PROGRAMA 3286 – AMAZONAS SAÚDE ITINERANTE
3. Rede Física de Serviços de Saúde, Profissionais de Saúde, Produção de Serviços e Indicadores de Saúde
3.5 Produção dos Serviços de Saúde
Produção Ambulatorial
Apresentamos a seguir o detalhamento da Produção Ambulatorial segundo informações do SIA/SUS por grupo de procedimentos das unidades de saúde sob Gestão Estadual nas quantidades apresentada e aprovada.
PRODUÇÃO AMBULATORIAL POR GRUPO DE PROCEDIMENTO – AMAZONAS, 2012-2013 ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012
Apresentada Aprovada Apresentada Aprovada
Ação de promoção e prevenção em saúde 180.423 180.408 102.490 102.490 Procedimentos com finalidade diagnóstica 4.715.019 4.221.807 4.405.021 3.984.725 Procedimentos clínicos 4.454.290 4.419.295 3.964.569 3.958.648 Procedimentos cirúrgicos 52.904 52.900 165.346 44.917 Transplantes de órgãos, tecidos e células 1.204 1.204 1.376 1.375 Medicamentos 1.376.272 1.376.272 819.930 810.979 Órteses, próteses e materiais especiais 16.469 16.468 17.120 17.120 Ações complementares da atenção à saúde 47.104 47.104 45.508 45.508
TOTAL 10.843.685 10.315.458 9.521.360 8.965.762
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). TABNET/DATASUS Nota: Situação da base de dados nacional em 22/04/2013. Dados sujeitos a retificação.
A produção ambulatorial por grupo de procedimento para a gestão estadual teve a quantidade apresentada de 10.843.685, sendo a maior quantidade para os procedimentos com finalidade diagnóstica (43,5%), enquanto que a quantidade aprovada foi de 10.315.458, onde prevaleceram os procedimentos clínicos (42,8%). Comparando a produção de 2013 com a de 2012, a quantidade apresentada total teve um aumento de 1.322.325 procedimentos, ou seja, houve um acréscimo de 13,9%, sendo que o maior aumento ocorreu na produção de medicamentos com 67,8% acima do que foi realizado no primeiro quadrimestre de 2012. A tabela abaixo apresenta o demonstrativo da Produção Ambulatorial do SIA/SUS apresentada por Subgrupo de procedimentos das unidades de saúde sob Gestão Estadual nas quantidades apresentada e aprovada.
GOVERNO DO ESTADO DO AMAZONAS
PRODUÇÃO AMBULATORIAL POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO (AÇÕES DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO EM SAÚDE) – AMAZONAS, 2012-2013
ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012 Apresentada Aprovada Apresentada Aprovada
Ações coletivas/individuais em saúde 180.107 180.092 102.257 102.257
Vigilância em Saúde 316 316 233 233
TOTAL 180.423 180.408 102.490 102.490
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). TABNET/DATASUS Nota: Situação da base de dados nacional em 22/04/2013. Dados sujeitos a retificação.
O subgrupo de procedimento ações de promoção e prevenção em saúde teve as quantidades apresentada e aprovada de 180.423 e 180.408 procedimentos, respectivamente, representando 1,7% do total da produção ambulatorial. Ressaltamos que houve um acréscimo de 76% na quantidade apresentada total de procedimentos em relação ao que foi executado no primeiro quadrimestre de 2012.
PRODUÇÃO AMBULATORIAL POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO (FINALIDADE DIAGNÓSTICA) – AMAZONAS, 2012-2013
ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012 Apresentada Aprovada Apresentada Aprovada
Coleta de material 2.591 2.591 2.416 2.416 Diagnóstico em laboratório clínico 3.875.597 3.382.530 3.693.536 3.273.783 Diagnóstico por anatomia patológica e citopatologia 38.430 38.430 39.958 39.958 Diagnóstico por radiologia 402.147 402.049 384.371 383.828 Diagnóstico por ultrassonografia 75.453 75.453 74.984 74.984 Diagnóstico por tomografia 8.962 8.962 8.584 8.584 Diagnóstico por ressonância magnética 6.178 6.178 5.322 5.322 Diagnóstico por medicina nuclear in vivo 2.154 2.154 1.823 1.823 Diagnóstico por endoscopia 5.936 5.936 4.842 4.842 Diagnóstico por radiologia intervencionista 204 204 101 101 Métodos diagnósticos em especialidades 229.640 229.593 123.704 123.704 Diagnóstico e procedimentos especiais em hemoterapia 60.567 60.567 62.889 62.889 Diagnóstico em vigilância epidemiológica e ambiental 257 257 0 0 Diagnóstico por teste rápido 6.903 6.903 2.491 2.491
TOTAL 4.715.019 4.221.807 4.405.021 3.984.725
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). TABNET/DATASUS Nota: Situação da base de dados nacional em 22/04/2013. Dados sujeitos a retificação.
