O desfecho deste estudo é a oclusopatia, a qual foi categorizada em presente e ausente. No que se refere às variáveis independentes estas foram divididas em: sócio-
econômico-demográficas, características da dentição decídua, fatores extrínsecos e intrínsecos. A seguir, são descritas as variáveis independentes, bem como as suas
categorias (quadros 3, 4,5 e 6).
No que se refere aos fatores extrínsecos, graber48relatou a influência hereditária no padrão de crescimento e tipo facial, bem como a raça, deformidades congênitas, alterações durante o período pré-natal, endocrinopatias, problemas dietéticos, alterações pós-natal, como as lesões traumáticas e, ainda, os hábitos de pressão anormal. Nesse estudo foi incluído o tipo de amamentação nesta categoria devido a sua influência no desenvolvimento de hábitos, de acordo com a literatura e, por acreditar-se não ser um fator intrínseco ou local segundo definição do autor.
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Quadro 3. Definição e categorização das variáveis independentes (sócio-econômico- demográficas) utilizadas no estudo Prevalência e determinantes de oclusopatias nas dentições decídua, mista e permanente na cidade do Natal/RN. Natal/RN. 2005
VARIÁVEIS INDEPENDENTES SÓCIO-ECONÔMICO-
DEMOGRÁFICAS
DEFINIÇÃO CATEGORIA
Sexo Conjunto de caracteres estruturais funcionais segundo o qual um ser vivo é caracterizado como do
gênero feminino ou masculino
Feminino Masculino Etnia Grupo de características anatomo-morfológicas
pertencentes a uma determinada raça.
Amarelo Branco Negro Pardo Indígena Tipo de Escola Unidade de ensino pertencente a rede pública ou
privada
Pública Privada Renda Familiar Todo e qualquer rendimento auferido pelos membros
(integrantes) da família no mês anterior ao da pesquisa, procedente de salários, vencimentos, gratificações, aluguel, negócios próprios, pensão ou
aposentadoria.
Valor da renda em reais.
Moradia Condição da Moradia da Unidade Familiar. Própria
Própria em Aquisição Alugada Cedida Nº de Pessoas/cômodo* Relação do número de pessoas que moram na mesma
residência por cômodos da residência
Nº absoluto de pessoas/cômodo
CLASSIFICAÇÃO
ECONÔMICA – CRITÉRIO BRASIL
Sistema padrão de classificação sócio-econômica baseada no cômputo de pontos calculados a partir da posse de itens e grau de instrução do chefe da família. A1 A2 B1 B2 C D E
Quadro 4. Definição e categorização das variáveis independentes (Características da Dentição Decídua) utilizadas no estudo de Prevalência e determinantes de oclusopatias nas dentições decídua, mista e permanente na cidade do Natal/RN. Natal/RN. 2005
VARIÁVEIS INDEPENDENTES CARACTERÍSTICAS DA
DENTIÇÃO DECÍDUA Definição
CATEGORIA ARCO DE BAUME Classificação dos Arcos segundo a
presença/ausência de espaços Tipo I Tipo II
ESPAÇO PRIMATA Espaço entre o incisivo lateral superior e canino decíduo e entre canino e 1º molar
decíduo inferior.
SIM Não Relação dos Caninos Relação entre o canino superior e o inferior
decíduo
Classe I Classe II Classe III Relação Terminal dos 2º
Molares Decíduos
Relação da face distal dos segundos molares decíduos
Plano Terminal Reto Degrau Distal Degrau Mesial
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Quadro 5. Definição e categorização das variáveis independentes (Fatores Extrínsecos) utilizadas no estudo Prevalência e determinantes de oclusopatias nas dentições decídua, mista e permanente na cidade do Natal/RN. Natal/RN. 2005
VARIÁVEIS INDEPENDENTES FATORES EXTRINSECOS
Definição CATEGORIA
PADRÃO FACIAL Medida em mm da tendência de crescimento da
base do crânio. DOLICOFACIAL MESOFACIAL BRAQUIFACIAL Hábitos Tendência de comportar-se de uma maneira
fixa sob certas circunstâncias.
