5. Discussão e conclusões
5.4. Trabalho futuro
Como trabalho futuro, seria muito útil obter um consenso para a definição de consumidor de bebidas alcoólicas possivelmente problemático, em adolescentes. Os jovens começam a consumir bebidas alcoólicas cada vez mais cedo, e por sua vez um início de consumo mais precoce está associado a maior risco de dependência futura. Parece por isso claro que esta definição nunca deveria estar separada da idade do jovem. Este consenso seria útil não só a nível de trabalhos com semelhanças a este, mas também a nível da investigação na área do álcool e dos jovens, em geral.
Em termos de validação da escala, os resultados aqui apresentados são ainda exploratórios, devendo ser confirmada a validade da escala noutras regiões de Portugal, com culturas, frequência/quantidade/tipo de consumos diferentes. Seria também muito interessante, e útil, fazer uma validação desta escala para estudantes universitários.
Referências bibliográficas
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Anexos
Anexo A: A-OCDS – Versão original
Directions: The questions below ask you about your drinking alcohol (beer, wine, whiskey, etc.) and your attempts to control your drinking since your last drink. Please circle the number next to the statement that best applies to you.
1. How much of your time in a day when you're not drinking alcohol do you have ideas, thoughts, strong desires or images related to drinking?
a. (0) None
b. (1) Less than 1 hour a day c. (2) 1/2 of the day
d. (3) More than 1/2 of the day e. (4) Most of the day
2. How frequently do these thoughts occur? a. (0) Never
b. (1) Less than 8 times a day c. (2) Greater than 8 times a day
d. (3) Greater than 8 times a day and during most hours of the day e. (4) Too many to count and all day
3. How much do these ideas, thoughts, strong desires, or images related to drinking alcohol get in the way of your social activities, family activities or school work? Are there things that you don't do because of them (i.e., sports, family outings, etc.)?
a. (0) Thoughts of drinking never get in the way I can function
b. (1) Thoughts of drinking get in the way a little bit, but they cause me no problems
c. (2) Thoughts of drinking definitely get in the way, but I can manage d. (3) I have trouble with family, friends or school because of these thoughts e. (4) Thoughts of drinking totally get in the way of friendships and family life
4. When you are not drinking alcohol, how upset are you about these ideas, thoughts, strong desires or images of alcohol?
a. (0) I don't get upset.
b. (1) I am a little upset, but I can make it c. (2) I get upset a lot, but I can manage
d. (3) I get upset a lot, and it is hard to manage e. (4) I get so upset I cannot manage
5. How hard do you try to resist these thoughts of alcohol or try to ignore or get the thoughts of alcohol out of your mind when you are not drinking? (Tell how hard you try, not whether you succeed or fail.)
a. (0) My thoughts are so minimal; I don't have to try to resist b. (1) I make an effort to always resist
c. (2) I try to resist most of the time d. (3) I make some effort to resist
e. (4) I give in to all such thoughts without attempting to control them, even when I don't want to give in
6. How successful are you in stopping or changing these thoughts about alcohol when you are not drinking?
a. (0) I am completely successful in stopping or changing these thoughts if I have them
b. (1) I am usually able to stop or change these thoughts when I make an effort or concentrate
c. (2) I am sometimes able to stop or change these thoughts
d. (3) I am rarely successful in stopping these thoughts, but I can change these thoughts if I try real hard
e. (4) I am rarely able to change these thoughts even for a moment
7. How many drinks of alcohol do you drink each day? a. (0) None
b. (1) Less than 1 drink per day c. (2) 1-2 drinks per day d. (3) 3-7 drinks per day e. (4) 8 or more drinks per day
8. How many days each week do you drink alcohol? a. (0) None
b. (1) No more than 1 day per week c. (2) 2-3 days per week
d. (3) 4-5 days per week e. (4) 6-7 days per week
9. How much does your drinking alcohol get in the way of your school work? Do you miss school, use alcohol before or at school or experience a decline in grades?
a. (0) Drinking never gets in the way-I can function normally
b. (1) Drinking gets in the way a little bit with my school work, but my overall performance is okay
c. (2) Drinking definitely gets in the way with my school performance, but I can still manage
d. (3) Drinking really hurts my school performance
10. How much does your drinking alcohol get in the way of your social or family functioning? (Have you missed or stopped attending family functions, changed friends, lost interest in hobbies?)
