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1. O que você entende por documentação odontológica e qual a sua importância?____________________________________________________________________

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2. Na sua opinião, existe alguma diferença entre ficha clínica e prontuário odontológico? Qual (ais)? ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 3. Assinale quais documentos você utiliza com seus pacientes:

( ) Ficha clínica ( ) Radiografias

( ) Outros exames complementares (laboratoriais) ( ) Fotografias

( ) Traçados ortodônticos ( ) Modelos de gesso

( ) Contrato de prestação de serviços

( ) Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ( ) Atestados ( ) Receitas ( ) Recomendações pós-operatórias ( ) Instruções de higienização ( ) Pareceres ( ) Encaminhamentos ( ) Documentação histopatológica ( ) Recibos

4. Dos documentos assinalados anteriormente, quais você costuma arquivar e por quanto tempo? ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 5. Você arquiva a 2ª via de algum dos documentos listados na 3ª questão? De qual (ais)? Esta cópia é

assinada pelo paciente?

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6. Na sua opinião, a documentação odontológica pertence a (o):

( ) Dentista ( ) Paciente ( ) Ambos

7. RESPONDA ESTA QUESTÃO APENAS SE VOCÊ TRABALHA EM AMBOS OS

SETORES (PÚBLICO E PRIVADO). Há alguma diferença na documentação odontológica

utilizada por você no serviço público e no privado? Caso sua resposta seja afirmativa, quais são as diferenças?

8. Você sabe como elaborar, registrar e arquivar corretamente a Documentação Odontológica?

( ) SIM ( ) NÃO

9. Se respondeu afirmativamente a questão anterior, onde obteve informações de como fazê-la?

( ) No curso de Graduação

( ) Em curso(s) de Pós-Graduação

( ) Através de cursos de atualização

( ) Em Congressos

( ) Através do Conselho Regional ou Federal de Odontologia

( ) Através de revistas e jornais científicos

( ) Não obtive

ANEXO B

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE CENTRO DE CIENCIAS DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA PREVENTIVA E SOCIAL

PESQUISA CIENTÍFICA

CONHECIMENTO DOS CIRURGIÕES-DENTISTAS DO MUNICÍPIO DE NATAL-RN A RESPEITO DA ELABORAÇÃO, REGISTRO E ARQUIVAMENTO DA DOCUMENTAÇÃO

ODONTOLÓGICA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Voluntário nº ( ) Iniciais do voluntário ( )

I. Objetivo e Justificativa do estudo

Obrigado pela sua participação como voluntário (a) neste estudo. O presente trabalho tem com objetivo verificar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas do município de Natal – RN com relação à elaboração, registro e arquivamento da documentação odontológica, buscando analisar a forma com que estes profissionais vêm realizando estes procedimentos, de forma que esta documentação seja respaldada legalmente tendo em vista o grande número de estudos científicos previamente publicados na literatura sobre esta temática, relatando as falhas encontradas nesta, invalidando o seu uso.

II. Procedimentos que serão realizados na Pesquisa / Processo de casualização

Será realizado um sorteio, através de uma lista dos profissionais cadastrados no Conselho Regional de Odontologia do Rio Grande do Norte (CRO-RN), com a finalidade de constituir a amostra. Deseja-se aplicar um questionário com 181 cirurgiões-dentistas (12% do número de dentistas cadastrados no CRO-RN) que residam ou tenham endereço de trabalho em Natal. Os profissionais selecionados responderão voluntariamente e do próprio punho a este questionário (Anexo A), que após respondido deverá ser enviado ao pesquisador no endereço indicado, no interior de um envelope pré- selado, também enviado aos participantes, junto com este Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, assinado pelo dentista que desejar participar do estudo.

III. Desconforto, riscos e benefícios esperados

Não será realizado nenhum tipo de exame físico nos profissionais ou em seus pacientes, não havendo, desta forma, riscos a sua saúde. O profissional selecionado não se identificará nominalmente, sendo solicitado apenas a sua idade, sexo, especialidade mais praticada, tempo de formado, o tipo da universidade pela qual se formou (pública ou privada) e o local em que estes exercem a atividade clínica (rede pública, rede privada ou em ambas). Assim, durante a análise das respostas não haverá possibilidade de identificação do mesmo. Benefícios esperados: este estudo busca oferecer a classe odontológica o esclarecimento de certas dúvidas relacionadas com a elaboração, preenchimento e arquivamento dos documentos utilizados pelos dentistas na sua prática diária, assim como contribuir

para a construção de uma sociedade mais justa, onde direitos e deveres de profissionais e pacientes sejam respeitados em função do bem comum.

IV. Ressarcimento

Não haverá previsão para ressarcimento por sua participação nesta pesquisa, devendo essa participação ser espontânea e voluntária.

V. Forma de acompanhamento e assistência

Os resultados do estudo serão disponibilizados aos sujeitos participantes e a comunidade científica através da publicação em revistas e divulgação em eventos da classe odontológica. Mesmo antes da publicação do estudo, o pesquisador e sua orientadora disponibilizam-se para maiores esclarecimentos através do Programa de Pós-Graduação em Odontologia Preventiva e Social (PGOPS) – Departamento de Odontologia – fone: (84) 215-4134, de segunda a sexta-feira das 8:00 às 12:00 e das 14:00 às 18:00 horas.

Pesquisador: Ewerton William Gomes Brito. Telefones: (84) 208-0859 / 9408-3648. E-mail:

ewertonbrito@uol.com.br.

Orientadora: Íris do Céu Clara Costa. Telefones: (84) 215-4134 / 9983-7593. E-mail: irisdoceu@dod.ufrn.br

VI. Confidencialidade dos dados

Os dados gerados por este estudo serão guardados com absoluta confidencialidade e não serão disponibilizados para outros fins que são sejam publicações científicas. Será mantida a privacidade dos sujeitos que terão as suas identidades resguardadas.

VII. Termo de consentimento

Declaro, que após ter lido e compreendido as informações contidas neste formulário, concordo em participar deste estudo.

E através deste instrumento e da melhor forma de direito, autorizo o cirurgião-dentista Ewerton William Gomes Brito, brasileiro, solteiro, RG 1.078.732, CRO-RN 1788, a utilizar as informações obtidas neste estudo em publicações científicas.

Concedo também o direito de retenção do questionário anexo e uso para fins de ensino e divulgação em jornais e/ou revistas nacionais e internacionais, desde que mantido o sigilo sobre a minha identidade. Estou ciente que nada tenho a exigir de ressarcimento ou indenização pela minha participação na pesquisa. Natal, _______, de____________________de 2004. De acordo, ____________________________________________________ (Assinatura do Profissional) R.G. _________________________________________________________ CPF_________________________________________________________ Endereço_____________________________________________________ _____________________________________________________________

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