Objetivos Gerais:
Avaliar o desenvolvimento estato-ponderal e psico-motor das crianças; Assegurar o cumprimento do Plano Nacional de Vacinação (PNV); Estimular a prática de comportamentos saudáveis;
Contribuir para a prevenção de acidentes e intoxicações;
Detetar precocemente situações que possam afetar negativamente o desenvolvimento da criança;
Sinalizar e proporcionar apoio continuado às crianças com doença crónica ou deficiência e às suas famílias; Contribuir para a diminuição do afluxo às urgências pediátricas hospitalares, garantindo a maior acessibilidade à USF, durante todo o período de funcionamento da própria USF;
Intervir na prevenção e tratamento da obesidade na população infantil e juvenil inscrita na USF.
Objetivos Específicos
Até 2016:
Obter a proporção de 95% recém-nascidos com TSHPKU realizado até ao 6º dia de vida;
Obter a proporção de 89% de recém-nascidos com domicílio de enfermagem realizado até aos 15ºdia de vida;
Obter a proporção de 97% de recém-nascidos com consulta médica de vigilância até aos 28 dias de vida; Obter a proporção de 88% de crianças 0-11 meses com pelo menos 6 consultas de vigilância;
Obter a proporção de 92% de crianças 12-23 meses com pelo menos 3 consultas de vigilância; Obter a proporção de 93% de crianças com 1 ano com acompanhamento adequado;
Obter a proporção de 98% de jovens com 14 anos com registo de peso e altura registado no intervalo 11-14 anos;
Obter a proporção de 99% de crianças com 2 anos com Plano Nacional de Vacinação (PNV) cumprido até 2º ano;
Obter a proporção de 98% de crianças com 7 anos com Plano Nacional de Vacinação (PNV) cumprido até 7º ano;
Obter a proporção de 98% de jovens com 14 anos com Plano Nacional de Vacinação (PNV) cumprido até 14º ano.
ESTRATÉGIAS
Promoção da consulta de Saúde Infantil e Juvenil junto dos utentes da USF;
Calendarização das consultas de Saúde Infantil e Juvenil de acordo com as normas da DGS e tendo em conta o PNV;
Preenchimento do Boletim de Saúde Infantil, registo no SAM e no SAPE em todas as consultas;
Efetuar consultas de vigilância aos recém-nascidos, crianças e jovens segundo procedimento relativo Consulta Saúde S. Infantil e Juvenil do Manual da Qualidade da USF;
Deteção precoce de situações de risco e sua articulação com entidades de apoio social, judicial, cuidados diferenciados ou outros;
Convocação, via telefone ou postal, de todas as crianças e jovens, que faltem à consulta de Saúde Infantil e Juvenil;
Convocação, via telefone ou postal, de todas as crianças com PNV desatualizado;
Realização da visita domiciliária a todos os recém-nascidos inscritos na USF até ao 15º dia de vida; Realização da visita domiciliária a crianças com PNV desatualizado;
Registo do aleitamento materno no site DGS, para todas crianças até 18 meses em cada consulta de S. Infantil de Enfermagem;
Identificar e classificar as crianças obesas 2-18 anos, procedendo á realização de consultas de S. Infantil e Juvenil, incluindo intervenções de ensino sobre hábitos e estilos de vida saudáveis e referenciação para consulta de nutrição.
INDICADORES E METAS
Total de 6 consultas dos 0 aos 11 meses Total de 3 consultas dos 12 aos 23 meses
Total de 1 consulta aos 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 12, e 15 anos de vida
Quadro 21 - Indicadores e Metas – Saúde Infantil e Juvenil
INDICADOR METAS
Ref. Nome Histórico 2014 2015 2016
6.13.01 Proporção de recém-nascidos com
TSHPKU realizado até ao 6º dia de vida 93% 94% 94,5% 95%
6.43.01
Proporção de recém-nascidos com domicílio de enfermagem realizado até aos 15ºdia de vida
78,6% 88% 88,5% 89%
6.12.01
Proporção de recém-nascidos com consulta médica de vigilância até aos 28 dias de vida
95,7% 96% 96,5% 97%
4.9 Proporção de crianças 0-11 meses com
pelo menos 6 consultas de vigilância 87,2% 87% 87,5% 88% 4.10 Proporção de crianças 12-23 meses com
pelo menos 3 consultas de vigilância 90,2% 90% 91% 92%
6.31 Proporção de crianças com 1 ano com
6.32 Proporção de crianças com 2 anos com
acompanhamento adequado 97,2% 97% 97,5% 98%
5.13.02 Proporção de crianças com 2 anos com
registo de peso e altura no último ano 78,02% 91% 91,5% 92%
5.13.04
Proporção de jovens com 14 anos com registo de peso e altura registado no intervalo 11-14 anos
87,8% 97% 97,5% 98%
6.01.01
Proporção de crianças com 2 anos com Plano Nacional de Vacinação (PNV) cumprido até 2º ano
98,90% 98% 98,5% 99%
6.01.02 Proporção de crianças com 7 anos com Plano Nacional de Vacinação (PNV) cumprido até 7º ano
97,50% 98% 98% 98%
6.01.03
Proporção de jovens com 14 anos com Plano Nacional de Vacinação (PNV) cumprido até 14º ano
95,7% 97% 97,5% 98%
ATIVIDADES
Promover o atendimento a crianças e jovens em consulta programada de acordo com as normas da DGS e de forma a facilitar o cumprimento do Plano Nacional de Vacinação,
Efetuar diagnóstico precoce entre o 3º e 6º dia de vida, a todos os recém nascidos inscritos na USF que ainda não o tenham efetuado;
Incentivar a adoção de estilos de vida saudáveis através de ensinos personalizados; Realizar a visita domiciliária do RN até 15º dia de vida;
Realizar visitação domiciliária programada a crianças ou jovens consideradas como de risco psicossocial.