a. (0) Drinking never gets in the way I can function normally
b. (1) Drinking gets in the way a little bit with my social or family activities, but my overall performance is okay
c. (2) Drinking definitely gets in the way with my social or family activities, but I can still manage
d. (3) Drinking really gets in the way of my social or family performance e. (4) Drinking totally gets in the way of my social or family performance
11. If you were prevented from drinking alcohol when you wanted to drink, how irritable, upset or nervous would you become?
a. (0) I would not feel irritable, upset or nervous
b. (1) I would become a little irritable, upset or nervous c. (2) The irritability would increase, but I can still manage d. (3) I would get very irritable, nervous or upset
e. (4) I would get so irritable, nervous or upset that I would lose it
12. How hard do you try to avoid using alcoholic beverages? (Only tell how hard you try to avoid drinking, not whether you were successful or not.)
a. (0) My drinking is so minimal; I don't need to try that hard b. (1) I make an effort to always avoid drinking
c. (2) I try to avoid drinking most of the time d. (3) Sometimes I make an effort to avoid drinking
e. (4) I usually give in to drinking without trying to control or stop it even when I don't want to give in
f. (5) I always give in to all drinking
13. How strong is your desire to drink alcoholic beverages? a. (0) I have no desire
b. (1) I have some desire to drink c. (2) I have a strong desire to drink d. (3) I have a very strong desire to drink e. (4) The desire to drink is overwhelming
14. How much control do you have over drinking alcohol?
a. (0) I have total control over drinking. I can take it or leave it b. (1) I am usually able to control my drinking without difficulty c. (2) It is difficult for me to control my drinking, but I often do d. (3) I must drink and can only put it off if I try very hard e. (4) It is hard to put off drinking even for a moment
Data de aplicação __ __ / __ __ / __ __ __ __ (DD/MM/AAAA)
CONSUMO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS EM ADOLESCENTES
No âmbito do Mestrado em Bioestatística na Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa, estou a desenvolver umestudo intitulado “Consumo de bebidas alcoólicas em adolescentes”.
A resposta a este questionário demorará cerca de 20 minutos e é acerca do teu envolvimento geral com álcool e bebidas alcoólicas. Pedia a tua disponibilidade para responderes o mais fielmente à realidade, sabendo que todas as
respostas são anónimas e confidenciais, não existindo respostas certas nem erradas. Os dados aqui recolhidos destinam-se a um tratamento estatístico.
Dados sócio-demográficos e escolares
1. Data de nascimento __ __ / __ __ / __ __ __ __ (DD/MM/AAAA) 2. Sexo M F 3. Residência em tempo de aulas Fundão (cidade) Outra, qual __________________________ 4. Ano escolar 7º 8º 9º 10º 11º 12º
5. Alguma vez chumbaste um ano?
Não (passa para a questão 7.)
Sim 6. Quantas vezes? 1 vez 2 vezes 3 ou mais vezes
Consumo de bebidas alcoólicas 7. Consumiste pelo menos uma bebida alcoólica…
7.1. …nos últimos 30 dias Sim (passa para a questão 8.)
Não
7.2. …no último ano Sim (passa para a questão 8.)
Não 7.3. …alguma vez na vida Sim
Não (passa para a próxima página) 8. Idade quando consumiste a tua primeira bebida alcoólica : ___________ anos
9. Já frequentaste alguma aula embriagado? Sim
Não 10. Já faltaste a alguma aula por estares
embriagado?
Sim
Não 11. Nos últimos 30 dias, quantas vezes consumiste
5 ou mais bebidas alcoólicas em uma só ocasião?