Possui Não Possuiu Tempo do Hábito Tempo de realização do hábito, a partir do
nascimento, em anos.
Até 03 anos Acima de 03 anos Tipo de Aleitamento Alimentação predominante nos primeiros meses
de vida da criança. AMEAleitamento Artificial Tempo de AME Quantidade de meses que a criança foi
amamentada ao seio exclusivamente Até os 6 mesesAcima dos 6 meses Tempo de Aleitamento
Artificial Quantidade de meses que a criança foi alimentada através de mamadeira Até os 6 mesesAcima dos 6 meses
Quadro 6. Definição e categorização das variáveis independentes (Fatores Intrínsecos) utilizadas no estudo Prevalência e determinantes de oclusopatias nas dentições decídua, mista e permanente na cidade do Natal/RN. Natal/RN. 2005
VARIÁVEIS INDEPENDENTES
FATORES INTRÍNSECOS DEFINIÇÃO CATEGORIA
Severidade de Cárie Grau de ataque de cárie, nas dentições, representado pelo nº de dentes cariados,
perdidos e obturados. ceo-dd 1a ceo-d > 1 ceo-d+CPO-Dd 1b ceo-d+CPO-D > 1 CPO-Dd 3 c CPO-D> 3 EXPERIÊNCIA DE CÁRIE Presença de sinais clínicos da doença,
representados pela existência de dentes cariados, perdidos ou obturados.
SIM NÃO ANOMALIA DENTÁRIA Anormalidades no desenvolvimento da
dentição que podem ser classificadas em desvios de número, tamanho, forma e posição
SIM NÃO PERDA PRECOCE DE
DENTE DECÍDUO
Perda antes do período padrão de esfoliação SIM NÃO RETENÇÃO PROLONGADA
DE DENTE DECÍDUO
Permanência do dente após o período padrão
de esfoliação SIM
NÃO VIA DE ERUPÇÃO
ANORMAL
Via de Erupção Anormal do dente SIM NÃO INSERÇÃO ANÔMALA DO
FRÊNULO LABIAL
Inserção anômala do frênulo labial SIM NÃO
a categoria para a dentição decíuda b categoria para a dentição mista c categoria para a dentição permanente
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4.9 COLETA DE DADOS SÓCIO-ECONÔMICO-DEMOGRÁFICOS E
FATORES EXTRÍNSECOS
Através de um instrumento de coleta de dados (anexo d) em forma de um questionário fechado e estruturado, foram obtidas informações a respeito das variáveis sócio-econômico-demográficas e das variáveis independentes tipo de aleitamento, tempo de ame, tempo de aleitamento artificial, hábito e tempo de hábito.
As categorias destas variáveis foram descritas acima nos quadros 3 e 5. No entanto em relação a etnia, classificação econômica, ame, aleitamento artificial e tempo dos respectivos aleitamentos algumas considerações são necessárias.
ETNIA
A variável etnia foi expressa neste estudo pela cor da pele e por algumas características fenotípicas predominantes. Foram adotadas as categorias preconizadas pela Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE): amarela, branca, negra, parda e indígena, conforme Quadro 7.
Quadro 7. Características biológicas dos grupos étnicos.
GRUPO ÉTNICO CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS
AMARELO PELE BRANCO AMARELADA; OLHOS
OBLÍQUOS REPUXADOS.
BRANCO PELE BRANCA; CABELO LISO OU ONDULADO
FINO (DE LOURO A NEGRO); NARIZ ESTREITO E PROEMINENTE; LÁBIOS FINOS (OU DE ESPESSURA MEDIANA); GENGIVA COR RÓSEA (COM SUAS VARIAÇÕES NORMAIS DEVIDO A QUERATINIZAÇÃO E
VASCULARIZAÇÃO).
