A ESTIPULANTE deverá preencher a Proposta de Contrato Coletivo, anexando os documentos do BENEFICIÁRIO que comprovem a participação societária ou vínculo com a ESTIPULANTE, nas formas empregatícia ou estatutária, bem como os documentos abaixo relacionados:
a) Contrato ou Estatuto Social devidamente registrado na Junta Comercial ou no Registro Civil de Pessoas Jurídicas;
b) Comprovante de Inscrição no CNPJ/MF;
c) Folha de registro dos funcionários incluídos no contrato, quando for o caso;
d) Relação atualizada de funcionários inscritos no Fundo de Garantia por Tempo de Serviço – FGTS, acompanhada da última guia de recolhimento (GFIP) quitada.
De acordo com as declarações constantes da proposta da ESTIPULANTE, o custeio do contrato poderá ser:
Não Contributário: Os BENEFICIÁRIOS PRINCIPAIS não pagam a mensalidade,
recaindo o ônus do plano totalmente sobre a ESTIPULANTE; ou
Contributário Parcial: Os BENEFICIÁRIOS PRINCIPAIS pagam parte da mensalidade,
ficando a outra parte por conta da ESTIPULANTE.
Não é considerada contribuição a coparticipação do BENEFICIÁRIO, única e exclusivamente em procedimentos, como fator de moderação, na utilização dos serviços de assistência médica e/ou hospitalar.
A responsabilidade pelo recolhimento das contribuições e efetivo pagamento das mensalidades integrais à CONTRATADA, em qualquer dos critérios anteriores, é da ESTIPULANTE.
Ao BENEFICIÁRIO contributário, no caso de rescisão ou exoneração sem justa causa do contrato de trabalho pela ESTIPULANTE, é assegurada a manutenção de sua condição de BENEFICIÁRIO no plano contratado pela ESTIPULANTE, desde que este esteja em vigor, nas mesmas condições de cobertura assistencial de que gozava quando da vigência do contrato de trabalho, assumindo o pagamento integral das mensalidades,
desde que o mesmo opte pela manutenção do aludido benefício no prazo máximo de 30 (trinta) dias após seu desligamento.
O período de manutenção da condição de BENEFICIÁRIO será de 1/3 (um terço) do tempo de sua permanência como BENEFICIÁRIO contributário, com um mínimo assegurado de 6 (seis) meses e um máximo de 24 (vinte e quatro) meses, sendo extensivo a todo o grupo familiar inscrito quando da vigência do contrato de trabalho. Em caso de morte do BENEFICIÁRIO TITULAR, o direito de permanência é assegurado aos BENEFICIÁRIOS DEPENDENTES cobertos pelo contrato, sendo obtidas, ainda, pelos BENEFICIÁRIOS remanescentes no contrato, as vantagens decorrentes de eventuais negociações coletivas de trabalho.
O benefício previsto nesta cláusula deixará de existir quando da admissão do BENEFICIÁRIO TITULAR em novo emprego, ou quando da rescisão do contrato entre a ESTIPULANTE e a CONTRATADA.
Ao BENEFICIÁRIO contributário aposentado cujo vínculo empregatício tenha sido de, no mínimo, 10 (dez) anos é assegurado o direito de manutenção, como BENEFICIÁRIO, no contrato coletivo firmado pela ESTIPULANTE e durante sua vigência, nas mesmas condições de cobertura de que gozava quando da vigência do contrato de trabalho, desde que assuma o pagamento integral das mensalidades, e desde que o mesmo opte pela manutenção do aludido benefício no prazo máximo de 30 (trinta) dias após seu desligamento.
Caso o BENEFICIÁRIO tenha contribuído por período inferior a 10 (dez) anos será assegurado, ao se aposentar, o direito de se manter como BENEFICIÁRIO, à razão de 1 (um) ano para cada ano de contribuição, desde que assuma o pagamento integral do plano de saúde, sendo extensivo a todo o grupo familiar inscrito quando da vigência do contrato de trabalho.
Em caso de morte do BENEFICIÁRIO TITULAR, o direito de permanência é assegurado aos BENEFICIÁRIOS DEPENDENTES cobertos pelo contrato, sendo obtidas, ainda,
pelos BENEFICIÁRIOS remanescentes no contrato, as vantagens decorrentes de eventuais negociações coletivas de trabalho. O benefício previsto nesta cláusula deixará de existir quando da admissão do BENEFICIÁRIO TITULAR em novo emprego, ou quando da rescisão do contrato entre a ESTIPULANTE e a CONTRATADA.
O BENEFICIÁRIO aposentado ou demitido sem justa causa passará a assumir integralmente o pagamento de sua participação no plano, a partir da data do seu desligamento.
Para efeito de reavaliação da mensalidade, serão consideradas as taxas de utilização e mensalidades de todos os BENEFICIÁRIOS, sejam eles ativos, aposentados ou ex- funcionários demitidos sem justa causa.
A mensalidade dos BENEFICIÁRIOS aposentados e dos demitidos sem justa causa será reajustada no mesmo mês em que ocorrer o reajuste na mensalidade do contrato firmado pela ESTIPULANTE, e no mesmo percentual.
Não serão praticados preços diferenciados para os BENEFICIÁRIOS, salvo em função dos mesmos se enquadrarem em faixas etárias diferenciadas, ou ainda, em regiões geográficas distintas.
A vigência dos benefícios especificados nesta cláusula estará obrigatoriamente condicionada à vigência do contrato principal entre a CONTRATADA e a ESTIPULANTE.
Assim, caso o contrato principal seja encerrado, serão automaticamente cancelados os contratos acessórios dos demitidos e/ou aposentados.
Na hipótese de encerramento do contrato principal, e caso a ESTIPULANTE não contrate plano de saúde junto a outra Operadora, a CONTRATADA deverá disponibilizar plano de assistência à saúde na modalidade individual ou familiar, aos BENEFICIÁRIOS, sem necessidade de cumprimento de novos prazos de carência. Neste caso, a ESTIPULANTE deverá informar ao BENEFICIÁRIO TITULAR, em tempo hábil, sobre o cancelamento do
benefício, de forma que o mesmo possa optar pela contratação de um plano individual ou familiar, sem carências, no prazo máximo de 30 (trinta) dias contados da data de encerramento do contrato.
Caso a ESTIPULANTE contrate plano de saúde junto a outra Operadora, deverá incluir no novo contrato todos os BENEFICIÁRIOS que anteriormente figuravam no contrato firmado com a CONTRATADA, inclusive os BENEFICIÁRIOS pertencentes a(s) fatura(s) de aposentados e demitidos, uma vez que a concessão de tais benefícios é decorrente do vínculo empregatício e, portanto, de responsabilidade única e exclusiva da ESTIPULANTE.