3.CAMINHO METODOLÓGICO
4. RESULTADOS E DISCUSSÃO
4.3 RECOMENDAÇÕES ATRIBUÍDAS AO CENÁRIO DA MATERNIDADE E COMO ESTAS IMPACTAM NA ASSISTÊNCIA MATERNA
Nesta unidade temática serão descritas as evidencias dos seguintes os artigos E1, E2, E4, E5, E6, E7, E8 e E12 que são respectivamente representados por:
Quadro 6- Artigos selecionados para a categoria: recomendações atribuídas ao cenário da maternidade e como estas impactam na assistência materna.
Identificaçã
o Título Objetivos Metodolog ia
Localizaç
ão Síntese
E1
E5
E8
Os estudos dispostos na unidade temática recomendações atribuídas ao cenário da maternidade e como estas impactam na assistência materna trazem as estratégias recomendadas para o fortalecimento dos pontos positivos e promoção do aprendizado. Sugestões para o ensino da segurança do paciente no cenário materno na formação de enfermeiros e atividades de aprimoramento profissional por meio da educação continuada, implantação do núcleo de segurança do paciente nas maternidades e novos estudos para trazer à tona as evidencias científicas relacionadas a situação da assistência materna.
Diante da consolidação das especificidades maternas no cuidado em saúde e a importância da temática de segurança do paciente nesse cenário, entende-se que o ensino profissional deve ser constituído desses saberes. Gasparino et al (2017) a
partir de uma pesquisa com 253 profissionais da enfermagem de duas maternidades, recomenda a inclusão de disciplinas ou conteúdos voltados à segurança do paciente como prioridades na formação dos profissionais de enfermagem, com o intuito de aprimorar a qualidade da assistência materna.
Em apoio a tal assertiva, Elena Bohomol (2019) e Flávia Sampaio Latini Gomes (2017) dizem que a temática de segurança do paciente está inserida nos planos pedagógicos da formação do profissional, mas ainda se evidencia falhas no desenvolvimento do tema ao longo da graduação.
Em concordância com tal argumento, Mansour et al (2018) destaca a importância de se formarem profissionais enfermeiros competentes em segurança do paciente, enfatizando assim, a necessidade desses aspectos serem introduzidos desde o início da graduação e se mantando por todo processo formativo, dessa forma, há um desenvolvimento otimizado dos conhecimentos, atitudes, valores, habilidades e práticas que embasam os futuros enfermeiros a promover e melhorar o cuidado seguro a mulher.
Complementando a formação profissional, a educação continuada é o componente essencial dos programas de formação e desenvolvimento de recursos humanos das instituições de saúde. Segundo Tobias et al (2016), no ambiente materno a educação continuada é tida como ponto alto para o amadurecimento do profissional em exercício, além de ser parte indispensável para corrigir erros em saúde.
Sustentando tal afirmação, Silva, Conceição e Leite (2008), trazem que a educação continuada deve ser uma ferramenta institucional para promover o desenvolvimento pessoal e assegurar a qualidade no cuidado, além de ser voltada para a realidade do cenário e para suas especificidades.
Dentro das instituições de saúde, é papel do Núcleo de Segurança do Paciente estar envolvido com a formação e qualificação dos profissionais, mas para além disso, é função do núcleo gerir e fomentar a cultura de segurança do paciente no ambiente de saúde, sendo assim, Ferreira e Soares (2019) trazem a recomendação da implantação do Núcleo de Segurança do Paciente na maternidade.
Condizendo com o argumento anterior, Ferreira (2020) diz que o fazer do núcleo é baseado em etapas de crescimento e de melhorias, com suporte dos protocolos estabelecidos pela OMS para todas os ambientes de saúde, incluindo as que presta atendimento materno-infantil. Aponta, também, que uma gestão e
metodologia inovadora e eficiente, propostas flexíveis e horizontais estimulam o profissional e a gestão no estabelecimento de uma cultura otimizada no serviço.
