• Compreende as partes moles situadas anteriormente ao esqueleto da perna, membrana interóssea e septo intermuscular póstero-externo
Limites
Sulco que separa os peroneais laterais do solhar (externamente)
Configuração exterior
Crista da tíbia
Depressão vertical que separa os músculos extensores dos peroneais laterais, quando contraídos Constituição Plano superficial Pele Panículo adiposo Fascia superficialis
Tecido celular subcutâneo, que contém: o Rede venosa
o Vasos linfáticos (tributários dos gânglios inguinais superficiais) o Ramos do nervo cutâneo peroneal
o Nervo músculo-cutâneo Aponevrose tibial superficial
Emite 2 septos fibrosos (dividem a região em 2 locas: anterior e externa):
o Septo intermuscular póstero-externo (atravessado pelo nervo ciático popliteu externo)
o Septo intermuscular ântero-externo (atravessado pelo nervo tibial anterior e seus ramos)
Planos subaponevróticos
Loca anterior
Músculos:
o Tibial anterior
o Extensor próprio do 1º dedo o Extensor comum dos dedos o Peroneal anterior
Pedículo vásculo-nervoso tibial anterior o Artéria tibial anterior
o Veias satélite (uma de cada lado da artéria)
o Nervo tibial anterior (anterior aos vasos, inerva os músculos da loca anterior) o Vasos linfáticos que drenam para o gânglio tibial anterior
Loca externa
Músculos:
o Longo peroneal lateral o Curto peroneal lateral
Nervos
o Terminação do ciático popliteu externo o Músculo-cutâneo
Região posterior
• Compreende as partes moles situadas posteriormente ao esqueleto da perna, à membrana interóssea e ao septo intermuscular ântero-externo
Limites
Semelhantes aos da região ântero-externa
Configuração exterior
Saliência da barriga da perna Relevo do tendão de Aquiles
Goteiras retro-maleolares externa e interna (de cada lado do tendão)
Constituição
Plano superficial Pele
Panículo adiposo Fascia superficialis
Tecido celular subcutâneo, que contém: o Veia safena externa
o Nervo safeno externo (acompanha a veia, descendo por fora dela) o Ramificações terminais do pequeno nervo ciático
o Nervo cutâneo peroneal o Ramos do nervo safeno interno
o Vasos linfáticos superficiais internos (drenam nos gânglios inguinais superficiais) e externos (drenam para os linfáticos internos)
Aponevrose tibial superficial 1º plano muscular
Tricípede sural (forma o tendão de Aquiles) o Gémeos (superficiais)
o Solhar (profundo) Estreito plantar
Aponevrose tibial profunda 2º plano muscular
Músculos:
o Longo flexor comum dos dedos o Longo flexor do 1º dedo
o Tibial posterior
Pedículo vásculo-nervoso tibial posterior o Artéria tibial posterior
o Veias satélite (uma de cada lado da artéria)
o Nervo tibial posterior (interno aos vasos, inerva os 3 músculos do plano muscular)
Pedículo peroneal o Artéria peroneal
o Veias satélite (uma de cada lado da artéria)
Tornozelo
Corresponde aos maléolos e articulação tíbio-társica Limites:
o Plano horizontal tangente à base dos maléolos (superiormente)
o Plano oblíquo ínfero-posteriormente que passa abaixo da interlinha tíbio- társica, dos maléolos e no vértice do calcanhar
Região anterior
• Compreende as partes moles situadas anteriormente às articulações tíbio-társica e tíbio- peroneal inferior
Limites
2 linhas verticais traçadas pelo vértice dos maléolos
Configuração exterior
Saliências formadas pelos maléolos externo e interno (o externo é mais saliente) Tendões dos músculos anteriores da perna (mais visíveis durante a contracção
muscular)
Depressões pré-maleolares externa e interna (separam os maléolos das saliências tendinosas)
Artéria popliteia
Tronco tíbio-peroneal Artéria tibial anterior
Planos superficiais Pele
Tecido subcutâneo infiltrado por tecido adiposo (não existem panículo adiposo nem tecido celular subcutâneo diferenciados), que contém:
o Veias, entre as quais a safena interna (à frente do maléolo interno) o Vasos linfáticos (tributários dos gânglios inguinais superficiais) o Ramificações terminais do nervo safeno interno
o Ramos do safeno externo
o Ramificações terminais do ramo maleolar externo e do nervo músculo-cutâneo Aponevrose
Reforçada pelas lâminas da porção superficial do ligamento anular anterior do tarso Plano subaponevrótico
Tendões (rodeados de bainhas fibrosas e serosas), de dentro para fora: o Tibial anterior
o Extensor próprio do 1º dedo o Extensor comum dos dedos o Peroneal anterior
Tecido adiposo, que contém:
o Artéria tibial anterior (atrás do tendão do extensor próprio do 1º dedo e sua bainha fibrosa)
o Veias satélite
o Nervo tibial anterior (divide-se abaixo do ligamento anular anterior do tarso nos ramos externo e interno)
o Artéria peroneal anterior (atravessa a extremidade inferior da membrana interóssea e ramifica-se à frente do esqueleto e da articulação tíbio-társica)