12. Classifica numa escala de 1 a 5 as seguinte afirmações:
(assinala com um X a opção que corresponde à tua opinião)
D is c o rd o to ta lm e n te D is c o rd o p a rc ia lm e n te Nem co n c o rd o , n e m d is c o rd o C o n c o rd o p a rc ia lm e n te C o n c o rd o to ta lm e n te 1 2 3 4 5
12.1. É possível organizar uma festa sem bebidas alcoólicas
12.2. A oferta de uma bebida alcoólica pressiona as pessoas para beber 12.3. Ver jovens a tomar bebidas alcoólicas, por vezes, leva-me a beber também 12.4. A publicidade às bebidas alcoólicas pode levar jovens a consumir mais 12.5. Beber é uma das formas mais agradáveis de festejar
12.6. Depois de beber é mais fácil expressar sentimentos 12.7. As bebidas alcoólicas podem aquecer
12.8. Algumas bebidas alcoólicas podem matar a sede
12.9. Martini ou alguns tipos de vinho do porto abrem o apetite 12.10. Whisky ou aguardentes velhas podem ajudar a digestão
12.11. É possível morrer por uma ingestão elevada de álcool num só dia 12.12. Um copo de cerveja de 5 graus tem tanto álcool como um copo de
vinho de 12 graus
12.13. Um indivíduo que bebeu pode conduzir desde que não se sinta embriagado 12.14. O álcool melhora a coordenação motora e os reflexos
12.15. As bebidas alcoólicas também são alimentos 12.16. O álcool e as bebidas alcoólicas podem dar forças
13. Ainda sobre bebidas alcoólicas…
(Nas questões seguintes, sempre que achares que nenhuma das opções se enquadra à tua realidade, escolhe a opção mais próxima do que se passa contigo. Se considerares que algumas destas situações “dependem do dia”, escolhe
aquela que se adapta a metade ou mais dos teus dias)
13.1. Num dia em que não estejas a beber álcool, durante quanto tempo tens ideias, pensamentos, ânsias ou
imagens relacionadas com beber?
Nunca tenho esses pensamentos
Menos de uma hora por dia
Metade do dia
Mais de metade do dia
Quase todo o dia
13.2. Com que frequência te ocorrem estes pensamentos?
Nunca tenho esses pensamentos
Menos de 8 vezes por dia
Mais de 8 vezes por dia
Mais de 8 vezes por dia e durante a maior parte das horas do dia
Mais vezes do que as que consigo contar e durante todo o dia
13.3.
Até que ponto estas ideias, pensamentos, ânsias ou imagens relacionadas com beber álcool interferem nas tuas actividades sociais, actividades familiares ou qualquer trabalho escolar? Existem coisas que não fazes por causa disso (como por exemplo desporto, saídas em família, etc)?
Pensamentos relacionados com bebida nunca interferem na forma como actuo ou funciono
Pensamentos relacionados com bebida interferem um pouco, mas não me causam problemas
Pensamentos relacionados com bebida definitivamente interferem, mas eu consigo controlá -los
Tenho alguns problemas com a minha família, amigos ou na escola, por causa desses pensamentos
Pensamentos relacionados com bebida interferem muito nas minhas amizades e vida familiar
13.4. Quando não estás a beber álcool, ficas maldisposto, perturbado ou aborrecido ao teres estas ideias, pensamentos, ânsias ou imagens relacionadas com álcool?
Não, nada perturbado
Fico um pouco perturbado, mas passo bem sem beber
Fico bastante perturbado, mas aguento não beber
Fico bastante perturbado, e é difícil aguentar sem beber
Fico tão perturbado que tenho que ir beber
13.5.
Quando não estás a beber, qual a tua dificuldade em resistir, ignorar ou abstrair o teu pensamento destas ideias relacionadas com álcool? (Diz apenas a dificuldade que tens, não se conseguiste ou não resistir, ignorar ou abstrair)
Os meus pensamentos sobre álcool são tão mínimos que não preciso de tentar resistir
Sempre que tenho esses pensamentos, faço um esforço para resistir
Na maioria das vezes tento resistir a esses pensamentos
Faço algum esforço para resistir
Cedo a esses pensamentos sem os tentar controlar, mesmo quando não quero ceder
13.6. Quando não estás a beber, consegues parar ou modificar esses pensamentos sobre álcool?
Consigo sempre parar ou modificar esses pensamentos sobre álcool se os tiver
Normalmente consigo parar ou modificar esses pensamentos sobre álcool, se fizer um esforço ou me concentrar
Às vezes sou capaz de parar ou modificar esses pensamentos sobre álcool
Raramente consigo parar esses pensamentos sobre álcool, mas consigo modificá -los se me esforçar muito
Raramente sou capaz de modificar esses pensamentos sobre álcool, nem que seja por um momento 13.7. Quantas bebidas alcoólicas bebes por dia?
