TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Tensionando o sentido do agir: o clown e seu potencial criativo. Luís Bruno de Godoy

Número do CAAE: 84189318.2.0000.5404

Você está sendo convidado a participar como voluntário de uma pesquisa. Este documento, chamado Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, visa assegurar seus direitos como participante e é elaborado em duas vias, uma que deverá ficar com você e outra com o pesquisador.

Por favor, leia com atenção e calma, aproveitando para esclarecer suas dúvidas. Se houver perguntas antes ou mesmo depois de assiná-lo, você poderá esclarecê-las com o pesquisador. Se preferir, pode levar este Termo para casa e consultar seus familiares ou outras pessoas antes de decidir participar. Não haverá nenhum tipo de penalização ou prejuízo se você não aceitar participar ou retirar sua autorização em qualquer momento.

Justificativa e objetivos: O objetivo para com esse trabalho, é desenvolver um estudo que possibilite um entendimento no que diz respeito a atuação do artista/voluntário (palhaço), enquanto um agente transformador responsável por causar reflexões. A ideia é acompanhar os artistas/voluntários envolvidos, em suas atuações cênicas, passando desde o momento de preparação, atuação e pós- atuação. Assim, pretende-se também compreender as expectativas, experiências e motivações que levam o artista/voluntário a desenvolver tal trabalho.

Procedimentos: Caso aceite participar da pesquisa, você será submetido(a) ao(s) seguinte(s) procedimento(s): 1 - Ser acompanhado pelo responsável da pesquisa nas atividades artísticas já desenvolvidas por você, realizando um trabalho de intervenção artística em conjunto com o pesquisador; 2 – Em um diálogo aberto que acontecerá antes, durante e após o trabalho, falar sobre as suas expectativas, experiências e Rubrica do pesquisador:______________ Rubrica do participante:______________

motivações para com o trabalho desenvolvido, assim como sua trajetória enquanto artista/voluntário. Para essa conversa utilizaremos de um modelo de entrevista aberto, sem questões fechadas, para que assim possamos dialogar livremente.

O tempo para realização das intervenções seguirá o já adotado por você e seu grupo de trabalho, com uma média de 3 horas; a entrevista terá uma duração média de 45 minutos; o que totalizará 3h45 minutos de atividade total, entre intervenção e entrevista. A conversa será realizada em local de sua escolha, podendo ser o camarim utilizado para preparo das atividades.

Desconfortos e riscos: De acordo com a Resolução CNS nº 466 de 2012, item V, toda pesquisa com seres humanos envolve riscos em tipos e gradações variadas. No entanto não existem riscos previsíveis para sua saúde e dos demais envolvidos. Você não deve participar deste estudo caso não se sinta confortável com algumas perguntas feitas durante a entrevista, a respeito do trabalho desenvolvido por você junto a O.N.G. Um risco possível é um desconforto com relação as entrevistas abertas, pois estaremos dedicando um tempo exclusivos a elas. Assim como, ansiedade e expectativa com relação ao conteúdo a ser abordado na conversa. A duração da entrevista pode ser desconfortável, a depender da extensão das respostas dadas e pelo fato de ser realizado após as intervenções, e o senhor (a) estar cansado devido as atividades desenvolvidas que antecederam a entrevista.

Possíveis constrangimentos também podem acontecer em perguntas sobre a sua forma de atuação e motivações que o levam a desenvolver tal trabalho. É importante ressaltar o anonimato na participação da pesquisa, você não terá nenhum dado revelado.

Benefícios: Ao participar dessa pesquisa, você estará colaborando para o enriquecimento teórico do trabalho, assim como, para o avanço científico e artístico no que diz respeito ao campo de trabalho das artes cênicas. Com a experiência acompanhada em campo e com a conversa realizada, teremos uma dimensão das motivações pessoais e da importância da inserção do palhaço em campos diversos de atuação.

Rubrica do pesquisador:______________ Rubrica do participante:______________ O trabalho artístico pessoal e o Cia artística poderão ter uma nova perspectiva para o trabalho desenvolvido, podendo observar e reconsiderar as formas de atuação desenvolvidas por você ou seu grupo.

