 2012.
KUHN, Roland. Psicofarmacologia e análise existencial. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, v. 8, p. 221-243, 2005.
________. The treatment of depressive States with G22355 (Imipramine Hydrochloride). Med. Wehnschr., 87: 1135, Aug. 1, 1957.
LAPLANCHE, Jean.; PONTALIS, Jean-Bertrand. (1982). Vocabulário de Psicanálise.
Tradução de Pedro Tamen. São Paulo, Martins Fontes, 2001.
LÓPEZ-MUÑOZ, Francisco et al. History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine. Annals of Clinical Psychiatry, v. 17, n. 3, p. 113-135, 2005.
MANUAL DIAGNÓSTICO E ESTATÍSTICO DE TRANSTORNOS MENTAIS [recurso eletrônico]: DSM-5 / American Psychiatric Association; tradução: Maria Inês Corrêa Nascimento ... et al.]; revisão técnica: Aristides Volpato Cordioli ... [et al.]. – 5.
ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre: Artmed, 2014.
MARTINHAGO, Fernanda; CAPONI, Sandra. Controvérsias sobre o uso do DSM para diagnósticos de transtornos mentais. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 29, p.
290213, 2019.
MATTOS, José Américo. Do soma para o psíquico em busca do objeto psicanalítico.
Corpo-mente: uma fronteira móvel. Organizador: Luiz Carlos Uchôa Junqueira Filho.
São Paulo: Casa do Psicólogo, 1995.
MEZAN, Renato. Psicanálise e neurociências: uma questão mal colocada. Corpo-mente: uma fronteira móvel. Organizador: Luiz Carlos Uchôa Junqueira Filho. São Paulo: Casa do Psicólogo, 1995.
______. Interfaces da Psicanálise. São Paulo. Companhia das Letras, 2002 ______. O tronco e os ramos. São Paulo. Companhia das Letras, 2014
MOREIRA, Ana Cleide Guedes. A melancolia na obra de Freud: um Narciso sem [des]
culpa. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, v. 4, p. 92-102, 2001.
NOSEK, Leopold. A apreensão teórica da realidade psíquica: a metapsicologia freudiana. Corpo-mente: uma fronteira móvel. Organizador: Luiz Carlos Uchôa Junqueira Filho. São Paulo: Casa do Psicólogo, 1995.
PASTORE, Jassanan Amoroso Dias. Apresentação. Da Neurologia à Psicanálise:
desenhos neurológicos e diagramas da mente por Sigmund Freud/ Lynn Gamwell, Mark Solms. Tradução: Jassanan Amoroso Dias Pastore e Márcia Dancini. São Paulo, Iluminuras, 2008.
PEREIRA, Mário Eduardo Costa. Pânico e desamparo: um estudo psicanalítico. São Paulo, Editora Escuta, 1999.
________. A crise da psiquiatria centrada no diagnóstico e o futuro da clínica psiquiátrica: psicopatologia, antropologia médica e o sujeito da psicanálise. Physis:
Revista de Saúde Coletiva, v. 24, p. 1035-1052, 2014.
______. Psicanálise e Psicofarmacologia: novas questões de um debate atual. Boletim de Novidades da Livraria Pulsional. Redação: Manoel Tosta Berlinck. São Paulo:
Escuta, ano X, n.99, jul./1997.
______. Freud, o Sujeito da Psicopatologia e o Futuro da Psiquiatria. Por que Freud hoje?/ Maria Rita Kehl...(et al.); organizador Daniel Kupermann. 1ed. São Paulo, Zagodoni, 2017.
PERON, Paula Regina. Da sugestão à análise da transferência: a noção de cura psicanalítica no início da obra freudiana. Mental, v. 2, n. 2, p. 35-53, 2004.
RIBEIRO, Sidarta. O oráculo da noite: A história e a ciência do sonho. 1a Edição.
São Paulo, Companhia das Letras, 2019.
ROUDINESCO, E. Por que a psicanálise? / Elisabeth Roudinesco; tradução, Vera Ribeiro. Rio de Janeiro: Zahar, 2000.
SANTOS, T. C.; GARCIA F. L. Teoria e clínica psicanalítica em Freud e Lacan.
Psicologia em Estudo, Maringá, v. 17, n. 1, p. 73-82, jan./mar. 2012.
SEARLE, John. R. (1997). O Mistério da Consciência. Tradução de André YujiPinheiro Uema e Vladimir Safatle. São Paulo, Editora Paz e Terra S.A., 1998.
SHORTER, Edward. The history of nosology and the rise of the Diagnostic and Statistical manual of Mental Disorder. Dialogues in Clinical Neuroscience, 2015 march; 17(1): 59-77.
SOLMS, Mark. Os desenhos de Sigmund Freud. Da Neurologia à Psicanálise:
desenhos neurológicos e diagramas da mente por Sigmund Freud/ Lynn Gamwell, Mark Solms. Tradução: Jassanan Amoroso Dias Pastore e Márcia Dancini. São Paulo, Iluminuras, 2008.