Considerando que a investigação acerca da cultura de segurança do paciente na maternidade é o primeiro passo do núcleo, para o aprimoramento local, entende-se que novos estudos devem entende-ser realizados a todo momento.
Camargo et al (2019), Sini e Cross (2014) dizem que novos estudos devem ser realizados na área para auxiliar instituições na identificação de questões significativas de cultura de segurança. Reiterando tal afirmação, Raftopoulos et al (2011), traz que são necessários mais trabalhos para melhorar a cultura corrente, para estabelecer referências e melhores práticas a fim de aperfeiçoar os resultados de saúde de mães e recém-nascidos.
5. Considerações Finais
A temática de segurança do paciente é pertinente a todos os momentos de assistência e a todos os indivíduos, sendo um aspecto transversal as esferas de cuidado e ensino profissional. Assim, torna-se imprescindível a apropriação profissional do enfermeiro acerca dos conceitos que circundam a segurança do paciente, de maneira a fortalecer a cultura de segurança e subsidiar as tomadas de decisão, cabendo as instituições favorecer o despertar de uma cultura de segurança de impacto positivo perante o cuidado oferecido.
Estima-se ainda considerar a singularidade que o momento do parto, nascimento e puerpério representam para população feminina e o impacto que transitar por esses momentos, de forma positiva e segura, tem na história da família que se forma.
Na premissa do impacto social para as mulheres desse conteúdo, entende-se que os aspectos negativos observados nessa revisão, são o dimensionamento de pessoal inconsistente com a demanda do serviço, cargas horárias absurdas para o corpo de trabalhadores da enfermagem, distanciamento das gerências do profissional da assistência e ainda, a cultura punitiva muito recorrente nas organizações de saúde.
Assim, ressalta-se a importância de observar esses achados, de maneira que exercem efeitos diretamente no cuidado em saúde que é oferecido nos diversos cenário maternos.
Na perspectiva de abordagens positivas para a assistência as mulheres, observa-se o entrosamento entre as equipes de cuidado e o reconhecimento da temática de segurança do paciente no cenário materno, como aspectos que engrandecem a cultura positiva e favorecem o aprendizado organizacional.
Na identificação das recomendações, observa-se a inserção da temática de segurança do paciente na formação profissional e na qualificação profissional da forma que os proximos profissionais formados e os que já estão em exrcicio, tenham contato com o tema e se apropriem de um cuidado seguro; encontra-se ainda a implantação do Núcleo de Segurança do Paciente nas maternidades que não possuem, uma vez que ele é o gestor da segurana do paciente na instituição.
Encara-se como limitação desse estudo o baixo quantitativo de estudos voltados para a temática, evidenciando lacunas no conhecimento científico acerca da segurança do paciente no cenário de assistência materna. Sendo assim, propõe-se a realização de mais estudos voltados para a temática de segurança do paciente na
maternidade e estudos que sejam abrangentes no tempo de investigação para a retirada de evidências oportunas.
6. Obras Citadas
AGUIAR, Leticia Lima; GUEDES, Maria Vilani Cavalcante; OLIVEIRA, Roberta Meneses; LEITÃO, Ilse Maria Tigre de Arruda; PENNAFORT, Viviane Peixoto dos Santos; BARROS, Ariane Alves. Enfermagem e metas internacionais de segurança:
avaliação em hemodiálise. Cogitare Enferm, Fortaleza: v. 22, n. 3, ago 2017.
Disponível em: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/download/45609/pdf. Acesso em: 10 jun. 2019.
ANTÚNEZ, Shana; SILVA, Bruna; LIMA, Natália; SILVA, Simone; SEERIG, Lenise;
RESTREPO-MÉNDEZ, María; WEHRMEISTER, Fernando; Maternal mortality in Brazil from 2001 to 2012: time trendsand regional diferences. Pelotas: Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 19, n. 03, set 2016. Disponível em :<https://www.scielosp.org/article/rbepid/2016.v19n3/484-493/>. Acesso em 31 jan.
