Assinale a alternativa que corresponde ao estudo da utilização de
drogas em uma população.
A) Farmacovigilância B) Atenção farmacêutica C) Farmacocinética
D) Farmacoepidemiologia E) Farmácia clínica
3. ACP - Pref. Araguaiana/MT – 2014
Analise as afirmações abaixo a respeito de farmacovigilância:
I – É objetivo da farmacovigilância identificar e avaliar efeitos do uso de
tratamentos farmacológicos.
II – É objetivo da farmacovigilância melhorar o conhecimento do perfil de
III – Farmacovigilância é a ciência e as atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou qualquer outro problema relacionado a medicamento.
IV – A farmacovigilância também tem por objetivo quantificar os riscos, a
incidência, a gravidade de tratamentos farmacológicos.
Assinale a alternativa CORRETA:
A) Somente I, II e III estão corretas. B) Todas estão incorretas.
C) Somente II, III e IV estão corretas. D)Todas estão corretas.
4. IESES - Pref. Leoberto Leal/SC – 2014
É definida como o estudo quantitativo do desenvolvimento temporal dos processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção dos fármacos. Nestes estudos, os teores dos fármacos e seus metabólitos no organismo são determinados, permitindo a obtenção de importantes dados
sobre estas substâncias. Referimo-nos a:
a) Farmacologia. b) Farmacoterapia. c) Farmacocinética. d) Farmacodinâmica.
5. AOCP - EBSERH/HU-UFJF – 2015
A farmacologia é a ciência que estuda o processo de interação dos fármacos com o organismo, a qual está dividida em farmacocinética e
farmacodinâmica. O farmacêutico, lendo a bula de um determinado
medicamento, pode encontrar nas informações farmacodinâmicas o
seguinte conteúdo descrito:
(A) metabolização do fármaco pelo citocromo P450. (B) transferência do fármaco através das membranas. (C) ligação do fármaco às proteínas plasmáticas.
(D) ligação do fármaco ao receptor, gerando um potencial de ação.
(E) filtração glomerular do fármaco.
6. CESPE – SESA/ES – 2011
No que se refere a formas farmacêuticas e vias de administração de medicamentos e a interações medicamentosas, julgue os próximos itens.
As interações farmacológicas são uma das causas de reações adversas a medicamentos.
7. CESPE – PREFEITURA DE ARACAJU – 2004
O uso simultâneo de vários agentes terapêuticos tornou-se comum. Esse é um dos fatores capazes de alterar a resposta a drogas. A combinação de dois ou mais fármacos pode ocasionar redução da eficácia terapêutica e exacerbação da toxicidade. Assim, é preciso sempre considerar as propriedades dos medicamentos, como, por exemplo, o fato de que o hidróxido de alumínio é um agente quelante e que o Hipericum perforatum (erva de São João) é um indutor da atividade citocromo P450. Considerando a importância das interações medicamentosas, julgue o item que se segue.
Uma mulher que usa anticoncepcional que contém estrogênio, que é metabolizado pelo citocromo P450, e que utiliza erva de São João corre o risco de engravidar.
8. FUNIVERSA – PC/DF – 2012
Um juiz foi encontrado morto em sua casa, sem nenhum sinal de agressão ou violação de sua residência. Durante a perícia no local, os policiais encontraram medicamentos manipulados para insuficiência
cardíaca e antidepressivos. A análise pericial indicou a presença de
quantidade excessiva de digoxina no tecido cardíaco.
Considerando o texto e com relação a essa substância, assinale a alternativa correta.
a) Fármaco amplamente utilizado na terapêutica para tratamento de patologias respiratórias.
b) Fármaco pertencente à classe dos glicosídeos cardiotônicos indicado para tratamento de taquicardias ventriculares.
c) Seus efeitos são potencializados na presença de medicamentos à base de Hypericum perforatum (erva de São João).
d) Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice terapêutico e que inibe a enzima adenosina trifosfatase.
e) A potência da digoxina é aumentada quando a concentração de potássio extracelular é alta e há também hipercalemia.
9. AOCP - EBSERH/MA – 2015
Sobre as interações medicamentosas, assinale a alternativa INCORRETA.
(A) As interações medicamentosas positivas podem ser utilizadas para aumentar os efeitos terapêuticos.
(B) A prescrição simultânea de vários fármacos não caracteriza um fator de risco para a ocorrência de interações negativas.
(C) Os alimentos podem interferir na velocidade do esvaziamento gástrico, afetando, assim, a ação do medicamento.
(D) Quanto maior o tempo de tratamento, maior a possibilidade de interação, principalmente com medicamentos de uso contínuo.
(E) A quantidade de medicamento administrada determina a possibilidade e a intensidade da interação.