O subgrupo de procedimento finalidade diagnóstica teve a quantidade apresentada de 4.715.019, e aprovada de 4.221.807 procedimentos, havendo prevalência, em ambas as quantidades, para o diagnóstico em laboratório clínico. A quantidade apresentada total neste subgrupo de procedimentos teve um acréscimo de 7% em relação à produção executada no primeiro quadrimestre de 2012.
GOVERNO DO ESTADO DO AMAZONAS
PRODUÇÃO AMBULATORIAL POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO
(PROCEDIMENTOS CLÍNICOS) – AMAZONAS, 2012-2013
ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012 Apresentada Aprovada Apresentada Aprovada
Consultas/Atendimentos/Acompanhamentos 4.162.760 4.128.066 3.681.132 3.675.282 Fisioterapia 146.825 146.825 135.996 135.987 Tratamentos clínicos (outras especialidades) 19.628 19.628 19.982 19.969 Tratamento em oncologia 21.717 21.713 22.096 22.093 Tratamento em nefrologia 32.965 32.965 32.747 32.701 Hemoterapia 46.996 46.996 45.474 45.474 Tratamentos odontológicos 22.221 21.924 25.442 25.442 Terapias especializadas 1.178 1.178 1.700 1.700 TOTAL 4.454.290 4.419.295 3.964.569 3.958.648
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). TABNET/DATASUS Nota: Situação da base de dados nacional em 22/04/2013. Dados sujeitos a retificação.
O subgrupo de procedimentos clínicos obteve a quantidade apresentada de 4.454.290 e aprovada de 4.419.295 procedimentos, onde temos que a maior quantidade apresentada e aprovada foi para as consultas, atendimentos e acompanhamentos. A quantidade apresentada total de 2013 tem um acréscimo de 12,4% em relação a apresentada em 2012.
PRODUÇÃO AMBULATORIAL POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO (PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS) – AMAZONAS, 2012-2013
ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012 Apresentada Aprovada Apresentada Aprovada
Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tec. subc. e muc. 31.976 31.976 20.474 20.429 Cirurgia das vias aéreas superiores, face, cabeça, pesc. 3.744 3.741 3.940 3.939 Cirurgia do aparelho da visão 5.349 5.349 5.654 5.654 Cirurgia do aparelho circulatório 247 247 451 451 Cirurgia do aparelho digestivo, órg. anexos e par. abd. 48 48 97 97 Cirurgia do sistema osteomuscular 61 61 88 88 Cirurgia do aparelho geniturinário 741 741 670 670
Cirurgia de mama 01 01 35 35 Cirurgia obstétrica 20 20 12 12 Cirurgia torácica 07 07 14 14 Cirurgia reparadora 915 915 120.437 54 Cirurgias de buco-maxilofacial 7.982 7.982 10.753 10.753 Anestesiologia 60 60 80 80 Cirurgia em nefrologia 341 340 486 486 Outras cirurgias 1.412 1.412 2.155 2.155 TOTAL 52.904 52.900 165.346 44.917
GOVERNO DO ESTADO DO AMAZONAS
Os procedimentos cirúrgicos tiveram a quantidade apresentada de 52.904 e aprovada de 52.900 procedimentos. A maior quantidade apresentada e aprovada foi para as pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecida subcutânea e mucosa.