2020.
AKBARI, N. et al. Safety culture in the maternity unit of hospitals in Ilam Province, Iran:
A census survey using HSOPSC tool. Pan African Medical Journal, v. 27, p. 1–6, 2017.
Disponível em https://www.mendeley.com/catalogue/d3c5d563-5519-30cd-afc9-3ce30da016b2/?utm_source=desktop&utm_medium=1.19.4&utm_campaign=open_c atalog&userDocumentId=%7B4ffd9295-fb2b-404f-9ff7-3dfe3bfcca59%7D. Acesso em: 03 dez. 2020.
BARDIN, Laurence. Análise de conteúdo. 01. ed. Lisboa: Almedina, 2011. 280p
BRASIL. Portaria MS/GM, n° 529, de 1 de abril de 2013. Instrui o Programa Nacional de Segurança do Paciente, e dá outras providencias. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF, v. 62, p. 43, 01 abr. 2013. Seção 1.
BRASIL. RDC n° 36, de 25 de julho de 2013. Instrui ações para a Segurança do Paciente, e dá outras providencias. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF, v. 143, p. 32, 25 jul. 2013b. Seção 1.
BRASIL. Portaria n° 1.377, de 9 de julho de 2013. Aprova o Protocolo Básico de Segurança do Paciente, e dá outras providencias. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, DF, v. 131, p. 47, 10 jul. 2013c. Seção 1.
BRASIL. Ministério da Saúde. Internações Hospitalares do SUS – por local de internação – Brasil. Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), 2012a.
Acesso em: 25 ago. 2019.
BRASIL. Portaria MS/GM, n° 529, de 1 de abril de 2013. Instrui o Programa Nacional de Segurança do Paciente, e dá outras providencias. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF, v. 62, p. 43, 01 abr. 2013. Seção 1.
BRASIL. Agencia Nacional de Vigilância Sanitária. Serviços de Atenção Materna e Neonatal: Segurança e Qualidade / Agencia Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília:
2014.
BRASIL. MS/SVS/DASIS. Nascidos vivos – Brasil. Nascim p/resid.mãe segundo Região, Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC, 2017. Disponível em: < http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sinasc/cnv/nvuf.def>. Acesso em:
25 ago. 2019.
BRASIL. Ministério da Saúde. Morbidade Hospitalar do SUS – por local de internação – Brasil. Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), 2012b. Acesso em:
25 ago. 2019.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Assistência Segura: Uma Reflexão Teórica Aplicada à Prática Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticos de Saúde. Área Técnica de Saúde da Mulher. Parto, aborto e puerpério: assistência humanizada à mulher/
Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde, Área Técnica da Mulher. – Brasília: Ministério da Saúde, 2001.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. Acolhimento nas práticas de produção de saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. – 2. ed. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2010.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. PNDS 2006 – Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2008. 583 p.
BRASIL. Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde. Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
Boletim Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde – Incidentes Relacionados à Assistência à Saúde – 2016. Brasília, 28 dez. 2017. Disponível em:
http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/271855/Boletim+Seguran%C3%A7a+do +Paciente+e+Qualidade+em+Servi%C3%A7os+de+Sa%C3%BAde+n%C2%BA+15/
bb637392-4973-4e7f-8907-a7b3af1e297b. Acesso em: 02 de jul. 2019.
BRASIL. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. DATASUS. Disponível em: HTTP://cnes.datasus.gov.br/Mod_Ind_Tipo_Leito.asp?VEstado=00. Acesso em:
25 agt. 2019.
BRASÍLIA. Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
Orientações gerais para a notificação de eventos adversos relacionados à assistência à saúde. Brasília, 25 jul 2019. Disponível em:
http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/271855/Technical+Note+n%C2%BA+05 -2019+GVIMS-GGTES-ANVISA/48dfed8f-3d39-482b-8bf3-d71aabedf099 Acesso em: 02 de jul. 2019.
