Os serviços farmacêuticos são cuidados de saúde prestados nas farmácias que podem ser complementares às outras unidades de saúde. São serviços prestados com o objetivo de promover a saúde e o uso racional do medicamento, fornecendo a informação correta aos utentes. A Portaria n.º 97/2018, de 9 de abril, define quais os serviços farmacêuticos que podem ser prestados pelas farmácias.
7.1. Determinação dos parâmetros fisiológicos e bioquímicos
A determinação dos parâmetros bioquímicos e fisiológicos permite a medição de indicadores para avaliação do estado de saúde do doente. Estes parâmetros vão depender da efetividade e segurança da medição.1
No que concerne a estes parâmetros, a Farmácia Lopes determina os seguintes: peso, altura, índice de massa corporal, pressão arterial, colesterol total, triglicerídeos, ácido úrico e glicemia capilar. Deve-se, sempre, aproveitar para conversar com o utente, de modo a conhecer um pouco do seu histórico de saúde, para se poder fazer uma interpretação mais objetiva dos resultados. Os resultados devem ser registados para o utente ir acompanhando o seu estado de saúde, sendo também úteis para nós fazermos uma correta interpretação dos resultados e para o médico avaliar o perfil do utente e ver o seu seguimento. De modo a facilitar este processo, a farmácia possui um cartão de bolso para o registo destas determinações (ANEXO VI).
Ao longo do meu estágio fiz inúmeras determinações, pois a população, principalmente a mais velha, já está bastante sensibilizada para o autocontrolo. Os testes mais realizados eram a medição da pressão arterial, da glicemia capilar e do colesterol. Como a realização destes testes se faz numa divisão específica da farmácia, tal como mencionado anteriormente, os utentes aproveitam para falarem a sós com o farmacêutico, esclarecendo dúvidas que tenham relativas à medicação e aos estilos de vida, e muitas vezes para desabafarem sobre os seus problemas.
7.2. Administração de vacinas e injetáveis
Um dos serviços farmacêuticos de promoção da saúde a prestar pelas farmácias segundo a Portaria n.º 97/2018, de 9 de abril, é a administração de vacinas não incluídas no Plano Nacional de Vacinação.
A administração de vacinas e injetáveis deve ser executada por farmacêuticos, que têm que estar habilitados com formação complementar específica, reconhecida pela Ordem dos Farmacêuticos. Para além desta formação, é obrigatório ter o curso de suporte básico de vida, para saber atuar no tratamento de uma reação anafilática. Para isto, a farmácia deve dispor de instalações adequadas e autonomizadas, com um gabinete de atendimento personalizado que obedece aos requisitos expressos na Deliberação
23 n.º139/CD/2010. A farmácia deve, ainda, registar os dados de cada administração, como o nome do utente, a data de nascimento, o medicamento, lote e via de administração, bem como do farmacêutico que fez a administração.22
Na Farmácia Lopes há a administração de vacinas e injetáveis, em que se obedece a todos os requisitos que a lei obriga, para garantir a segurança do doente e a nossa própria segurança. Ao longo do estágio não pude administrar nenhuma vacina ou injetável, devido ao facto de não ter o curso. Contudo, foi-me permitido assistir a este serviço na farmácia diversas vezes.
7.3. Outros serviços
A Farmácia Lopes, além dos serviços anteriormente referidos, tem também ao dispor dos utentes consultas realizadas por profissionais de podologia e nutrição.
Para além disto, o farmacêutico também presta alguns serviços de primeiros socorros, em casos menores, como curativos a pequenos cortes e o teste das infeções urinárias. Para a realização do teste de infeções urinárias são utilizadas tiras de teste Comburtest® para autodiagnóstico, através das quais é possível detetar vários componentes na urina. Este teste é realizado no gabinete de atendimento personalizado para preservar a privacidade do utente e para que o farmacêutico possa promover um diálogo com o mesmo, avaliando, assim, que sintomas de uma possível infeção urinária apresenta. Se o teste for negativo, o farmacêutico incute as medidas não farmacológicas que podem melhorar o seu estado de saúde. Deve-se também referir que, se os sintomas continuarem ou agravarem é melhor repetir o teste. Se o teste for positivo, deve-se encaminhar o utente ao médico, para que seja devidamente medicado. Ao longo do estágio, tive a oportunidade de acompanhar o serviço de primeiros socorros e a realização do teste de infeções urinárias.
7.4. Farmacovigilância
O Sistema Nacional de Farmacovigilância tem como função a recolha sistemática de toda a informação relativa a suspeitas de reações adversas ao medicamento (RAMs) e posterior avaliação científica, tratamento e processamento dessa informação, de modo a implementar medidas de segurança adequadas para minimizar os riscos associados à utilização dos medicamentos. O INFARMED é a entidade responsável pelo seu acompanhamento, coordenação e aplicação.
Os profissionais de saúde, devido á sua relação de proximidade e confiança com o utente, devem comunicar ao INFARMED ou às Unidades Regionais de Farmacovigilância, as reações adversas ao medicamento de que tenham conhecimento.23
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7.5. VALORMED
A VALORMED representa uma mais-valia para a proteção do meio ambiente, bem como uma resposta aos requisitos ambientais exigidos por lei, na medida em que proporciona um sistema seguro de recolha de resíduos de embalagens de medicamentos e produtos equiparados nas farmácias comunitárias.
Nas Farmácia Lopes estão disponíveis contentores para os cidadãos depositarem as embalagens vazias, medicamentos e outros produtos de uso humano ou veterinários, cujo PV se encontre expirado ou que já não tenha utilidade para a pessoa (ANEXO VII).24
Verifiquei, ao longo do estágio, que já existem muitas pessoas a dirigirem-se á farmácia para entregarem medicamentos fora de uso, contribuindo para a promoção do meio ambiente. Estas estão cada vez mais sensibilizadas e alertadas sobre este assunto.