Analise as afirmativas abaixo, relacionadas aos problemas que podem ser causados pelas interações medicamentosas:
I – Aumentam o nível plasmático, o que leva à melhor eficácia do
medicamento;
II – Dificultam o diagnóstico e desequilibram o paciente estabilizado;
III – Provocam reações adversas, geralmente relacionadas à toxicidade do
fármaco;
IV – Provocam o agravamento do quadro clínico do paciente.
Assinale a alternativa CORRETA:
A) Somente I, II e III estão corretas. B) Somente II, III e IV estão corretas. C) Somente I, III e IV estão corretas. D) Somente I, II e IV estão corretas.
11. DIRECTA - Pref. Paranapanema/SP –2014
Um bom atendimento ao paciente não se baseia apenas em um diagnóstico
correto, mas em uma terapêutica adequada. Não podemos afirmar
portanto que:
a) O reconhecimento das interações medicamentosas possibilita evitar situações de insucesso terapêutico.
b) Minimizar o aparecimento de toxicidade medicamentosa pelo ajuste do
esquema posológico ou pelo uso de fármacos alternativos.
c) Conhecer a natureza, o risco e a gravidade potencial de se associar um medicamento a outro pode ser viável na prescrição, dispensação e administração dos medicamentos.
d) O farmacêutico "clínico" nunca poderá colaborar numa Unidade de Terapia Intensiva (UTI) junto à equipe multiprofissional, já que existem as prescrições médicas previamente descritas e o profissional médico habilitado para essa função.
As reações adversas a medicamentos (RAM) e as interações medicamentosas são problemas importantes na prática do profissional da área de saúde. Elas são causas significativas de hospitalização, de aumento de tempo de permanência hospitalar e, em alguns casos, podem ser fatais. Portanto, torna-se imprescindível o conhecimento prévio de possíveis RAM e interações a fim de serem minimizados os riscos. Acerca desse tema, julgue o item a seguir.
Pacientes hospitalizados estão particularmente sujeitos a interações medicamentosas, uma vez que recebem, em sua maioria, grande quantidade e variedade de medicamentos no curso de uma internação.
13. UNIUV - Pref. Sertaneja/PR – 2015
Durante a análise dos medicamentos utilizados pelos pacientes, podem ser encontradas interações medicamentosas que podem ser benéficas, quando melhoram a eficácia terapêutica ou reduzem os efeitos adversos, ou prejudiciais, quando aumentam seus efeitos adversos ou anulam o efeito terapêutico. A potencialização é um tipo de interação medicamentosa que:
A ( ) Resulta na precipitação de um dos fármacos no momento da administração;
B ( ) Na associação de dois ou mais fármacos ocorre um efeito antagônico, capaz de aumentar a potência;
C ( ) Resulta no aparecimento de reações adversas intensas;
D ( ) Na associação de dois ou mais fármacos ocorre um efeito final maior do que a soma algébrica dos efeitos desses fármacos;
E ( ) Potencializa as reações idiossincráticas produzidas pelos fármacos isoladamente.
Com frequência, o efeito de um fármaco é diminuído ou totalmente abolido na presença de outro. As alternativas abaixo se referem a esse processo.
Analise-as e assinale a que REPRESENTA um antagonismo por bloqueio
dos receptores.
A) Dissociação muito lenta do antagonista dos receptores. B) O uso de agentes quelantes.
C) Aumento da velocidade de degradação metabólica da substância ativa. D) Interação de duas substâncias cujas ações opostas no organismo tendem a anular uma à outra.
15. AMEOSC - Pref. Guarujá do Sul/SC – 2015
Antagonista fisiológico é uma expressão utilizada livremente para descrever a interação entre dois fármacos cujas ações opostas no organismo tendem
a se anular mutuamente. Trata-se de:
A) Antagonismo químico.
B) Antagonismo farmacocinético.
C) Bloqueio da relação receptor-efetuador. D) Antagonismo fisiológico.
16. VUNESP – IAMSPE – 2012
Como resultado das interações medicamentosas, pode-se afirmar que:
(a) o efeito aditivo ocorre entre fármacos que atuam em diferentes receptores farmacológicos.
(b) sinergismo é um tipo de resposta farmacológica obtida a partir da associação de dois ou mais medicamentos cuja resultante é menos do que a simples soma dos efeitos isolados de casa um deles.
(c) o antagonista químico é aquela substância que se liga ao fármaco presente no organismo, inativando a ação terapêutica desse fármaco e/ou sua toxicidade.
(d) o antagonismo fisiológico ou funcional ocorre quando dois (ou mais fármacos) competem pelo mesmo receptor, diminuindo o efeito farmacológico/toxicidade do fármaco que não se ligou ao receptor.
(e) antagonismo competitivo corresponde às ações opostas de dois fármacos, tendendo a cancelar ou reduzir o efeito de um dos fármacos, portanto, ocorre quando dois fármacos produzem efeitos opostos na mesma função fisiológica.
