Em cada dente selecionado, foi confeccionado um preparo cavitário de classe II, envolvendo as faces Mesial, Oclusal e Distal. Por serem as resinas compostas consideradas materiais restauradores temporários e por apresentarem características adesivas, os preparos mésio-ocluso-distais (MOD), foram instrumentados de forma conservadora, seguindo a geometria cavitária sugerida por MONDELLI 164 para lesões incipientes, a qual deve apresentar as seguintes características:
- Caixa Oclusal -
• abertura vestíbulo-lingual estreita com ¼ da distância intercuspídea, na região do ístimo;
• paredes vestibular e lingual convergentes para oclusal;
• ângulos internos arredondados;
• ângulo cavo-superficial nítido e sem bisel
-Caixa Proximal -
• contorno externo em forma de sino ou gota d’água;
• paredes vestibular e lingual convergentes para oclusal, acompanhando a inclinação das faces correspondentes;
• ângulos internos inclusive o áxio-pulpar arredondados;
• parede axial plana vestíbulo-lingualmente e ligeiramente expulsiva no sentido gengivo-oclusal;
• ângulo cavo-superficial nítido e sem bisel;
• parede gengival plana vestíbulo-lingualmente.
Para que todos os espécimes apresentassem aproximadamente forma e tamanho semelhantes, evitando assim que tais alterações viessem a constituir uma possível variável na obtenção dos resultados, no presente estudo as cavidades foram preparadas com extensão do término cervical das caixas proximais a aproximadamente 1mm além da junção amelo-cementária, seguindo uma padronização pré-estabelecida, apresentando as seguintes dimensões:
Caixa oclusal :
+ 2mm de profundidade (Figuras 4.6)
Caixa proximal :
- + 2 mm de largura na altura do ístmo (Figura 4.1) - + 3 mm de largura na altura do 1/3 cervical (Figura 4.2)
- profundidade da parede axial : + 1,5 mm na altura do 1/3 cervical (Figura 4.3)
+ 2 mm na altura do ângulo áxio-pulpar (Figura 4.4)
o término da parede gengival ficasse localizada em cemento (Figura 4.9), por ser esta uma área do dente crítica à infiltração marginal, atendendo assim os objetivos propostos para a pesquisa.
No sentido de obliterar o ápice radicular, impedindo futuramente uma indesejada penetração da solução corante, inicialmente foi realizado o alargamento do forame apical de todos os dentes, com uma broca carbide cone invertido n°33 ½ * , sendo a cavidade resultante preenchida com o amálgama
Velvalloy *.
Antecedendo à confecção dos preparos, os dentes foram montados em uma base acrílica de forma cilíndrica e fixados com cera utilidade ** para facilitar os
procedimentos técnico-restauradores.
Como pode ser observado nas figuras anteriormente apresentadas (Figuras 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6), a padronização dos preparos foi alcançada com o auxílio de uma sonda milimetrada e, para a sua obtenção, foi utilizada uma broca carbide cone -invertido de extremo arredondado, 331 L * (Figura 4.7), girando em alta velocidade, sob intensa refrigeração ar/água, tendo sido a mesma descartada a cada cinco preparos.
FIGURA 4.7- Broca 331L em posição de trabalho, para possibilitar a confecção de um preparo cavitário com ângulos arredondados
* SS White Artigos Dentários
sua confecção foi utilizada, desta vez adaptada para girar em velocidade convencional. Um recortador de margem cervical n° 27 * foi utilizado no término da parede gengival, bem como no arredondamento do ângulo áxiopulpar. O aspecto final do preparo pode ser visto nas Figuras 4.8 e 4.9.
Depois de preparados, os dentes foram armazenados em água destilada, trocada rotineiramente até o momento da restauração.
*
Para a confecção das restaurações, foram utilizados os seguintes materiais: uma resina composta fotopolimerizável; uma resina composta quimicamente ativada; um amálgama com alto conteúdo de cobre; três resinas modificadas por poliácidos; um cimento de ionômero de vidro modificado por resina e três sistemas de adesivos dentinários.