PRODUÇÃO AMBULATORIAL POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO
(TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS, TECIDOS E CÉLULAS) – AMAZONAS, 2012-2013
ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012 Apresentada Aprovada Apresentada Aprovada
Coleta e exames para fins de doação de órgãos,
tecidos e células e de transplante. 923 923 1.075 1.074 Transplante de órgãos, tecidos e células. 74 74 35 35 Acompanhamento e intercorrências no pré e
pós-transplante. 207 207 266 266
TOTAL 1.204 1.204 1.376 1.375
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). TABNET/DATASUS Nota: Situação da base de dados nacional em 22/04/2013. Dados sujeitos a retificação.
Neste subgrupo foi apresentada e aprovada a quantidade de 1.204 procedimentos, sendo que deste total, 74 foram de transplantes, representando 6,1% deste total de procedimentos.
PRODUÇÃO AMBULATORIAL POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO
(MEDICAMENTOS) – AMAZONAS, 2012-2013
ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012 Apresentada Aprovada Apresentada Aprovada
Componente Especializado da Assistência Farmacêutica 1.376.272 1.376.272 819.930 810.979
TOTAL 1.376.272 1.376.272 819.930 810.979
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). TABNET/DATASUS
O subgrupo de medicamentos teve a quantidade apresentada e aprovada de 1.376.272 componentes especializados da assistência farmacêutica, representando 12,7% da quantidade apresentada da produção ambulatorial. Houve um acréscimo de 67,8% na quantidade apresentada de medicamentos em relação ao executado no primeiro quadrimestre de 2012.
PRODUÇÃO AMBULATORIAL POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO
(ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAIS ESPECIAIS) – AMAZONAS, 2012-2013
ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012 Apresentada Aprovada Apresentada Aprovada
Órteses, próteses e materiais especiais não
relacionados ao ato cirúrgico. 15.092 15.092 15.440 15.440 Órteses, próteses e materiais especiais
relacionados ao ato cirúrgico. 1.377 1.376 1.680 1.680
TOTAL 16.469 16.468 17.120 17.120
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). TABNET/DATASUS
O subgrupo de órteses, próteses e materiais especiais teve a quantidade apresentada de 16.469 e aprovada de 16.468 procedimentos.
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PRODUÇÃO AMBULATORIAL POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO
(AÇÕES COMPLEMENTARES DA ATENÇÃO À SAÚDE) – AMAZONAS, 2012-2013
ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012 Apresentada Aprovada Apresentada Aprovada
Autorização / Regulação. 47.104 47.104 45.508 45.508
TOTAL 47.104 47.104 45.508 45.508
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). TABNET/DATASUS Nota: Situação da base de dados nacional em 22/04/2013. Dados sujeitos a retificação.
O subgrupo de ações complementares da atenção à saúde teve as quantidades apresentada e aprovada de 47.104 procedimentos de autorização/regulação.
Produção Hospitalar
Temos abaixo o demonstrativo da Produção Hospitalar segundo informações do SIH/SUS apresentando internações por grupo de procedimentos das unidades de saúde sob Gestão Estadual.
PRODUÇÃO HOSPITALAR POR GRUPO DE PROCEDIMENTO – AMAZONAS, 2012-2013 ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012
Procedimentos com finalidade diagnóstica 13 17 Procedimentos clínicos 28.988 29.603 Procedimentos cirúrgicos 15.226 14.606 Transplantes de órgãos, tecidos e células 15 16
TOTAL 44.242 44.242
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). T ABNET/DATASUS Nota: Situação da base de dados nacional em 22/04/2013. Dados sujeitos a retificação.
A produção hospitalar apresentou na gestão estadual o total de procedimentos de 44.242 internações, sendo a maior proporção para os procedimentos clínicos (65,5%), seguido pelos procedimentos cirúrgicos (34,4%). É interessante observar que a produção hospitalar total realizada até abril de 2013 apresenta a mesma quantidade do primeiro quadrimestre de 2012. A Tabela abaixo apresenta o demonstrativo da Produção Hospitalar de internações do SIH/SUS por subgrupo de procedimentos das unidades de saúde sob a Gestão Estadual.
PRODUÇÃO HOSPITALAR DE INTERNAÇÕES POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO (FINALIDADE DIAGNÓSTICA) – AMAZONAS, 2012-2013
ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012
Coleta de material 13 16
Diagnóstico por endoscopia - 01
TOTAL 13 17
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O subgrupo de finalidade diagnóstica apresentou 13 procedimentos de coleta de material, não sendo registradas outras ocorrências para as demais especificações deste subgrupo.