Quadro 22 - Atividades – Realização da Consulta de Saúde Infantil e Juvenil Atividade Realização da Consulta de Saúde Infantil
Como A pedido do utente e por iniciativa da equipa
Onde Consultório médico / consultório de enfermagem / domicílio
Quando Durante o ano
Avaliação
Nº recém-nascidos com TSHPKU realizado até ao 6º dia de vida x 100/n.º total de recém-nascidos inscritos na USF
N.º de recém-nascidos com domicílio de enfermagem realizado até aos 15ºdia de vida x 100/n.º total de recém-nascidos inscritos na USF
N.º de recém nascidos com consulta médica de vigilância até aos 28 dias de vida x 100/nº total de recém-nascidos inscritos na USF
N.º de crianças com 1 ano com acompanhamento adequado x 100/nº total de crianças com 1 ano
N.º de crianças com 2 anos com acompanhamento adequado x 100/nº total de crianças com 2 anos
Nº crianças com 2 anos com registo de peso e altura no último ano x 100/ nº total crianças com 2 anos
Nº jovens com 14 anos com registo de peso e altura registado no intervalo 11-14 anos x 100/ nº total crianças com 14 anos
Nº crianças com 2 anos com Plano Nacional de Vacinação (PNV) cumprido até 2º ano x 100/nº total crianças com 2 anos
Nº crianças com 7 anos com Plano Nacional de Vacinação (PNV) cumprido até 7º ano x 100/nº total crianças com 6 anos
Nº jovens com 14 anos com Plano Nacional de Vacinação (PNV) cumprido até 14º ano x 100/nº total utentes inscritos com 13 anos
Tempo
30 minutos para médico, 30 minutos para enfermeiro e 5 minutos para secretário clínico
40 minutos para visita domiciliária de enfermagem
Utilização
Consulta médica e de enfermagem - 0 aos 11 meses - 6 consultas - 12 aos 23 meses - 3 consultas
SERVIÇOS MÍNIMOS
Consultas de Saúde Infantil e Juvenil se a situação de ausência do profissional interferir com a vigilância adequada dos recém nascidos, crianças e jovens, designadamente, a 1ª consulta de vida até aos 7 dias, realização de diagnóstico precoce, visita domiciliária de enfermagem até ao 15º dia de vida e realização de consulta de 1º mês.
Todas as restantes consultas, se a situação de ausência do profissional interferir com a vigilância adequada: Realização de consultas de vigilância 2.º mês; 4.º mês; 6.º mês; 9.º mês;
Realização de 3 consultas de vigilância dos 12 aos 23 meses; Realização de 1ª consulta de vigilância aos 2 anos;
Realização de 1ª consulta de vigilância aos 3 anos; Realização de 1ª consulta de vigilância aos 4 anos;
Realização de 1ª consulta de vigilância aos 5 anos – exame global de saúde;
Realização de 1ª consulta de vigilância às crianças de 7 anos (final 1.º ano de escolaridade) – saúde escolar; Realização de 1ª consulta de vigilância aos 8 anos;
Realização de 1ª consulta de vigilância aos 10 anos (ano do início do 2.º ciclo do ensino básico) – saúde escolar;
Realização de 1ª consulta de vigilância aos 12 anos – exame global de saúde; Realização de 1ª consulta de vigilância aos 15 anos.
CARGA HORÁRIA
Quadro 23 - Carga Horária – Realização da Consulta de Saúde Infantil e Juvenil
Atividade
Número de Horas para o Primeiro Ano
Médicos Enfermeiros Secretários Clínicos
Cons Cons (min) Cons Cons (min) Cons Cons
TSHPKU realizado
até ao 6º dia de vida - - - 80 30 9’ 80 5 2’
Domicílios de
enfermagem
realizados a recém- nascidos até aos 15 dias de vida
- - - 75 40 11’ 75 5 2’
Consultas médicas
de vigilância
efetuadas até aos 28 dias de vida
82 30 9’ 82 30 9’ 82 5 2’
Consulta dos 0 aos
11 meses 444 30 50’ 444 30 50’ 444 5 12’
Consulta dos 12 aos
23 meses 254 30 29’ 254 30 29’ 254 5 7’
Consulta dos 2 anos 81 30 9’ 81 30 9’ 81 5
2’
Consulta dos 3 anos 85 30 10’ 85 30 10’ 85 5
2’
Consulta dos 4 anos 77 30 9’ 77 30 9’ 77 5
2’
Consulta dos 5 anos 100 30 11’ 100 30 11’ 100 5 3’
Consulta dos 7 anos 106 30 12’ 106 30 12’ 106 5 3’
Consulta dos 8 anos 117 30 13’ 117 30 13’ 117 5 3’
Consulta dos 10 anos 100 30 11’ 100 30 11’ 100 5 3’ Consulta dos 12 anos 104 30 12’ 104 30 12’ 104 5 3’ Consulta dos 15 anos 115 30 13’ 115 30 13’ 115 5 3’ Vacinação dos 0 – 12 meses - - - 250 20 19’ 250 5 7’ Total 1665 188’ 2070 227’ 2070 56’