Validade de Construto

A avaliação da estrutura fatorial do modelo proposto em sete categorias foi realizada via modelo de equações estruturais (SEM) para variáveis latentes. O modelo ajustado e seus índices encontrados para o nível de competência podem ser visualizados na Tabela 16.

Tabela 16 – Fatores, itens e índices de ajuste do modelo para o Nível de Competência (NC*). Natal, 2017.

Fatores Itens Índices de Ajuste do

Modelo Função de Apoio N1, N2, N3, N4, N5, N6, N7 N = 111 2 : 6.107,702 g.l. = 2.628 2 /g.l.: 2,4103 CFI = 0.411 TLI = 0.389 RMSEA = 0.113 SRMR = 0.122 Funções Educativas N8, N9, ..., N23 Funções Diagnósticas N24, N25, N26, N27, N28, N29, N30 Funções Gerenciais N31, N32, N33, N34, N35, N36, N37, N38 Intervenções Terapêuticas N39, N40, N41, N42, N43, N44, N45, N46, N47, N48 Garantia de Qualidade N49, N50, N51, N52, N53, N54 Atuação no Trabalho N55, N56, ..., N73. *Nível de competência. Fonte: Elaborado pela autora

Os valores dos índices de ajuste do modelo: 2 (6.107,7) e p-valor < 0.001 (p-valor = 0.000) e a estatística 2/g.l. (2,41), foram considerados satisfatórios. Ainda que importante, a estatística qui-quadrado raramente é analisada de forma isolada.

O valor da SRMR obtido no modelo em questão foi aproximadamente 0,1 (0,122); quanto mais próximo de zero, melhor será o ajuste do modelo (BROWN, 2006). Por sua vez, o RMSEA também foi aproximadamente 0,1 (IC = 0,11-0,19), ao nível de 95%, o que indica um ajuste entre baixo e razoável em relação ao modelo hipotetizado. Esse índice estima quão bem os parâmetros do modelo reproduzem a covariância populacional; valores iguais ou abaixo de 0,08 (AWANG, 2012) representam ajuste razoável, podendo-se utilizar modelos com RMSEA até 0,1 (BROWNE; CUDECK, 1993; RIGDON, 1996).

Observa-se que os valores encontrados para o CFI e o TLI foram de aproximadamente 0,4 e indicam um modelo ajustado razoavelmente. O índice CFI mede uma melhora relativa no ajuste do modelo do pesquisador em relação a um modelo padrão, e varia entre 0 e 1, de modo que os valores próximos de 1 indicam um modelo muito bem ajustado. Quanto ao TLI, é um índice não normalizado, ou seja, seus valores podem cair for a do

intervalo (0,1), e sua interpretabilidade é semelhante à do índice CFI, e, portanto, indica um resultado satisfatório.

Em relação aos índices de qualidade do modelo ajustado, utilizando as frequências com cada item é utilizado na prática clínica, os valores encontrados foram: 2 _{= 4.821,3; g.l.}

= 2.534; 2/g.l. = 1,9, valor dentro dos padrões estabelecidos por Marsh e Hocevar (1985); CFI = 0,436; TLI = 0,415; RMSEA = 0,090 (IC = 0,086; 0,094) ao nível de 95%; e SRMR = 0,117. Analogamente à AFC para o nível de competência, esses resultados apontam para um ajuste razoavelmente adequado do modelo, considerando-se a complexidade do modelo, o tamanho da amostra, o número de parâmetros estimados (neste modelo, 167) e as divergências literárias sobre valores de referência para os índices avaliados.

Analisando as correlações entre as variáveis e os fatores, o Quadro 4 mostra as que mais contribuíram para a construção dos sete fatores do modelo. Das 73 variáveis, a maioria (43) obteve cargas fatoriais > 0,5.

Quadro 4 – Variáveis contribuidoras para a formação dos fatores do modelo, com carga fatorial > 0,5 para o nível de competência (NC*). Natal, 2017.

Fator Variáveis Carga

Fatorial Função de

Apoio

N1 - Planeja o cuidado de acordo com as necessidades individuais do paciente.

0,578 N4 - Modifica o plano de cuidados de acordo com as

necessidades individuais.