Acompanhamento e assistência: Após o término da pesquisa, os resultados serão disponibilizados diretamente ao senhor ou a senhora, da melhor e mais conveniente maneira, para que possa ter acesso irrestrito e imediato, e também as organizações que estão diretamente envolvidas, para que possam sempre melhorar nas atuações do trabalho desenvolvido. Você receberá assistência integral e imediata, de forma gratuita, pelo tempo que for necessário em caso de danos decorrentes da pesquisa.

Sigilo e privacidade: Todas as informações obtidas serão sigilosas. O material com as suas informações (questionários e Termos assinados) ficará guardado em local seguro sob a responsabilidade do pesquisador principal com a garantia de manutenção do sigilo e confidencialidade e que será destruído após a pesquisa. A divulgação dos resultados será feita de forma a não identificar os participantes. Os resultados deste trabalho poderão ser apresentados no texto da redação de dissertação de mestrado do pesquisador, em encontros ou revistas científicas, entretanto, ele mostrará apenas os resultados obtidos como um todo, sem revelar seu nome, instituição a qual pertence ou qualquer informação que esteja relacionada com sua privacidade.

Ressarcimento e Indenização: A participação no projeto é voluntária, ninguém será obrigado a participar, e se participar, você terá o direito a ressarcimento de toda e qualquer despesa que você tenha para participar da pesquisa, no entanto, a pesquisa será desenvolvida dentro da sua rotina de trabalho, serei eu (pesquisador) que estarei me deslocando até você, sendo assim, não haverá necessidade de ressarcimento. Além do que, você terá a garantia ao direito à indenização diante de eventuais danos decorrentes da pesquisa.

Contato: Em caso de dúvidas sobre o estudo, você poderá entrar em contato com Luís Bruno de Godoy, aluno do Programa de Mestrado Interdisciplinar em Ciências Rubrica do pesquisador:______________ Rubrica do participante:______________

Humanas e Sociais Aplicadas, na sala UL11, Faculdade de Ciências Aplicadas, FCA/Unicamp: Rua Pedro Zaccaria, 1300; Caixa Postal 1068; Cep 13484-350; Limeira, SP; Tel.: (19) 3701-6720; Celular: (19) 9-8872-6322; e-mail: godoy.luisb@gmail.com

Em caso de denúncias ou reclamações sobre sua participação no estudo, o senhor ou a senhora pode entrar em contato com a secretaria do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP): Rua: Tessália Vieira de Camargo, 126; CEP 13083-887 Campinas – SP; telefone (19) 3521-8936; fax (19) 3521-7187; e-mail: cep@fcm.unicamp.br Horário de atendimento: Segunda à Sexta Feira 08h30 às 11h30 - 13h00 às 17h00. O Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) O papel do CEP é avaliar e acompanhar os aspectos éticos de todas as pesquisas envolvendo seres humanos. A Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) tem por objetivo desenvolver a regulamentação sobre proteção dos seres humanos envolvidos nas pesquisas. Desempenha um papel coordenador da rede de Comitês de Ética em Pesquisa (CEPs) das instituições, além de assumir a função de órgão consultor na área de ética em pesquisas.

Consentimento livre e esclarecido: Após ter recebido esclarecimentos sobre a natureza da pesquisa, seus objetivos, métodos, benefícios previstos, potenciais riscos e o incômodo que esta possa acarretar, aceito participar e declaro estar recebendo uma via original deste documento assinada pelo pesquisador e por mim, tendo todas as folhas por nós rubricadas:

Nome do (a) participante:

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____________________________________________ Data: ____/____/____. (Assinatura do participante ou nome e assinatura do responsável)

Responsabilidade do Pesquisador: Asseguro ter cumprido as exigências da resolução 466/2012 CNS/MS e complementares na elaboração do protocolo e na Rubrica do pesquisador:______________ Rubrica do participante:______________

obtenção deste Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Asseguro, também, ter explicado e fornecido uma via deste documento ao participante. Informo que o estudo foi aprovado pelo CEP perante o qual o projeto foi apresentado e pela CONEP, quando pertinente. Comprometo-me a utilizar o material e os dados obtidos nesta pesquisa exclusivamente para as finalidades previstas neste documento ou conforme o consentimento dado pelo participante.

_____________________________________________ Data: ___/____/____. Luís Bruno de Godoy