NEGRO PELE CASTANHO-ESCURA OU NEGRA;
CABELO ONDULADO, ENCARAPINHADO OU EM ANEL, GERALMENTE ESCURO; NARIZ LARGO OU ACHATADO; GENGIVA PIGMENTADA PELO ACÚMULO DE MELANINA.
PARDO PELE DE COLORAÇÃO ENTRE BRANCA E
NEGRA (“MULATO”, “MORENO”); TRAÇOS
EVIDENCIANDO MISCIGENAÇÃO; IMPOSSIBILIDADE DE INCLUIR O INDIVÍDUO
NAS CATEGORIAS “BRANCO”, “NEGRO” OU “AMARELO”
INDÍGENA CONSIDERA-SE NESTA CATEGORIA A PESSOA
QUE SE DECLAROU INDÍGENA OU ÍNDIA.
FONTE: IBGE53
CLASSIFICAÇÃO ECONÔMICA – CRITÉRIO BRASIL
Para a classificação econômica foi adotado o critério de classificação econômica brasil (critério brasil), adotado por empresas anunciantes, agências de publicidade, institutos de pesquisa que necessitam estabelecer critérios de segmentação em função do poder aquisitivo dos consumidores4.
Este critério baseia-se no cômputo de pontos calculados a partir da posse de itens (quadro 8) e grau de instrução do chefe da família (quadro 9). Dessa forma, o indivíduo é incluído em uma das 7 classes: a1, a2, b1, b2, c, d ou e (quadro 10)
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Quadro 8 – Itens empregados no sistema de pontos do Critério Brasil.
TEM NÃO TEM TEM
1 2 3 4 OU + TELEVISÃO EM CORES 0 2 3 4 5 RÁDIO 0 1 2 3 4 BANHEIRO 0 2 3 4 4 AUTOMÓVEL 0 2 4 5 5 EMPREGADA MENSALISTA 0 2 4 4 4 ASPIRADOR DE PÓ 0 1 1 1 1 MÁQUINA DE LAVA 0 1 1 1 1 VIDEOCASSETE 0 2 2 2 2 GELADEIRA 0 2 2 2 2 FREEZER (APARELHO INDEPENDENTE OU PARTE DA GELADEIRA DUPLEX) 0 1 1 1 1 FONTE: ANEP4.
Quadro 9 – Grau de Instrução do Chefe da Família.
GRAU DE INSTRUÇÃO PONTOS
ANALFABETO/PRIMÁRIO INCOMPLETO 0
PRIMÁRIO COMPLETO/GINASIAL INCOMPLETO
1
GINASIAL COMPLETO/ COLEGIAL INCOMPLETO
2
COLEGIAL COMPLETO/ SUPERIOR INCOMPLETO
INCOMPLETO
SUPERIOR COMPLETO 5
FONTE: ANEP4.
Quadro 10 – Cortes do Critério Brasil.
CLASSE PONTOS TOTAL BRASIL (%)
A1 30-34 1 A2 25-29 4 B1 21-24 7 B2 17-20 12 C 11-16 31 D 6-10 33 E 0-5 12 FONTE: ANEP4.
AMAMENTAÇÃO MATERNA EXCLUSIVA (AME)
Acreditando-se na possibilidade da existência de um aleitamento misto, foram incluídas nesta variável apenas as respostas que indicavam ser o ame predominante nas primeiras fases da vida da criança.
TEMPO DE AME
O aleitamento materno exclusivo (ame) é considerado indispensável nos primeiros 6 meses de vida do infante, pois auxilia no seu desenvolvimento físico e emocional.
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Levando-se em consideração a importância desse tempo mínimo, nesse estudo, a variável tempo foi categorizada em até 6 meses e a partir dos 6 meses de vida.
ALEITAMENTO ARTIFICIAL
Conforme estabelecido para o ame, foram incluídas nesta variável as respostas que indicavam que o aleitamento artificial foi predominante nas primeiras fases da vida da criança.
TEMPO DE ALEITAMENTO ARTIFICIAL
Esta variável também foi categorizada conforme a variável tempo ame.