Este relatório surge como a etapa final de um projeto que teve início em 17 de Setembro e termino a 15 de Maio, no âmbito do Estágio III do 2º CPLEE MC que decorreu na UCIP de um Hospital da região sul do País. Opto por denominar reflexão final ao invés de conclusão, pois tenho a perceção de que este trabalho académico foi apenas um agente catalisador em termos pessoais e um ponto de partida para projetos futuros na busca do conhecimento e para uma prática baseada na evidência.
Assim impõe-se o momento de efetuar uma síntese das ideias significativas, dos objetivos delineados inicialmente ao nível do PIS e do PAC, do relatório, dos contributos para o grupo em questão, enriquecimento ao nível pessoal e profissional.
Assim o meu PIS, na área de prestação de cuidados à pessoa a vivenciar processos complexos de doença crítica e ou falência orgânica, começou com um diagnóstico de situação no seio da equipa de enfermagem, na identificação da situação alvo de atenção e na implementação de estratégias e desenvolvimento de atividades no terreno no sentido de resolução do mesmo.
O ensino clínico decorreu no serviço onde exerço funções sendo um fator facilitador no aspeto de acessibilidade à equipa, no conhecimento dos recursos humanos e materiais do serviço e da instituição.
Desde o início e em prol das necessidades da equipa, foi uma preocupação pessoal a definição de objetivos, estratégias/atividades que fossem exequíveis e que pudesse obter resultados palpáveis.
Na avaliação das atividades do PIS aguardamos a aprovação da norma e da check list pelo CA do Hospital e sua futura implementação na UCIP e também na Sala de Reanimação do DEUCI. Consideramos ter atingindo os objetivos propostos, contribuindo para o crescimento da equipa ao transmitir novo conhecimento, ao constituir-nos como recurso e elementos de referência no seio da mesma no âmbito da prática especializada.
O Projeto de Aprendizagem Clínica, para além de permitir o desenvolvimento das competências específicas na área da Infeção e da Catástrofe pretende contribuir com soluções e aportes de melhoria na equipa de enfermagem. Para ir ao encontro da área da infeção desenvolvemos a temática da monitorização contínua do débito cardíaco (PiCCO) no sentido de dar resposta às necessidades manifestadas pela equipa de enfermagem no âmbito da prevenção da infeção associada aos cuidados de saúde.
Outra vertente do PAC foi a área da Catástrofe, neste sentido elaboramos em parceria com o Serviço Instalações e Equipamentos um fluxograma de apoio à decisão perante o incidente de falha no fornecimento dos gases medicinais à UCIP.
No cômputo geral pensamos que os objetivos delineados foram atingidos não se restringindo apenas a um cariz meramente académico, houve um contributo da nossa parte enquanto pessoa e um impacto no serviço ao criar, partilhar, disseminar conhecimento novo no seio de uma equipa, ao sensibilizar as pessoas pela pertinência dos temas, pela demonstração da aplicabilidade no contexto de prática, ao promover a uniformização de procedimentos. De certo modo foi importante ir ao encontro das reais necessidades dos profissionais, tornando-se mais fácil por estarmos também no terreno, contribuindo para assim para a qualidade e segurança dos cuidados prestados.
Enquanto pessoas crescemos ao receber o apoio por parte da equipa, ao trabalharmos em conjunto, pelo empenho que demonstraram enquanto colegas ao colaborar no preenchimento dos questionários, quando interpelados em questões, aquando da ida dos mesmos nos seus dias de folga ao hospital para assistir às formações em serviço que faziam parte dos nossos objetivos, na gestão do serviço durante o tempo que estivemos fora a frequentar o CPLEE, enfim sem o seu contributo nada disto teria sido exequível.
A nível profissional as aprendizagens decorrentes desta experiência formativa aliadas a uma prática reflexiva de cuidados revelaram-se gratificantes para o meu crescimento assim como o reconhecimento pelos meus pares como elemento de referência na prática especializada pelo percurso percorrido.
As temáticas desenvolvidas foram do meu agrado o que foi motivador e facilitador para a consecução deste projeto. Este relatório teve início com um
enquadramento concetual e teórico com a teoria de enfermagem que melhor se coadunou à temática do projeto e á prática de cuidados à pessoa em situação crítica, aliada a uma revisão da literatura atual.
A metodologia de projeto esteve na base deste trabalho sendo o fio conducente do mesmo. Seguiu-se a explicitação do PIS na interligação da metodologia de projeto orientada para a resolução de problemas e a aplicabilidade na prática perante um problema de contexto real, desde o diagnóstico de situação com o recurso a ferramentas (questionário e análise SWOT), delineando objetivos tangíveis, o planeamento das estratégias e atividades, a sua execução e posterior análise e avaliação com recurso a indicadores.
Seguiu-se a explicitação do PAC tendo por base situações problemáticas na área da Infeção e Catástrofe, o planeamento das atividades/estratégias a desenvolver, a execução, análise entre o projetado e o executado e avaliação com recurso a instrumentos (questionário, análise SWOT) e indicadores.
Os contributos dos aportes teóricos lecionados permitiram o conhecimento e desenvolvimento das competências comuns transversais ao enfermeiro especialista bem como as competências especificas do enfermeiro especialista em Pessoa em Situação Crítica, havendo uma reflexão das aprendizagens desenvolvidas.
Por fim este relatório através de uma reflexão crítica sobre o trabalho desenvolvido propõe-se como elemento de avaliação à aquisição do título de Mestre em EMC.
Tornou-se premente percorrido este percurso académico a consciencialização/interiorização de que a praxis de enfermagem deve ser suportada e justificada através da pesquisa científica e investigação como forma de alcançar a tão almejada qualidade e segurança dos cuidados de saúde de que tanto se fala.
Como futuro Mestre em Enfermagem MC a exercer enfermagem assumimos um papel dinamizador fundamental no seio de uma equipa de enfermagem, como elementos de referência, ao nível da praxis baseada na evidência científica atual, ao nível da consultadoria, ao nível da formação devidamente fundamentados pois só assim podemos alcançar a prática de
enfermagem de Excelência, marcarmos a diferença no seio de uma equipa de saúde multidisciplinar e sermos reconhecidos como profissão científica e altamente qualificada.
Sendo o enfermeiro especialista o profissional detentor do conhecimento aprofundado num domínio específico da enfermagem, este profissional assume a responsabilidade de intervenção na educação dos seus pares e da população, de orientação, de liderança, nas áreas da gestão e da investigação, na criação e disseminação de conhecimento novo que vise o desenvolvimento da profissão (OE, 2010).Em suma, consciencializo-me da enorme responsabilidade que advém inerente ao facto de ser especialista e Mestre em EMC.