Reações Leves 3 Reações Moderadas 4 Reações Graves

- Palidez cutânea; - Perspiração

(principalmente face e palmas das mãos); - Suspiros ou bocejos; - Hiperventilação; - Sensação de calor ou falta de ar; - Sensação de "cabeça leve";

- Náusea com ou sem vômitos; - Ausência de perda de consciência. - Evolução dos sintomas anteriores; - Bradicardia; - Respiração "curta"; - Hipotensão (PA Sist. ≤ 60 mmHg); - Perda de consciência sem convulsões ou tetania; - Demora na recuperação (≥ 15 minutos). 5. - Qualquer ou todas das anteriores; - Rigidez ou tremor das extremidades; - Coloração de pele variada: Palidez à Cianose; - Incontinência urinária; - Convulsões.

Profilaxia das Reações

Além das orientações sobre manter o candidato orientado a respeito de todo o procedimento, mantê-lo relaxado, num ambiente apropriado (calmo, silencioso, sem filas de espera, etc...), com atendimento cordial, sem jejum, recomenda-se a ingestão de aproximadamente 500mL de líquidos (2 copos d´água por exemplo) antecedendo a doação.

Conduta nas Reações

Como já citado anteriomente, o mais importante é a atuação preventiva. Alguma medidas podem ser adotadas visando-se minimizar a freqüência das reações:

- um atendimento cordial e maior atenção individual - adequação da relação pessoal técnico/doador - diminuição do tempo de espera

- ambiente calmo, climatizado (temperatura entre 20-24oC) - minimizar a visualização do sangue

- tempo apropriado na cadeira de coleta

A equipe que atende ao doador deve estar treinada para poder detectar precocemente qualquer dos sintomas das reações, pois a atuação rápida pode limitá-las, impedindo sua intensificação.

As reações devem ser descritas nas fichas do doador. Doadores com reações anteriores devem ter atenção redobrada.

O doador nunca deve ser deixado só!

As condutas a serem adotadas na ocorrência de reações estão relacionadas a seguir:

Reações leves

• Pode ser necessário interromper a coleta; • Estimular o doador a tossir;

• Afrouxar roupas apertadas;

• Elevar membros inferiores (melhora do retorno venoso);

• Conversar com o doador enquanto se realiza os procedimentos citados; • Na hiperventilação:

- relaxar o doador através de comunicação verbal;

- orientar a "segurar"a respiração mantendo intervalos na contagem de 1 a 5;

- orientar a tossir com o intuito de interromper o padrão de hiperventilação;

- instruir o doador a respirar em um saco plástico colocado sobre o seu nariz e a boca.

Reações moderadas

• Medidas citadas acima;

• Proteger o doador inconsciente contra traumatismos (quedas, etc.); • Se necessário, colocar o doador em posição de Trendlenburg; • Retirar o doador do local de coleta ou utilizar biombos para isolá-lo.

Reações Graves

• Previnir lesões e traumas ao doador; • Interromper a coleta;

• Manter vias aéreas permeáveis (se necessário, utilizar uma cânula de Guedel);

• Não oferecer nada ao doador por via oral;

• Se necessário: infundir de 300 a 500mL de solução salina a 0.9% associada ou não à glicosada a 5% (à critério médico);

• Se não houver recuperação espontânea em 30 minutos, deve-se acionar o médico. Deve-se transferir o doador para um local aonde se possa assistí-lo adequadamente.

• Orientar o doador a não doar sangue novamente, para sua própria proteção.

Após uma reação, o doador deve ser observado cuidadosamente. Antes de liberá-lo para ir embora, este deve receber orientações adicionais.

Dependendo da intensidade, razão ou frequência das reações, o doador deve ser orientado a não doar sangue novamente, tendo-se o cuidado de não lhe causar medo ou relacionar a doação a uma experiência ruim.

O bom senso é o principal pré-requisito aos profissionais envolvidos no atendimento ao doador, em qualquer de suas etapas !

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Anexo I –