17. CETRO – HCFMB – 2015
Leia o texto abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna. O uso concomitante de digoxina com ____________ implica bradicardia, apresentando um grau de interação moderada. (A) ciclosporina (B) atenolol (C) propranolol (D) diazepam (E) clonazepam
18. AOCP - EBSERH/ HC-UFMG – 2014
Interações farmacocinéticas ocorrem quando um fármaco modifica o processo pelo qual o outro é absorvido, distribuído, biotransformado ou excretado. Não são facilmente previsíveis e podem gerar problemas clinicamente relevantes. Com base nos processos farmacocinéticos e nas interações farmacocinéticas, assinale a alternativa que aponta um
fator/alteração que NÃO se enquadra como um mecanismo de interação
farmacocinética relacionado à excreção. (A) Alcalinização da urina.
(C) Alteração na excreção ativa tubular renal. (D) Aumento do fluxo sanguíneo renal.
(E) Alteração no ciclo êntero-hepático.
19. CONSULPAM - Pref. Apuiarés/CE – 2014
Sobre interações medicamentosas NÃO é correto afirmar:
a) A interação é um evento clínico na maioria das vezes indetectável que influencia a magnitude ou a duração do efeito do medicamento, modificando o rumo esperado da terapêutica.
b) As interações medicamentosas podem ser classificadas como: incompatibilidades, interações farmacocinéticas e farmacodinâmicas. c) A interação que ocorre entre a naloxona e a morfina é devido a um antagonismo por competição por receptor.
d) A conciliação medicamentosa, principalmente durante a internação hospitalar, pode ajudar a identificar e prevenir interações.
20. UNIUV - Pref. Jaguariaíva/PR – 2015
As interações medicamentosas podem ser caracterizadas como farmacocinéticas ou farmacodinâmicas, um exemplo de interação
farmacodinâmica é:
A ( ) Interação que ocorre entre o medicamento e o alimento; B ( ) Interferência na biotransformação de fármacos;
C ( ) Interferência na excreção de fármacos; D ( ) Interferência na absorção de fármacos; E ( ) Alteração de níveis eletrolíticos.
21. AOCP – EBSERSH/HU-UFJF - 2015
Nas interações medicamentosas farmacocinéticas, as que acontecem no citocromo P450 (CYP) são de grande importância e devem ser consideradas na avaliação farmacoterapêutica do farmacêutico. Estas interações acontecem pela interferência de alguns fármacos que
induzem ou bloqueiam a ação das isoenzimas CYP, determinantes para a metabolização de outros fármacos (substratos). Sobre as interações que acontecem no citocromo P450, assinale a alternativa correta.
a) Fármaco substrato é aquele que induz a ação de uma enzima na metabolização de outro fármaco.
b) Enzimas importantes são aquelas responsáveis por ≥ 30% da
metabolização do fármaco.
c) Fármacos indutores são aqueles que potencializam a ação de outros fármacos.
d) Qualquer aumento ou redução na concentração do fármaco causada pela interação é muito importante na avaliação, independente da consequência clínica.
e) Fármacos que inibem as enzimas de forma forte, moderada ou fraca
apresentam a mesma importância na avaliação da interação
medicamentosa. 5. GABARITO 1 C 8 D 15 D 2 D 9 B 16 C 3 D 10 B 17 C 4 C 11 D 18 B 5 D 12 CERTO 19 A 6 CERTO 13 D 20 E 7 CERTO 14 A 21 B
REFERÊNCIAS
Brunton et al. As Bases Farmacológicas da Terapêutica, Goodman & Gilman. 12ª ed. 2012.
Katzung et al. Farmacologia Básica e Clínica. 12ª edição. 2014.
BULÁRIO ELETRÔNICO DA ANVISA. Bulas. Disponível em: <
http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp>. Acesso em: 10 de junho. 2016.
Felisberto, Ivy Alcoforado. Farmacodinâmica. Disponível em: < http://enfermagemnm.xpg.uol.com.br/farmacodinamica.pdf>. Acesso em: 10 de junho. 2016.
Nicoletti , Maria Aparecida et al. Principais Interações No Uso De Medicamentos Fitoterápicos. Revista Infarma, v.19, nº 1/2, 2007. Disponívelem:<http://www.cff.org.br/sistemas/geral/revista/pdf/10/infa0 9.pdf>. Acesso em: 10 de junho. 2016.
GUIA DE INTERAÇOES MEDICAMENTOSAS, HOSPITAL DAS CLÍNICAS UFG.
Disponível em: <
https://farmacia.hc.ufg.br/up/734/o/Guia_de_Interacoes_Medicamentosa s.pdf?1409055761>. Acesso em: 10 de junho. 2016.
Hoefler, Rogério. Interações Medicamentosas. Disponível em: < http://www.toledo.pr.gov.br/intranet/ftn/docs/intMed.pdf>. Acesso em: 10 de junho. 2016.