BODUR, Said; Emel Filiz. Validade e confiabilidade da versão turca de Hospital Survey on Patient Safety Culture e percepção da segurança do paciente em hospitais públicos na Turquia.BMC health services research. v. 10, p. 28, 2010. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835702/?report=classic.Acesso em:
03 de dez de 2020.
BOHOMOL, Elena. Ensino sobre Segurança do Paciente em curso de graduação em Enfermagem na perspectiva docente. Esc. Anna Nery, Rio de Janeiro, v. 23, n. 2, 2019. Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452019000200213&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 03 dez. 2020.
CALORI, Mateus Antonio Oliveira; GUTIERREZ, Sarita; GUIDI, Thiago. SEGURANÇA DO PACIENTE: PROMOVENDO A CULTURA DE SEGURANÇA.São Paulo, Saúde em Foco. v. 55, n. 07, 2015 Disponível em: https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/06/27seguranca_paciente.pdf. Acesso em: 03 Dec.
2020.
CAMARGO SILVA, A. E. B. et al. Avaliação do clima de segurança do paciente em unidades de internação hospitalar: um estudo transversal. Revista da Escola de Enfermagem, v. 53, p. 1–8, 2019. Disponível em:
https://www.mendeley.com/catalogue/26ffc99c-888d-3ba6-a314-2f4381ad1f31/?utm_source=desktop&utm_medium=1.19.4&utm_campaign=open_ca talog&userDocumentId=%7B9a7adf2e-aedb-4ae8-a6f4-54761efb99e6%7DAcesso em: 03 dez. 2020.
CARMO, Juliana Maria Almeida. Cultura de Segurança do Paciente em serviços obstétricos. Belo Horizonte, 2018, 100 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal de Minas Gerais UFMG-MG, Belo Horizonte, 2018. Disponível em: <https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUOS-B2ZHK6/1/disserta__o_juliana_do_carmo_22_04_2018_15h23.pdf>. Acesso em 03 fev. 2020.
COSTA, Daniele; RAMOS, Daniele; GABRIEL, Carmen; BERNARDES, Andrea;
Cultura de Segurança do Paciente: Avaliação pelos profissionais de enfermagem.
Florianópolis: Texto Contexto Enfermagem. v. 27, n. 3, abr 2018. Disponível em <
http://www.scielo.br/pdf/tce/v27n3/0104-0707-tce-27-03-e2670016.pdf>. Aceso em 01 fev. 2020.
CAPUCHO, Helaine Carneiro; CASSIANI, Silvia Helena De Bortoli. Necessidade de implantar programa nacional de seguranca do paciente no Brasil. Rev. Saúde Pública, São Paulo, v. 47, n. 4, p. 791-798, ago. 2013. Disponível
em:https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102013000400791&lng=pt&tlng=pt. Acessos em: 03 dez. 2020.
DIAS, Marcos; DOMINGUES, Rosa; Desafios da Implantação de uma política de humanização da assistência hospitalar ao parto. Rio de janeiro: Ciência e Saúde coletiva. v. 10, n. 03, set 2005. Disponível em:<
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413- 81232005000300026>. Acesso em 01 fev. 2020.
DUARTE, Sabrina; STIPP, Marluci; SILVA, Marcelle; OLIVEIRA, Francimar; Eventos adversos e segurança na assistência de enfermagem. Brasília: Revista Brasileira de Enfermagem. v. 68, n. 1, Fev 2015. Diponivel em;
<http://www.scielo.br/pdf/reben/v68n1/0034-7167-reben-68-01-0144.pdf>. Acesso em 01 fev. 2020.
EL-JARDALI, Fadi et al. Patient safety culture in a large teaching hospital in Riyadh:
baseline assessment, comparative analysis and opportunities for improvement. BMC health services research. v. 14, p.122. 12, Mar. 2014. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3975247/. Acesso em: 03 dez. 2020.
