1. A MONDIAL disponibiliza aos SEGURADOS previamente diagnosticados, através de laudos e/ou exames médicos, como sendo portadores de DOENÇAS COMPLEXAS, conforme abaixo definido, o acesso a profissionais médicos de renome internacional, com especialização no tipo de enfermidade constatada, de forma que, sem a necessidade de seu deslocamento do local onde se encontra, possa(m) ser (i) emitido um segundo parecer médico com base nos referidos
38 laudos e exames, e (ii) apresentada(s) alternativa(s) de tratamento, com base nas técnicas mais modernas da medicina, as quais poderão ser adotadas pelo responsável clínico local. Os SERVIÇOS retromencionados serão doravante simplesmente designados SEGUNDA OPINIÃO MÉDICA INTERNACIONAL.
2. Para efeitos do presente Contrato, são consideradas DOENÇAS COMPLEXAS, única e exclusivamente, as patologias a seguir elencadas:
Condições Neonatais Adversas: displasia bronco-pulmonar; hidrocefalia; anomalias congênitas múltiplas ou grandes; meningomielocele; parto prematuro; insuficiência respiratória em UTI por mais de uma semana.
Condições Obstétricas Adversas: sangramento durante a gravidez; gravidez aguardando três ou mais filhos; história prévia de UTI neonatal; toxemia (hipertensão) com necessidade de hospitalização durante a gravidez.
Transplantes/Diálises: transplante de órgão vital; atresia biliar; transplante de medula óssea; cardiopatia; rejeição de órgão; insuficiência renal.
Condições Neurológicas: doença de Alzheimer; encefalopatia anóxica; tumores cerebrais; aneurisma cerebral ou má- formação artério-venosa; acidente cerebral vascular crônico; síndrome de Guillain-Barre; doença de Lou Gehrig’s; meningite ou encefalite; esclerose múltipla; paraplegia; quadriplegia (tetraplegia); síndrome de Reyes; episódio isquêmico transitório.
Condições Cardíacas: doenças cardíacas.
Condições Respiratórias: bronquites ou asma crônica; enfizema; dependência respiratória.
Condições Malignas: câncer; anemia aplástica; quimeoterapia; sarcoma de Kaposi; leucemia; variadas cirurgias para doenças malignas; radioterapia.
Traumatismos: amputações; traumas múltiplos – politraumas; queimaduras envolvendo mais de 20% do corpo.
Outros Diagnósticos: AIDS; paralisia cerebral; fibrose cística; lupus; distrofia muscular; condições cardiológicas diversas; alergias crônicas.
3. Tendo sido acometido de DOENÇA COMPLEXA clinicamente diagnosticada, o SEGURADO deverá contatar a MONDIAL, de segunda a sexta-feira, das 9:00 às 18:00 horas, para informar sua intenção de utilizar o benefício de SEGUNDA OPINIÃO MÉDICA INTERNACIONAL, obter informações sobre o SERVIÇO e efetivamente acioná-lo.
3.1. Em conformidade com a orientação recebida da MONDIAL, sem prejuízo da eventual necessidade do fornecimento de informações adicionais, o SEGURADO deverá providenciar os seguintes documentos originais:
a) laudo do diagnóstico médico; b) histórico clínico completo; c) exames realizados; e
d) demais informações pertinentes.
3.2. De posse dos documentos originais acima listados, o SEGURADO poderá, a seu exclusivo critério, agendar junto à MONDIAL serviço de courrier para a sua retirada, em todo o território nacional, sem qualquer custo adicional, ou providenciar, às suas expensas, a entrega destes no escritório da MONDIAL, situado na Capital do Estado de São Paulo,
39 na Alameda Santos, 745, 2º andar, CEP 01419-001, Jardim Paulista.
3.3. Independentemente do meio utilizado para envio dos documentos, os SEGURADOS deverão assinar, no ato de sua entrega, uma declaração de que estão cientes dos limites da responsabilidade da MONDIAL.
3.3.1. A MONDIAL compromete-se a manter em arquivo, para consulta e utilização da METLIFE, uma via original da declaração mencionada em 3.3.
