Partes do DICOM

Diferente das Versões 1.0 e 2.0 do ACR-NEMA, o DICOM divide as especificação em partes. Isto foi feito para que as partes pudessem ser expandidas sem ter que

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reeditar todo o padrão. A versão corrente do DICOM consiste em nove partes. A inter relação das partes do DICOM não estão sempre aparentes. A Figura 3.4 é um diagrama mostrando como as partes são relatadas.

Figura 3.4. Partes presentes e propostas na extensão do DICOM. A porção esquerda representa as partes que definem a rede e comunicações ppp do DICOM. A porção direita mostra as partes que suportam comunicação usando armazenamento de mídia removível. Note que algumas partes (partes 1, 2, 3, 5, e 6)

são usadas em ambos os ambientes enquanto outras são particulares para domínio específico de comunicações (ACR-NEMA, 1993)

A Tabela 3.7 a seguir traz resumido o conteúdo de cada parte do padrão. A parte 3 do padrão DICOM descreve duas classes de IODs, os compostos e os normalizados (Tabela 3.8). Os primeiros são objetos compostos que contêm todos os atributos que são realmente inerentes a entidade do mundo real correspondente, mais os atributos relacionados e não inerentes. Por exemplo, o IOD para imagens radiográficas possui o atributo “image date”, que é inerente às imagens radiográficas, mas ele também possui o atributo “patient name” que é relacionado com este IOD, mas não é inerente a esta entidade. Já os IODs normalizados contêm apenas atributos que são inerentes à entidade em questão.

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Tabela 3.7 - Resumo do conteúdo de cada uma das partes do padrão DICOM

Parte_1:

Introdução/Descrição

Apresentação do padrão, com uma descrição dos princípios de desenvolvimento utilizados, definição da terminologia e descrição das demais partes do padrão.

Parte_2: Conformidade Define os termos de conformidade com o padrão, indicando como os fabricantes devem descrever sem ambigüidade como seus produtos estão em conformidade com o padrão.

Parte_3: Objetos de Informação

Descreve como os IOs são definidos e especifica as diversas classes de IO usadas no padrão. Muitos IODs possuíam grupos de atributos comuns ou similares, de forma que estes foram reunidos para criar módulos comuns que podem ser usados por mais de um IOD. Assim foram criados IODs compostos e IODs normalizados

Parte_4: Especificação das Classes de Serviço

Contém as especificações das classes de serviço, que são: Certification Service Class

Storage Service Class

Query/Retrieve Service Class

Study Content Notification Service Class Patient Management Service Class Study Management Service Class Results Management Service Class Print Management Service Class

Parte_5: Estrutura de Dados e Semântica

Define como um conjunto de informações provenientes de objetos de informação e de classes de serviços devem ser codificadas para fazerem parte de uma mensagem

Parte_6: Dicionário de Dados

Fornece uma lista de todos elementos de dados, ou atributos, que compõe todos os IOs. Para cada elemento de dado é fornecido o seu código numérico, o seu nome, a sua representação (texto, número em ponto-flutuante, etc), a multiplicidade e o domínio de valores permitidos.

Parte_7: Comunicações (operações com Rede)

Aqui é descrita a dinâmica de comunicação, indicando o que é necessário para uma aplicação interagir no padrão de comunicação do DICOM. Atualmente o protocolo TCP/IP e qualquer outro que satisfaça o modelo de chamadas ISO-OSI são suportados, mas a estrutura do padrão permite que novos protocolos sejam incorporados no futuro.

Parte_8: Suporte para Rede TCP/IP & OSI

Define o suporte de rede necessário para a troca de mensagens do DICOM. Atualmente o protocolo TCP/IP e qualquer outro que satisfaça o modelo de camadas ISO-OSI são suportados, mas a estrutura do padrão permite que novos protocolos sejam incorporados no futuro.

Parte_9: Redes Ponto a Ponto

Para manter compatibilidade com as versões anteriores do padrão, que usavam interfaces paralelas de dados de alta velocidade, o protocolo de comunicação ponto-a-ponto foi mantido.

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Tabela 3.8 - Lista dos objetos de informação DICOM

IODs compostos IODs normalizados

Computed Radiography Image Computed Tomography Image Magnetic Resonance Image Ultrasound Image

Ultrasound Multi-Frame Image Secondary Capture Image Stand alone Overlay Stand alone Curve Basic Study Description

Stand alone Modality Lookup Table (LUT) Stand alone Value of Interest (VOI) LUT

Patient Information Visit Information Study Information

Study Component Information Results Information

Interpretation Information Basic Film Session Basic Film Box

Basic Annotation Presentation Basic Print Job Information Basic Printer Information VOI LUT

Image Overlay Box

Cada IOD composto corresponde a um modelo de dados composto que é sub-parte do modelo geral proposto pelo DICOM. Estes modelos compostos reúnem todas as informações inerentes e relacionadas ao IOD em questão. Desta forma, quando uma instância de um IOD composto é comunicada, todos os contextos de informações relacionados também são comunicados.

Como exemplo, a Figura 3.5 mostra o modelo ER do IOD composto para mamografia digital. O modelo apresenta o conjunto mínimo de entidades, e seus relacionamentos, que foram definidas como fazendo parte do contexto de informação para imagens radiográficas. As entidades que estão sublinhadas fazem parte do modelo composto para mamografia digital. A figura também destaca os módulos que estão presentes nas entidades obrigatórias para as mamografias e indica a obrigatoriedade da presença de cada módulo.

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Figura 3.5. Modelo ER composto para a modalidade de Mamografia Digital.

A versão 3.0 do padrão DICOM é essencialmente voltada para a comunicação entre equipamentos, seja através de redes ou por ligações ponto-a-ponto. A idéia é que cada equipamento possa usar os seus próprios padrões e formatos para armazenar e gerenciar seus dados, mas quando se desejar comunicação com outros equipamentos possa usar os seus próprios padrões e formatos para fazê-lo, e desta forma, torna-se importante a existência de uma “linguagem” comum, através da qual equipamentos de diversos fabricantes sejam

Spatially or Temporally Defines Patient Contain Study Series Image Create Equipment Frame of

Reference Is the Subject of

Contain Presentation State SR Document Stored Print Waveform

Curve Modality Lookup Table Overlay Patient M Specimen Indentification U General Study M Patient Study U General Series M DX Series M Mamography Series M Frame of Reference C General Equipment M General Image M Image Pixel M Contrast/Bolus U Display Shutter U Device U Therapy U DX Anatomy Imaged M DX Image M DX Detector M X-Ray Collimator U DX Positioning U

X-Ray Tomo Acquisition U X-Ray Acquisition Dose U X-Ray Generation U X-Ray Filtration U X-Ray Grid U Mammography Image M Overlay Plane C Curve U Image Histogram U Acquisition Context M SOP Common M Is the Subject of Legendas Utilizadas DX Raio X Digital (Digital X-Ray) M Obrigatorio (Mandatory) C Condicional

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capazes de entender. Embora a parte 10 do padrão faça descrições genéricas de estruturas de arquivos e diretórios para meios físicos removíveis, está não determina o formato exato de um arquivo para o armazenamento da imagem. É sabido que o padrão DICOM aceita imagens compactadas pela técnica JPEG sem perdas. Este ainda permite que tais imagens sejam armazenadas de várias formas possíveis, tanto na forma colorida, como em níveis de cinza, utilizando-se de técnicas de compressão com e sem perda (BIDGOOD, 1997).