FASSARELLA, C. S. et al. Cultura de segurança dos enfermeiros entre os serviços de um hospital universitário. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, n. 3, p. 767–773, 2019. Disponível em: https://www.mendeley.com/catalogue/2d2283aa-0a42-3e3d-
89d4-d4862e29f73f/?utm_source=desktop&utm_medium=1.19.4&utm_campaign=open_ca
talog&userDocumentId=%7B779d4569-7c47-4d10-836a-ad1c6277bc6b%7D. Acesso em: 03 dez. 2020.
FERREIRA, E. C. DE S.; MELO, N. S. Diagnóstico de cultura de segurança do paciente. Revista de Enfermagem UFPE on line, v. 13, 2019. Disponível em
https://www.mendeley.com/catalogue/a1923452-4c79-397d-b93d-9e578a0be8e5/?utm_source=desktop&utm_medium=1.19.4&utm_campaign=open_c
atalog&userDocumentId=%7B2884d96c-e7c8-4302-996b-d75c4bc93d65%7D. Acesso em: 03 dez. 2020.
FERMO, V. C. et al. Cultura de segurança do paciente em unidade de Transplante de Medula Óssea. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 68, n. 6, p. 1139–1146, 2015.
FONSECA, Sandra; SILVA, Josy; DIAS, Marcos; IZZO, Aline; TEIXEIRA, Gabrielle;
BELFORT, Pamela; Conceitos, prevalência e características da morbidade materna grave, near miss no Brasil: Revisão sistemática. Recife: Revista Brasileira de Saúde materno infantil. v.18, n. 1, mar 2018. Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1519-38292018000100007&script=sci_arttext&tlng=pt>. Acesso em 01 fev. 2020.
GALVÃO, Taís Freire; PANSANI, Thais de Souza Andrade; HARRAD, David.
Principais itens para relatar Revisões sistemáticas e Meta-análises: A recomendação PRISMA. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 24, p. 335-342, 2015. Disponível 55 em: Acesso em 22 nov. 2019.
GALINDO, Renata Hirschle et al. Síndrome de Burnout entre enfermeiros de um hospital geral da cidade do Recife. Rev Esc Enferm USP; v. 46, n. 2, p. 420-7. 2012.
Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/reeusp/v46n2/a21v46n2.pdf. Acesso em: 03 Dec. 2020.
GASPARINO, R. C. et al. Percepção da enfermagem frente ao clima de segurança do paciente em instituições públicas e privadas. Revista gaucha de enfermagem, v. 38,
n. 3, p. e68240, 2017. Disponível em:
https://www.mendeley.com/catalogue/0a8d6c39-fda2-3e46-83b1-77bf33bd6f4f/?utm_source=desktop&utm_medium=1.19.4&utm_campaign=open_cat alog&userDocumentId=%7B94b227fe-435d-4b49-a17c-a141d07de489%7D. Acesso em: 03 dez. 2020.
GIFFIN, Karen; Pobreza, desigualdade e eqüidade em saúde: considerações a partir de uma perspectiva de gênero transversal. Rio de Janeiro: Cadernos de saúde
pública. v. 18, jan 2002. Disponível em: <
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2002000700011>. Acesso em 31 jan. 2020.
GIL, Antonio Carlos. Como elaborar projetos de pesquisa. 4. ed. São Paulo: Atlas, 2008. 173p.
GOMES, Henrique; DIAS, Sheila; SANTOS, Marlyene; MEDEIROS, Jullyane;
FERRAZ, Louise; PONTES, Felipe; Perfil das internações hospitalares no Brasil no período de 2013 a 2017. Teresina: Revista Interdisciplinar. v. 10, n. 4, jan 2017.
Diponivel em: <
https://revistainterdisciplinar.uninovafapi.edu.br/index.php/revinter/article/view/1322
>. Acesso em 31 jan. 2020.
HARADA, MJCS; CHANESK, DC; KUSAHARAM, DM; PEDREIRAM, MLG.