Região posterior
• Compreende as partes moles situadas posteriormente às articulações e ao esqueleto do tornozelo
Limites
Semelhantes aos da região anterior
Configuração exterior
Saliência do tendão de Aquiles
Goteiras retro-maleolares (externa e interna), entre o tendão e o bordo posterior do maléolo correspondente
Constituição
Pele
Tecido subcutâneo (ausência de panículo adiposo e tecido celular subcutâneo diferenciados, tal como na região anterior), que contém:
o Veia e nervo safenos externos (atrás do maléolo externo)
o Vasos linfáticos (internos drenam nos gânglios inguinais superficiais, externos drenam no gânglio da safena externa)
o Ramos terminais do nervo safeno interno
o Ramo calcaneano interno (ramo do tibial posterior; atrás do maléolo interno) Aponevrose profunda
Continua-se com:
o Aponevrose tibial superficial (superiormente) o Aponevrose plantar superficial (inferiormente)
Emite uma expansão que cobre atrás os tendões dos peroneais laterais, transformando a goteira dos peroneais laterais num canal ósteo-fibroso
1º plano tendinoso
Tendão de Aquiles (separado da metade superior do calcâneo pela bolsa serosa retro- calcaneana)
Tendão do estreito plantar
Tendões dos peroneais laterais (caminham no canal ósteo-fibroso retro-maleolar externo)
Camada célulo-adiposa
Separa a aponevrose tibial superficial e o tendão de Aquiles do folheto profundo da aponevrose profunda
Folheto profundo da aponevrose profunda Continua a aponevrose tibial profunda
Forma o folheto profundo do ligamento anular interno do tarso
2º plano músculo-tendinoso (de dentro para fora, envolvidos por uma bainha sinovial cada) Tendão do tibial posterior
Tendão do longo flexor comum dos dedos Tendão do longo flexor próprio do 1º dedo
Pedículo vásculo-nervoso tibial posterior (recoberto pelo ligamento anular interno do tarso, entre o tendão do longo flexor comum dos dedos e do flexor próprio do 1º dedo)
o Artéria tibial posterior
Artéria plantar externa Artéria plantar interna o Veias satélite
o Nervo tibial posterior (por fora e atrás dos vasos): Ramo articular
Nervo calcaneano interno
Pé
Entre o limite inferior do tornozelo e a extremidade anterior dos dedos
Região dorsal
• Compreende as partes moles situadas sobre a face dorsal do esqueleto do pé
Limites
Separado da região plantar pelos bordos interno e externo do pé
Configuração exterior
Convexidade transversal
Saliências dos tendões do tibial anterior, extensor comum dos dedos e extensor próprio do 1º dedo (durante a contracção muscular)
Apófise do 5º metatársico (bordo externo)
Saliência da extremidade anterior do calcâneo (bordo externo)
Apófise do 1º metatársico e tubérculo do escafóide, separados pelo cuneiforme mais interno (bordo interno)
Constituição
Planos superficiais Pele
Tecido subcutâneo (ausência de panículo adiposo e tecido celular subcutâneo diferenciados), que contém:
o Arcada venosa dorsal (continua-se nas extremidades pelas veias safenas externa e interna)
o Ramos terminais do nervo músculo-cutâneo (ramo terminal do nervo ciático popliteu externo; dá origem aos primeiros nervos colaterais dorsais dos dedos) o Nervo safeno externo (origina os últimos nervos colaterais dorsais dos dedos
ou apenas o nervo digital dorsal externo do 5º dedo) o Nervo safeno interno (
o Nervos digitais dorsais (inervam toda a face dorsal do pé, à excepção da face dorsal da 3ª falange, que recebe feixes nervosos dos nervos plantares)
o Vasos linfáticos (tributários dos gânglios inguinais superficiais) Aponevrose dorsal superficial
Plano tendinoso (de dentro para fora) Tendão do tibial anterior
Tendão do extensor próprio do 1º dedo Tendões do extensor comum dos dedos Tendão do peroneal anterior
Aponevrose do pedioso Plano muscular profundo
Músculo pedioso
Músculo extensor próprio do 1º dedo Aponevrose dorsal profunda
Vasos e nervos subaponevróticos (entre os músculos curtos extensores e o plano osteoarticular e a aponevrose dorsal profunda)
Artéria pediosa (continua a tibial anterior)
o Atravessa o 1º espaço interósseo para se unir à arcada plantar profunda o Cruzada no seu trajecto pelo músculo curto extensor do 1º dedo o Colaterais:
Artéria dorsal do tarso Artéria dorsal do metatarso
o Acompanhada das veias satélite e do ramo interno do nervo tibial anterior Nervo tibial anterior; divide-se (inferiormente ao ligamento anular anterior do tarso)
em:
o Ramo externo (nervo dos músculos curtos extensores, passa por baixo da artéria)
o Ramo interno (internamente à artéria dorsal do pé inicialmente, depois acompanha a artéria metatársica dorsal até ao 1º espaço interdigital)