4. Caberá exclusivamente ao SEGURADO, a responsabilidade pelos custos ou despesas decorrentes da realização de exames, consultas e/ou laudos considerados essenciais pela MONDIAL para a prestação integral do SERVIÇO de SEGUNDA OPINIÃO MÉDICA INTERNACIONAL.
5. Caso a MONDIAL identifique que o SEGURADO entregou a seus cuidados os mesmos exames e/ou laudos médicos já encaminhados por força de solicitação de SEGUNDA OPINIÃO MÉDICA INTERNACIONAL anterior, assim compreendida aquela cujo resultado já tenha sido disponibilizado ao paciente, a MONDIAL não concederá a prestação do SERVIÇO. 6. A MONDIAL encaminhará toda a documentação pertinente ao seu PRESTADOR no exterior, visando a obtenção dos SERVIÇOS de SEGUNDA OPINIÃO MÉDICA INTERNACIONAL.
7. Com base na documentação apresentada, o especialista internacional avaliará o quadro clínico do SEGURADO e apresentará seu parecer e eventuais sugestões terapêuticas, com base nos métodos mais avançados da ciência médica. 8. As conclusões e/ou recomendações obtidas pela MONDIAL junto aos especialistas no exterior, devidamente traduzidas para a língua portuguesa, serão enviadas ao SEGURADO no Brasil, via courier, observado o prazo previsto no item 9 abaixo.
8.1. No caso de dúvidas com relação às recomendações efetuadas, o SEGURADO e/ou o profissional médico localmente responsável pelo seu tratamento poderá entrar em contato com a CENTRAL DE ATENDIMENTO para os esclarecimentos que se fizerem necessários.
8.2. Toda a documentação entregue à MONDIAL pelo SEGURADO lhe será devolvida, via courier, juntamente com os originais das conclusões e recomendações obtidas dos especialistas médicos no exterior.
8.3. A aceitação ou não das recomendações clínicas disponibilizadas, bem como o prosseguimento ou alteração do tratamento são de inteira responsabilidade do SEGURADO, em conjunto com o responsável clínico que o atende localmente.
9. A MONDIAL se compromete a apresentar o resultado do SERVIÇO aos SEGURADOS dentro do prazo máximo de 15 (quinze) dias úteis, contados da data do recebimento, pela MONDIAL, de toda a documentação médica elencada no item 2, acima.
9.1. Fica ressalvada a possibilidade de serem solicitadas informações complementares àquelas fornecidas pelo SEGURADO, as quais deverão ser providenciadas nas condições e prazos indicados pela MONDIAL a fim de não comprometer a qualidade e, dependendo da natureza da informação, até a viabilidade da conclusão do processo consultivo, hipótese na qual a MONDIAL fornecerá uma declaração de seus correspondentes no exterior atestando tal impossibilidade.
40 10. A MONDIAL não estará obrigada a prestar o SERVIÇO de SEGUNDA OPINIÃO MÉDICA INTERNACIONAL, nas seguintes hipóteses:
(a) quando o SEGURADO não preencher as condições exigidas para a prestação do SERVIÇO, ou não fornecer as informações, documentos e/ou exames essenciais ou complementares solicitados; e
(b) quando o SERVIÇO for solicitado pelo SEGURADO para o proveito de terceiros não incluídos no CADASTRO.
CONVENIÊNCIA
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Como apresentar o desconto no estabelecimento:
Alguns estabelecimentos exigem modelo impresso e outros aceitam via celular. Os detalhes de resgate de cada estabelecimento estarão informados na página do benefício.
Em caso de problemas, como relatar:
Em caso de uma experiência negativa, relate diretamente no site, conforme passo a passo descrito abaixo. O time de atendimento entrará em contato para resolver o problema.