0,598 N6 - Utiliza resultados de pesquisas em Enfermagem no

relacionamento com os pacientes.

0,595 Funções

Educativas

N17 - Avalia os resultados da educação propiciada ao paciente junto com ele.

0,541 N18 - Avalia os resultados da educação propiciada ao paciente

junto com a família.

0,650 N19 - Avalia o resultado da educação propiciada ao paciente

junto com a equipe de Enfermagem.

0,510 N20 - Toma medidas ativas para manter e melhorar suas

habilidades profissionais.

0,537 N21 - Desenvolve a educação ao paciente em sua unidade. 0,512 N22 - Desenvolve programas de orientação para novos

membros da equipe de Enfermagem.

0,546 N23 - Capacita outros profissionais de Enfermagem sobre

atividades de sua área de responsabilidade.

0,580 Funções

Diagnósticas

N28 - Capacita outros membros da equipe de Enfermagem em habilidades de observação do paciente.

0,838 N29 - Capacita outros membros da equipe de Enfermagem para

o uso dos instrumentos diagnósticos.

0,799 Funções

Gerenciais

N31 - Reconhece, antecipadamente, situações que apresentam risco à vida.

N34 - Organiza sessões de discussão com a equipe de Enfermagem, quando necessário.

0,748 N35 - Capacita outros membros da equipe de Enfermagem para

o manejo de rápidas mudanças de situações.

0,821 N38 - Promove a cooperação flexível da equipe em rápidas

mudanças de situações.

0,561 Intervenções

Terapêuticas

N39 - Planeja suas atividades de maneira flexível, de acordo com a situação clínica.

0,514 N41 - Coordena as atividades de Enfermagem na equipe

multidisciplinar.

0,739 N42 - Capacita a equipe de cuidados para o desempenho das

intervenções de Enfermagem.

0,755 N43 - Atualiza protocolos institucionais para os cuidados de

Enfermagem.

0,741 N44 - Providencia consultoria para a equipe de Enfermagem 0,695 N45 - Utiliza os resultados de pesquisas nas intervenções de

Enfermagem.

0,522 N46 - Avalia sistematicamente os resultados dos cuidados ao

paciente.

0,689 N47 - Incorpora conhecimento relevante para realizar o melhor

cuidado.

0,517 N48- Contribui para o desenvolvimento de linhas de conduta

clínica multidisciplinares.

0,704 Garantia de

Qualidade

N49 - Compromete-se com a filosofia do cuidado de sua instituição.

0.781 N50- Identifica as áreas de cuidados ao paciente que mais

necessitam de desenvolvimento e pesquisa.

0,825 N51 - Avalia criticamente a filosofia de cuidados de sua unidade 0,729 N52 - Avalia sistematicamente a satisfação do paciente com os

cuidados recebidos.

0,721 N53 - Utiliza resultados de pesquisas para aprimorar o

desenvolvimento dos cuidados ao paciente.

0,657 N54 - Elabora propostas relativas às pesquisas e ao

desenvolvimento do cuidado.

0,656 Atuação no

Trabalho

N55 - Reconhece a necessidade dos colegas quanto a apoio e ajuda.

0,663 N56 - Tem consciência dos limites dos seus próprios recursos. 0,596 N58 - Age de forma responsável diante de recursos financeiros

limitados.

0,559 N59 - Familiariza-se com a política de sua instituição quanto à

divisão do trabalho e à coordenação de tarefas.

0,590 N61 - Atua como mentor para os novatos e os iniciantes

avançados.

0,516 N62 - Providencia conhecimento especializado para a equipe de

Enfermagem.

0,571 N64 - Orienta os membros da equipe para funções que

correspondam aos seus níveis de habilidade.

0,681 N66 - Orienta os membros da equipe para funções que

correspondam aos seus níveis de habilidade.

N69 - Coordena o cuidado geral ao paciente. 0,705 N70 - Coordena toda situação, quando necessário. 0,733 N71 - Dá feedback aos colegas de maneira construtiva. 0,678 N72 - Desenvolve o cuidado ao paciente nas equipes

multidisciplinares.

0,662

* Nível de competência Fonte: Elaborado pela autora