PROCESSO DE ANÁLISE DOS DADOS

A análise dos dados foi baseada na Teoria Fundamentada nos Dados (STRAUSS; CORBIN, 2008; CHARMAZ, 2009). Em todo processo de coleta, amostragem e análise dos dados, foram utilizados memorandos e diagramas para o registro de informações de análise, bem como para a integração das categorias e revisão da teoria em formação.

Com a finalidade de facilitar à pesquisadora o processo de organização e categorização dos dados, durante o processo de análise, foi utilizado um software de análise de dados qualitativos, ou um CAQDAS (Computer Assisted Qualitative Data Analysis Software): o ATLAS.ti (HTTP://www.atlasti.com). É importante ressaltar que o objetivo da utilização do software não foi o da automatização da análise propriamente dita, mais, sim de auxiliar no processo de organização, indexação, classificação e revisão dos dados. O Atlas.ti é um dos softwares sugeridos por Strauss e Corbin (2008).

Os principais elementos interligados ao software Atlas.ti e que estão dentro de um projeto, denominado unidade hermenêutica, são: documentos primários (P-Docs), que, são geralmente, descrições de entrevistas notas de campo e checagem. Para esta tese os documentos primários foram às entrevistas transcritas e os memorandos; - as citações (qoutes), que são trechos relevantes de entrevista que são ligados a um código. Também

chamados de incidentes, sendo a unidade amostral de análise. Sua referência consta o número do documento primário onde está localizado, seguido do seu número de ordem dentro do documento. Códigos (codes), que são os conceitos gerados pelas interpretações da pesquisadora e que podem estar associados a uma citação ou a outros códigos; Esquemas (network views): são as representações gráficas das associações entre os códigos (categorias e subcategorias), cujas relações são representadas por símbolos; comentários (comments): fornecem informações acerca do significado de cada elemento de análise. Inserindo comentários de todos os elementos citados anteriormente e os passos do processo de análise, principalmente os códigos, fornecendo informações sobre os seus significados.

Com o total de entrevistas e memorandos que foram realizados a utilização do

software foi muito importante para organização inicial dos dados e análise linha a linha

identificando os incidentes.

A cada entrevista foi realizada a transcrição, seguida de sucessivas leituras e audição. Essas entrevistas foram agrupadas em pastas no Microsoft Word. Cada entrevista, após transcrição, era lida na integra e realizada uma pré-análise, de acordo com a TFD. Depois essas entrevistas foram inseridas no software.

A codificação dos dados ocorreu em três etapas: codificação aberta, codificação axial e codificação seletiva. A análise comparativa é uma característica essencial da TFD. Essa análise tem como objetivo, além de comparar incidente por incidente, também fazer o que Strauss e Corbin, (2008) chamam de comparações teóricas que ajudam a estimular o pensamento sobre as propriedades e dimensões na direção da organização da amostragem teórica. A análise comparativa constante é composta de quatro estágios: comparar incidentes aplicáveis para cada categoria, integrar as categoria e suas propriedades, delimitar a teoria e escrever a teoria (CORBIN; STRAUSS, 2008).

No primeiro estágio de análise foi realizada a codificação aberta, na qual as entrevistas foram examinadas minuciosamente, para identificar os incidentes que conduzam a elaboração dos códigos. Foi realizada uma microanálise das entrevistas, que consiste em uma análise detalhada linha por linha, para gerar as categorias iniciais, para sugerir relações entre as categorias e examinar informações específicas dos dados. Os dados foram rigorosamente examinados e comparados em busca de similaridades e de diferenças e depois agrupados em conceitos mais abstratos para formar as categorias.

Na comparação incidente-incidente foi feito o seguinte exercício: (a) foram identificados incidentes, acontecimentos, atividades, objetos, ações, e todo tipo de

informação coletada sobre o fenômeno em estudo; (b) estes foram comparados entre si em busca de similaridades e diferenças; e (c) depois agrupados e/ou divididos em categorias conceituais novas (atribuindo-lhe um rótulo/nome) ou em categorias que já tinham sido criadas e nomeadas.

Nesse processo, foram elaborados os memorandos sobre as ideias das relações teóricas entre os códigos e as categorias que foram surgindo ao longo da análise.