Nenhuma
Menos de uma bebida por dia
1-2 bebidas por dia
3-7 bebidas por dia
8 ou mais bebidas por dia
13.8. Numa semana, em quantos dias bebes álcool?
Não bebo álcool
No máximo 1 dia por semana
2-3 dias por semana
4-5 dias por semana
6-7 dias por semana
13.9. O teu consumo de álcool interfere no teu trabalho escolar? Faltas às aulas, consomes álcool antes ou entre as aulas ou sentes que pioraste as tuas notas?
Beber álcool nunca interfere na minha vida escolar
Beber álcool interfere um pouco no meu trabalho escolar, mas no geral o meu rendimento escolar é razoável
Beber álcool interfere no meu rendimento escolar, mas ainda consigo lidar bem com isso
Beber álcool afecta o meu rendimento escolar
Beber álcool interfere muito no meu rendimento escolar
13.10. O teu consumo de álcool interfere de alguma forma na tua vida social ou familiar? (Alguma vez deixaste de estar com a tua família, mudaste de amigos ou perdeste interesse em algum passatempo?)
Beber álcool nunca interfere na forma como vivo normalmente
Beber álcool interfere um pouco com as minhas actividades sociais ou familiares, mas no geral continuo a fazer tudo normalmente
Beber álcool interfere nas minhas actividades sociais ou familiares, mas ainda consigo lidar bem com isso
Beber álcool afecta o funcionamento normal da minha vida social ou familiar
13.11. Se fosses impedido de beber álcool quando querias mesmo beber, até que ponto ficavas irritado, aborrecido ou nervoso com isso?
Não ficava irritado, aborrecido ou nervoso
Ficava um pouco irritado, aborrecido ou nervoso
Ia ficando cada mais irritado, mas conseguia lidar com isso
Ficava muito irritado, aborrecido ou nervoso
Ficava tão irritado, aborrecido ou nervoso que me descontrolava
13.12. Tens de te esforçar para evitar consumir bebidas alcoólicas? (Diz apenas se tens de te esforçar e quanto para evitar beber, não se o consegues ou não evitar)
Bebo tão pouco que não preciso de fazer grande esforço
Faço sempre esforço para não beber
A maior parte das vezes tento não beber
Às vezes faço um esforço para não beber
Consumo álcool sem o tentar controlar ou parar, mesmo quando quero evitar beber
Bebo sempre o que me apetece sem me esforçar para o evitar 13.13. Até que ponto tens ânsia ou desejo em consumir bebidas alcoólicas?
Não tenho ânsia nem desejo em beber
Tenho alguma ânsia ou desejo em beber
Tenho ânsia ou desejo forte em beber
Tenho ânsia ou desejo muito forte em beber
A ânsia ou desejo em beber é irresistível 13.14. Até que ponto tens controlo sobre beber álcool?
Tenho total controlo sobre o que bebo. Posso beber ou não beber
Normalmente consigo controlar o que bebo sem dificuldade
É difícil para mim controlar o que bebo, mas muitas vezes consigo fazê -lo
Tenho que beber, e apenas consigo pôr de parte a bebida se me e sforçar muito
É difícil pôr de parte a bebida, nem que seja por um momento
Anexo C: Plano de operacionalização das variáveis
Variável data de aplicação do questionárioVariável Valores da variável Tipo de variável Dia de aplicação do
questionário Dia Categórica ordinal Mês de aplicação do
questionário Mês Categórica ordinal Ano de aplicação do
questionário Ano Categórica ordinal
Variáveis sócio-demográficas e escolares
Variável Valores da variável Tipo de variável Data de nascimento Dia Categórica ordinal Mês de nascimento Mês Categórica ordinal Ano de nascimento Ano Categórica ordinal Sexo 0 – Masculino 1 – Feminino Categórica nominal Residência em tempo de
aulas
0 – Fundão
1 – Outra Categórica nominal
Ano escolar 1 – 7º ano 2 – 8º ano 3 – 9º ano 4 – 10º ano 5 – 11º ano 6 – 12º ano Categórica ordinal
Reprovação alguma vez na vida
0 – Não
1 – Sim Categórica nominal Número de vezes reprovado
1 – 1 vez 2 – 2 vezes
3 – 3 vezes ou mais