Segurança na administração de medicamentos em Pediatria. Acta Paul. Enferm. São Paulo: v.25, n.4, p. 639-42, jun/ago 2012. Disponível em:
https://www.scielo.br/pdf/ean/v20n3/1414-8145-ean-20-03-20160068.pdf. Acesso em: 20 dez. 2020.
HEIDMANN, Andréia et al. Fatores contribuintes para a consolidação da cultura de segurança do paciente no ambiente hospitalar. Esc. Anna Nery, Rio de Janeiro, v. 24,
n. 1, e20190153, 2020. Disponível em
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452020000100210&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 03 dez. 2020.
KOLANKIEWICZ, A. C. B. et al. Clima de segurança do paciente entre trabalhadores de enfermagem: Fatores contribuintes. ACTA Paulista de Enfermagem, v. 30, n. 5, p.
531–537, 2017. Disponível em https://www.mendeley.com/catalogue/4baa3bb9-68f7-
3161-b701-a06a95a5e398/?utm_source=desktop&utm_medium=1.19.4&utm_campaign=open_c
atalog&userDocumentId=%7Bfb17f888-a4ca-4282-b5a1-6b5d7adf068d%7D. Acesso em: 03 dez. 2020.
LANSKY, Sônia; FRANÇA, Elizabeth; LEAL, Maria; Mortalidade perinatal e evitabilidade: revisão de literatura. São Paulo: Revista de Saúde Pública. v. 36, n. 6,
dez 2002. Disponível em: <
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102002000700017&lng=en&nrm=iso&tlng=pt>. Acesso em 01 fev. 2020.
LEISTER, Nathalie. RIESCO, Maria Luiza Gonzalez. Atención al parto: história oral de mujeres que dieron a luz en las décadas de 1940 a 1980.Texto contexto - enferm. Florianopolis: v. 22, n°. 1, mar 2013. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072013000100020&lng=en&nrm=iso&tlng=pt. Acesso em: 10 de junho de 2019.
LEMOS, Graziele; AZEVEDO, Cissa; BERNARDES, Mariana; RIBEIRO, Helen;
MENEZES, Aline; MATA, Luciana; A Cultura de Segurança do Paciente no âmbito da Enfermagem: Reflexão Teórica. Minas Gerais: Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro. v. 8. Jan 2018. Disponível em: <
http://www.seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/2600>. Acesso em 01 fev.
2020.
LINDA, H Aiken et al. Patient safety, satisfaction, and quality of hospital care: cross sectional surveys of nurses and patients in 12 countries in Europe and the United States. BMJ 2012; v.344, n. e1717. Disponível em:
https://www.bmj.com/content/bmj/344/bmj.e1717.full.pdf. Acesso em: 03 Dec. 2020.
LISTYOWARDOJO, T. A. et al. A safety culture assessment by mixed methods at a public maternity and infant hospital in China. Journal of Multidisciplinary Healthcare, v.
10, p. 253–262, 2017. Disponível em
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5503665/. Acesso em: 03 dez. 2020
MAIA, Mônica Bara. Humanização do parto: política pública, comportamento organizacional e ethos profissional. Dissertação (Mestrado em Ciências Sociais) –
Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, PUC Minas, Rio de Janeiro, 2010.
Disponível em: http://books.scielo.org/id/pr84k/pdf/maia-9788575413289.pdf. Aceso em 01 de junho de 2019.
MACEDO, Taise Rocha et al. Cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de enfermagem de emergências pediátricas. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 50, n. 5, p. 756-762, out. 2016. Disponível em:
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&nrm=iso&lng=pt&tlng=pt&pid=S00 80-62342016000500756 . Acesso em: 03 dez. 2020.
MARTYN, Jones c; DEREK, Johnston W. A gravidade do incidente clínico e o recebimento de suporte no trabalho influenciam o humor vivenciado pelos enfermeiros no trabalho? Um estudo de diário comportamental. Revista Internacional de Estudos de Enfermagem. Reino Unido, v. 49, n. 8, p. 978-987. Disponível em:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020748912000594 Acesso
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020748912000594 Acesso