Os materiais envolvidos no estudo, tipo, ativação, bem como seus respectivos lotes e fabricantes, encontram-se discrimidados e representados no quadro 1.
QUADRO 1 - Materiais, respectivos lotes e fabricantes, tipo e ativação
Material Fabricante Lote Tipo Ativação
Z-100 Scotchbond MP 3MDental Products 3MDental Products 6 HF 19960702 resina híbrida
adesivo dentinário Foto
Foto Dispersalloy
Tanari Mercúrio Copalite
Dentsply
Dental Brand Ltda
Hager & Meinsinger Gmb
337 36 -
3972 Cx 127 E
alto conteúdo de cobre mercúrio tri-destilado resina copal e sintética
- - - Vitremer TM 3M Dental Products 19930823 ionômero de vidro
modificado por resina Foto
Dyract
Prime & Bond 2.1
Dentsply Dentsply Ch-B 35838 resina modificada por poliácido adesivo esmalte/dentina Foto Foto Dyract AP Dentsply 1999-06 resina modificada
por poliácido Foto
Freedom Stae SDI SDI 16126 2061 resina modificada por poliácido adesivo dentinário Foto Foto Bisfil 2B One Step Bisco Bisco 079077 129195 resina híbrida
grupos de doze elementos, correspondentes a sete condições experimentais
- Grupo 1 (grupo controle) : condicionamento com ácido fosfórico 37%/adesivo Scotchbond MP/resina Z-100;
- Grupo 2 : verniz copalite/amálgama Dispersalloy/ condicionamento com ácido fosfórico 37%/adesivo Scotchbond MP/resina Z-100;
- Grupo 3 : cimento de ionômero de vidro Vitremer/ condicionamento com ácido fosfórico 37%/adesivo Scotchbond MP/resina Z-100;
- Grupo 4 : condicionamento com ácido fosfórico 37%/ sistema adesivo Prime & Bond 2.1/resina composta poliácido-modificada-Dyract/adesivo Scotchbond MP/resina Z-100;
- Grupo 5 : condicionamento com ácido fosfórico 37%/sistema adesivo Prime & Bond 2.1/resina composta poliácido-modificada - Dyract-AP/adesivo Scotchbond MP/resina Z-100;
- Grupo 6 : condicionamento com ácido fosfórico 37%/ sistema adesivo Stae/resina composta poliácido-modificada Freedom/adesivo Scotchbond MP/resina Z-100;
- Grupo 7 : condicionamento com ácido fosfórico 37%/adesivo One Step/resina Bisfill-2B/resina Z-100.
Previamente aos procedimentos restauradores, para todos os oitenta e quatro dentes realizou-se inicialmente a profilaxia das cavidades preparadas, com pedra pomes e escovas Robson*, girando em velocidade convencional. Procedeu-
se em seguida a limpeza cavitária com jatos de água e suave secagem com jatos de ar. Em seguida, deu-se seqüência à técnica restauradora, de acordo com as exigências previstas para cada condição experimental. É conveniente salientar que todos os materiais foram utilizados seguindo rigorosamente as recomendações dos respectivos fabricantes.
- Sistema Adesivo Dental Multi-Uso -
-Scotchbond Primer : é composto por uma solução aquosa de HEMA e copolímero de ácido polialquenóico. Possui um pH de aproximadamente 3,3. Segundo o fabricante, a incorporação do copolímero reduz significantemente a sensitividade à umidade.
-Scotchbond Adesivo : consiste em uma resina fotopolimerizável, composta por Bis-GMA, HEMA e fotoiniciadores.
- resina composta híbrida fotopolimerizável -
- A resina deste sistema restaurador consiste de um bisphenol-A glicidilmetacrilato (Bis-GMA) e trietileno glicol dimetacrilato (TEGMA). Este produto utiliza um sistema inovador patenteado, tratando-se de um material sintético de zircônia/sílica. A polimerização do material inicia-se pela exposição à luz visível (especificamente na faixa de 400 a 500 nanômetros de espectro visível).