Relatando o problema:
1. Acesse a campanha que você não conseguiu utilizar o benefício 2. Clique em “Relatar Experiência Negativa”
3. Selecione a opção coerente com a sua insatisfação
4. Em “Comentários” relate melhor o que aconteceu e clique em enviar. Prestadora de Serviços: Mondial Serviços Ltda.
CNPJ: 52.910.023/0001-37
Observações: O valor e condições dos descontos dos produtos/serviços oferecidos na plataforma poderão ser alterados a qualquer momento, assim como a relação de parceiros.
Cada parceiro é responsável por suas ações e condições de desconto, isentando a Mondial Assistance de qualquer inconveniente.
41 ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL
1. OBJETIVO: Através de ligação telefônica, o segurado terá acesso a um atendimento com um nutricionista, que poderá orientar sobre os programas de bem estar e saúde.
2. PROGRAMA PERSONALIZADO DE INFORMAÇÕES NUTRICIONAIS
2.1. Perfil nutricional a partir do IMC (Índice de Massa Corpórea) e questionário específico para determinar antecedentes nutricionais, patológicos e culturais;
2.2. Orientação sobre cardápios com base em objetivos específicos no perfil nutricional x análise IMC; 2.3. Orientação sobre compras de alimento;
2.4. Atendimento on-line;
2.5. rede referenciada de nutricionista (apenas indicação)
3. SAÚDE E BEM-ESTAR NAS DIFERENTES FASES DA VIDA
3.1. Orientação sobre modelos se cardápios e dicas de alimentos, objetivando benefício à saúde e melhora de pequeno desconfortos rotineiros;
3.2. Gestão (alimento e atividade indicadas);
3.3. Amamentação (alimentação e cuidados de higiene);
3.4. Primeira infância (necessidades nutricionais/problema de deficiência nutricional); 3.5. Terceira idade (necessidades nutricionais e atividades indicadas).
4. NUTRIÇÃO E CONTROLE DE PESO
4.1. Informações e dicas sobre alimentos, alimentação e controle de peso. 4.2. exemplos de alimentos indicados para redução, controle e ganho de peso. 5. ORIENTAÇÃO SOBRE ALIMENTAÇÃO PARA CARDÁPIOS ESPECIAIS 5.1. Alergia e intoxicação alimentares;
5.2. Saúde do coração;
5.3. Saúde de pessoa diabética; 5.4. Saúde da mulher;
5.5 Cardápio festivo (páscoa, natal, datas religiosas) 6. ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
6.1. Informações sobre as necessidades específicas de cada faixa etária.
7. NUTRIÇÃO PREVENTIVA
42 8. RECEITAS E TÉCNICAS CULINÁRIAS
8.1. Técnica de conservação
9. FITNESS
9.1. Mantenha-se em forma;
9.2. Orientação sobre atividades físicas; 9.3. Nutrição desportiva.
10. ESTÉTICA E BELEZA
10.1. Dicas e truques para utilização de alimentos em prol da beleza e aparência.
11. CENTRAL DE ATENDIMENTO
Para requisitar os serviços oferecidos entre em contato com a Central de Atendimento pelos telefones 0800 701 7189 no Brasil e 55 11 4331 5179 no Exterior (ou solicite ligação a cobrar por meio da telefonista local). Atendimento 24 horas por dia, 7 dias por semana.
Prestadora de Serviços: Mondial Serviços Ltda. CNPJ: 52.910.023/0001-37
Edição – Dezembro/2015
Seguro comercializado pela ACCS Corretora de Seguros Ltda., código SUSEP 059526.1.022829-0 e CNPJ
63.058.648/0001-39, garantido por Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A., código SUSEP 0635-1 e CNPJ 02.102.498/0001-29. Processo SUSEP Vida em Grupo 15414.101065/2003-38, apólices 93.00497 (correntistas) e 93.00498 (não correntistas). Para informações sobre seguro, entre em contato com o ACCS Corretora de Seguros por meio do telefone 4004 2484 (SP e RJ) ou 0800 701 2484 (demais localidades). SAC Citi 0800 979 2484 – Serviço de Apoio ao Cliente para Reclamações, Cancelamento de Produtos e Serviços e Informações. Ouvidoria Citi 0800 970 2484 – Necessário ter o número do protocolo de atendimento.