PRODUÇÃO HOSPITALAR DE INTERNAÇÕES POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO
(PROCEDIMENTOS CLÍNICOS) – AMAZONAS, 2012-2013
ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012
Consultas/Atendimentos/Acompanhamentos 829 673 Tratamentos clínicos (outras especialidades) 18.573 18.893
Tratamento em oncologia 425 417
Tratamento em nefrologia 560 581
Tratamento de causas externas 700 710
Parto e nascimento 7.901 8.329
TOTAL 28.988 29.603
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). TABNET/DATASUS
O subgrupo de procedimentos clínicos apresentou para a gestão estadual o total de 28.988 procedimentos, sendo a maior quantidade foram os tratamentos clínicos (64,1%).
PRODUÇÃO HOSPITALAR DE INTERNAÇÕES POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO (PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS) – AMAZONAS, 2012-2013
ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012
Pequenas cirurgias e de pele, subcutânea e mucosa 122 86 Cirurgia de glândulas endócrinas 90 97 Cirurgia do sistema nervoso central e periférico 264 258 Cirurgia das vias aéreas, face, cabeça e pescoço 285 314 Cirurgia do aparelho da visão 11 57 Cirurgia do aparelho circulatório 617 604 Cirurgia do aparelho digestivo, parede abdominal 3.544 3.666 Cirurgia do sistema osteomuscular 1.349 1.437 Cirurgia do aparelho geniturinário 1.642 1.427
Cirurgia de mama 104 73 Cirurgia obstétrica 5.738 5.197 Cirurgia torácica 252 243 Cirurgia reparadora 473 449 Cirurgia bucomaxilofacial 07 02 Cirurgia em oncologia 256 259 Outras cirurgias 472 437 TOTAL 15.226 14.606
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). TABNET/DATASUS
O subgrupo de procedimentos cirúrgicos apresentou 15.226 procedimentos, sendo a maior quantidade apresentada para a cirurgia obstétrica (37,7%), seguida pela cirurgia do aparelho digestivo (23,3%).
GOVERNO DO ESTADO DO AMAZONAS
PRODUÇÃO HOSPITALAR DE INTERNAÇÕES POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO
(TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS, TECIDOS E CÉLULAS) – AMAZONAS, 2012-2013
ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013
1º Quadrimestre 2012
Ações relacionadas a doações de órgãos e tecidos para transplante 03 06 Transplante de órgãos, tecidos e células. 12 10
TOTAL 15 16
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). TABNET/DATASUS Nota: Situação da base de dados nacional em 22/04/2013. Dados sujeitos a retificação.
Este subgrupo apresentou o total de 15 internações, sendo que deste total foram realizados 12 transplantes de órgãos, dois a mais do que o realizado no primeiro quadrimestre de 2012.
3.6 Indicadores de Saúde
Apresentamos os Indicadores de Monitoramento Quadrimestral, que compõem o rol único de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores 2013-2015, estabelecidos pela Resolução CIT N.º5, de 19 de junho de 2013. A definição destes indicadores está baseada na possibilidade de apuração pelos Sistemas Nacionais de Informação do Ministério da Saúde, no período citado. Os indicadores calculados, seus métodos de cálculo e fontes estão definidos no quadro abaixo. Diretriz 1. Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de atenção básica e da atenção especializada.
Objetivo 1.1 - Utilização de mecanismos que propiciem a ampliação do acesso à atenção básica.
Indicador Numerador Denominador Observações
1. Cob equipes atenção básica (Nº de ESF + Nº de ESF equivalente)
x 3.000
População no mesmo local e período.
Dados de 2013 atualizados até a competência março/2013 do CNES
e abril/2013 do Relatório de
Evolução do credenciamento e implantação da estratégia Saúde da Família.
Cobertura populacional estimada
pelas equipes de Atenção Básica. Fonte: CNES e ESF Fonte: ESF
4. Cob equipes saúde bucal (Soma da carga horária dos cirurgiões
dentistas / 40) x 3.000
População no mesmo local e período
Dados de 2013 atualizados até a competência março/2013 do CNES
e abril/2013 do Relatório de
Evolução do credenciamento e implantação da estratégia Saúde da Família.
Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal.
Fonte: CNES Fonte: ESF
Diretriz 2 - Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e adequação de Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), de prontos-socorros e centrais de regulação, articulada às outras redes de atenção.
Objetivo 2.1 - Implementação da Rede de Atenção às Urgências
Indicador Numerador Denominador Observações
12. Nº US c/serv not viol impl
Número absoluto de Unidades de Saúde com notificação de violência doméstica, sexual e outras violências.
- Dados com situação em
02/05/2013, sujeitos a alteração. Número de unidades de saúde
com serviço de notificação de violência doméstica, sexual e outras violências implantado.
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Diretriz 3 - Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança e implementação da "Rede Cegonha", com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade.
Objetivo 3.2 - Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para garantir acesso, acolhimento e resolutividade
Indicador Numerador Denominador Observações
25. %Óbit infant+fetais invest Total de óbitos infantis e fetais
investigados.
Total de óbitos infantis
e fetais ocorridos. Dados com situação em
16/05/2013, sujeitos a alteração. Proporção de óbitos infantis e
fetais investigados Fonte: SIM Fonte: SIM
26. %Óbit maternos investigad Total de óbitos maternos
investigados
Total de óbitos
maternos Dados com situação em
16/05/2013, sujeitos a alteração. Proporção de óbitos maternos
investigados Fonte: SIM Fonte: SIM
27. %Óbit mulh id fért invest Total de óbitos de MIF
investigados Total de óbitos de MIF Dados com situação em
16/05/2013, sujeitos a alteração. Proporção de óbitos de mulheres
em idade fértil (MIF) investigados Fonte: SIM Fonte: SIM
Diretriz 7 - Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de promoção e vigilância em saúde Objetivo 7.1 - Fortalecer a promoção e vigilância em saúde
Indicador Numerador Denominador Observações
51. Óbitos por Dengue Número absoluto de óbitos por
dengue. -
Dados com situação em 03/05/2013, sujeitos a alteração. Número absoluto de óbitos por
dengue Fonte: SINAN
Sinan Online (consulta realizada em 03/05/2013) e SES (dados
recebidos até 02/05/2013) Fonte: Ministério da Saúde – DATASUS.
INDICADORES DE SAÚDE COM RESULTADOS DE APURAÇÃO QUADRIMESTRAL PELOS SISTEMAS NACIONAIS DE INFORMAÇÃO – AMAZONAS, ABRIL 2013
REGIÕES DE SAÚDE 1. Cobertura de equipes de Atenção Básica 4. Cobertura de Equipes de Saúde Bucal 12. Nº Unidades de Saúde com serviço notificação violência implantados 25. %Óbit infant+fetais invest 26. %Óbit maternos investigad 27. %Óbit mulh id fért invest 51. Óbitos por Dengue Alto Solimões 51,00 43,45 10,00 35,29 - 30,77 - Baixo Amazonas 66,16 38,59 14,00 28,95 - 16,67 - Entorno Manaus 49,46 34,34 30,00 0,37 100 31,52 7,00 Médio Amazonas 86,13 83,29 4,00 6,67 ... - - Regional Juruá 58,14 45,50 1,00 10,00 100 - - Regional Purus 57,80 60,31 - 30,77 ... - - Rio Madeira 51,67 55,24 3,00 50,00 ... 66,67 - Rio Negro e Solimões 63,62 64,07 1,00 - ... 57,14 - Triângulo 56,97 47,26 1,00 12,50 ... 20,00 - Amazonas 54,11 42,12 64,00 8,92 57,14 31,80 7,00
Fonte: Ministério da Saúde – DATASUS.
Notas: Dados sujeitos à revisão. O método de cálculo de cada indicador, com explicitação da fonte, é apresentado no quadro acima. Legendas: 1. CEAB - Cobertura Equipes Atenção Básica; 4. CESB - Cobertura Equipes Saúde Bucal; 12. USNV - Unidades com Serviço de Notificação de Violência; 25. OIFI - Óbitos Infantis Fetais Investigados; 26. OMIN - Óbitos Maternos Investigados; 27. OMIF - Óbitos Mulheres Idade Fértil; 51. OBDG - Óbitos por Dengue.
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