Como estratégias para construção das categorias, foram realizadas perguntas aos

Quadro 2. Exemplo de memorando

Os verbos dos códigos preliminares e demais conceitos na TFD são escritos no gerúndio para constituir a ideia de movimento e dinamicidade do fenômeno. A experiência do adoecimento pode ser entendida como um processo vivencial que acontece e muda ao longo do tempo. O Quadro 2 exemplifica a formação dos códigos, a partir dos fragmentos das entrevistas.

UNIDADES DE ANÁLISE CÓDIGOS ABERTOS

Fico triste um pouco, porque a gente não espera ter uma doença, a gente quer sempre ser todo sadio, todo bom. E dá aquele momento assim de tristeza, de agonia (M8)

Ficando triste com o diagnóstico da doença falciforme.

Quadro 3 Exemplo de definição do código a das unidades de análise

Esse processo de codificação aberta aconteceu a partir do estudo dos dados, das comparações, dos memorandos e dos recursos da literatura. Posteriormente, os códigos foram comparados entre si, de acordo com suas similaridades e diferenças, constituindo as categorias. Essas categorias receberam nomes inicialmente considerados provisórios até

Memorando Data: agosto de 2011

Situação: Identificando modos de cuidado

A busca por práticas religiosas aparece como uma das alternativas desse grupo de pessoas que entrevistei até aqui. Ajuda a enfrentar os problemas da vida com mais força. A religiosidade surge como prática voltada tanto para a saúde quanto para os processos de adoecimento. Frequentar igrejas, ouvir musicas religiosas parecem ser estratégias para melhorar quando estão em crise, também para enfrentar o adoecimento crônico e as limitações impostas pela doença. Também a igreja se converte em um espaço de apoio social e refúgio.

que fossem retomados ao campo de estudo para serem verificadas. O Quadro 2 exemplifica a construção das categorias:

CÓDIGOS ABERTOS CATEGORIA PROVISÓRIA

Indicaram-me um médico em

Salvador só que eu não tinha condições de ir, entende, marcar consulta, não tinha no momento condições de ir, faltava dinheiro.

Tendo dificuldade de acesso ao serviço de saúde para o diagnóstico

Marquei o médico para fazer a consulta, mais na hora faltou o dinheiro para o transporte, não podia ir sozinha.

Quadro 4. Exemplo de construção das categorias provisórias.

Na próxima etapa (codificação axial), que consiste em reorganizar as categorias que se referem a um mesmo fenômeno, foram elaboradas e testadas conexões entre as categorias e as subcategorias. Categorias são os conceitos que, derivados dos dados, representarão a experiência do adoecimento das pessoas com doença falciforme. A codificação axial foi o momento de integração das categorias e suas propriedades, reorganizando-as, fazendo conexões entre as categorias desenvolvidas em termos de propriedades e dimensões visando estabelecer relações entre uma categoria e suas subcategorias.

Subcategorias Categoria

Tendo mal-estar

Percebendo alterações da autoimagem Tendo sensação de fraqueza no corpo Achando que era um probleminha Monitorando as alterações

Esperando o corpo reagir

Percebendo que algo não está bem

Cuidando de si e da família

Requerendo cuidado para melhorar Sendo cuidados pelas mulheres

Fazendo tentativas de cuidado para melhorar

Monitorando as alterações Esperando o corpo reagir

Tendo uma dor que corroí e arrebenta os ossos

Entrando em desespero Tendo uma crise

Vendo aumentar a intensidade da dor

Quadro 5. Exemplo de reorganização das categorias e subcategorias

Subcategorias são as especificações que melhor definiram as categorias. Na codificação axial foi um exercício de construção, recodificação, combinação e comparação das categorias entre si, buscando as relações entre as categorias e subcategorias, questionando e comparando os dados buscando relações entre as categorias.

Na codificação axial, as categorias foram relacionadas às subcategorias para gerar explicações mais precisas, complexas e refinadas, em busca da abstração para revelar o fenômeno central. Na denominação das categorias, foram utilizados gerúndios, que na codificação auxilia o pesquisador a detectar processos, fixar-se aos dados e transmitir a ideia de ação (STRAUSS; CORBIN, 2008).

Os diagramas foram elaborados com finalidade de representar os dados visuais que desenham as relações entre os conceitos, contém os conceitos que surgirem durante o processo de pesquisa, focando nos que alcançaram categorias importantes.

Após a construção das categorias, elas foram comparadas e relacionadas de acordo com o modelo proposto por Strauss e Corbin (2008). No terceiro estágio foi realizada a codificação seletiva que é o processo de refinar e integrar as categorias, em torno de uma categoria central e, a partir daí, realizou-se a análise de suas relações. O resultado desse processo constitui-se em uma formulação teórica da realidade sob investigação.

Na última fase da análise, foi buscado identificar e compreender a categoria central que representa o elo entre as categorias. A categoria central pode surgir entre as categorias existentes ou não, sendo esta abstrata o suficiente para incluir o sentido de todas as outras categorias, o que permite o desenvolvimento do modelo teórico representativo da experiência.

Neste estudo, foi utilizado um modelo de paradigma proposto por Strauss e Corbin (2008). Trata-se de uma ferramenta analítica, um esquema organizacional que não é

obrigatório, mas pode ser útil para integrar a estrutura (contexto no qual um fenômeno está situado) e o processo (sequência de ações e interações pertencentes a um fenômeno).

Neste paradigma, as condições causais são definidas como o conjunto de eventos, incidentes e acontecimentos que levam à ocorrência ou desenvolvimento do fenômeno. Fenômeno, por sua vez, é a ideia central, o evento, acontecimento e incidente, sobre o qual, um grupo de ações ou interações são dirigidas ou estão relacionadas. O contexto é tratado como um grupo específico de propriedades que pertencem ao fenômeno, representando um grupo particular de condições dentro do qual as estratégias deação/interação (STRAUSS ;CORBIN, 2008, p. 127).

A caracterização do fenômeno central do estudo por meio do modelo paradigmático compreende o processo de construção do modelo teórico. Entende-se por modelo teórico como a descoberta sistemática e criativa de conhecimentos sobre um domínio de interesse ou um fenômeno, que parece importante compreender ou ter em conta a descoberta criativa sobre as pessoas, as famílias, os grupos e seu processo de cuidar, valores, expressões, crenças e práticas ou ações baseadas em seu modo de vida (LEININGER, 1991).

A construção da modelo teórico do estudo, realizada na fase da codificação seletiva da TFD, foi marcada por leitura intensiva dos códigos que emergiram, considerando o fenômeno e sua complexidade.

No modelo paradigmático são identificados os seguintes elementos: condições contextuais (condições dentro das quais as estratégias de ação/interação são tomadas); as condições causais (geralmente agrupam fatos e acontecimentos que influenciam os fenômenos); as condições intervenientes (são constituídas pelo tempo, espaço, cultura, situação socioeconômica e tecnológica, história, biografia pessoal, dentre outras que atenuam ou intensificam o impacto das condições causais nos fenômenos); as ações/interação estratégicas (atos propositais capazes de resolver um determinado problema); e as consequências (resultados ou expectativas da ação/interação) (STRAUSS; CORBIN, 2008; DANTAS ET AL, 2009).

Por conseguinte, ao final de todas as etapas que compõem o método da Teoria Fundamentada nos Dados, foi possível propor um modelo teórico explicativo do processo da experiência das pessoas com doença falciforme.

Elaborou-se um diagrama facilmente compreensível para ilustrar o modelo teórico desenvolvido, sem a pretensão que ele capte toda complexidade apresentada na redação do enredo. Optou-se por um diagrama simples, que, de acordo com Strauss e Corbin (2008), facilita o seu entendimento e uso.

Durante o desenvolvimento do estudo atentou-se em realizar algumas ações que garantissem o rigor científico no que diz respeito à veracidade, consistência e validade.

A veracidade na pesquisa qualitativa é critério necessário para garantir fidedignidade ao estudo, apresentando informações na pesquisa que representam a realidade das pessoas no que se refere ao objeto de análise, a ponto de permitir o seu reconhecimento imediato pelos leitores.

A consistência é um critério para conceder confiabilidade ao estudo, o que indica coerência em todo processo teórico e metodológico do relatório final da pesquisa; por esse motivo aplicaram-se os princípios preconizados na Teoria Fundamentada nos Dados e foi construído um diálogo com outros autores da área e/ou áreas correlatas, que envolvem temas como experiência do adoecimento, cuidado, condição crônica, gênero e raça.