Die vorliegende Masterarbeit beschäftigt sich mit dem Thema der klinischen Sozialarbeit in der Behandlung suchtkranker Straftäter in der Justizvollzugsanstalt Favoriten. Darüber hinaus lässt sich feststellen, dass die Methode der Sozialdiagnostik mit ihren Instrumenten in der Praxis kaum genutzt wird. Allerdings muss auch hier gesagt werden, dass innerhalb der Suchtbehandlung der medizinische Bereich dominiert und die Sozialarbeit mit ihrer Expertise in der Rehabilitation von Suchtkranken eine eher untergeordnete Rolle spielt.
Ziel der Masterarbeit ist die Erforschung des möglichen Bedarfs klinischer Sozialarbeit in der Arbeit mit drogenabhängigen Straftätern im Strafvollzug. Die Forschungsfrage der Masterarbeit lautet daher: „Was sind mögliche Ansätze klinischer Sozialarbeit bei der Arbeit mit suchtkranken Straftätern in der Justizvollzugsanstalt der Justizvollzugsanstalt Favoriten?“
T HEORETISCHE G RUNDLAGEN
S UCHT UND A BHÄNGIGKEIT
- Begriffsdefinition
- Ursachen zur Suchtentstehung
- Biologischer Erklärungsansatz
- Psychologischer Erklärungsansatz
- Soziologischer Ansatz
- Folgen chronischen Konsums
- Körperliche Auswirkungen und Erkrankungen
- Psychische Auswirkungen und Komorbidität
- Soziale Auswirkungen
Abhängig von der Häufigkeit des Auftretens der Kriterien (insgesamt elf) wird zwischen einem leichten (2-3 Merkmale), einem mittelschweren (4-5 Merkmale) und einem schweren (6 oder mehr Merkmale) Schweregrad der Substanzstörung unterschieden ( vgl. Bart 2016: 58). Der Nachweis spezifischer Persönlichkeitsmerkmale eines Suchtkranken hätte eine einheitliche Behandlung ermöglicht (vgl. Feselmayer, Beiglböck 1991: 73). Bei wiederholtem Drogenkonsum kommt es zu Sensibilisierungs- und Konditionierungsvorgängen im Nervensystem, die das Verlangen nach der Droge verstärken (psychische Abhängigkeit, Craving) (vgl. Degwitz 2002: 48).
Auch die Kontamination von Substanzen mit teilweise toxischen Substanzen führt zu körperlichen Schäden bis hin zur Überdosierung und zum Tod (vgl. Eder 2012: 28). Darüber hinaus können sich im Gefängnis psychische Probleme verschlimmern und der Drogenkonsum im Gefängnis fortgesetzt werden (vgl. ebd.: 2f).
Z USAMMENHÄNGE ZWISCHEN S UCHT UND K RIMINALITÄT
- Illegale Drogen und Kriminalität
- Straftaten unter Alkoholeinfluss
81 % aller nach dem SMG verurteilten Straftäter erhielten im Jahr 2017 eine Freiheitsstrafe, wobei 34 % mit einer Freiheitsstrafe verbunden waren (vgl. Drogenreport 2018: 33f). Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und delinquentem Verhalten im Zusammenhang mit der Entstehung von Straftaten ist umfassend erforscht, wobei ein enger Zusammenhang zwischen beiden Komponenten festgestellt werden kann (vgl. Egg 2011: 1). Dies liegt daran, dass Alkohol in unserer Gesellschaft weit verbreitet ist und Alkohol fast immer in gesellschaftlichen Zusammenkünften präsent ist, in denen Kriminalität häufig vorkommt (vgl. ebenda).
Im Jahr 2009 wurde festgestellt, dass 35 % der Körperverletzungsverdächtigen zur Tatzeit Alkohol bei sich trugen (vgl. Egg 2011: 1). Auch wenn Sucht und Kriminalität nicht zwangsläufig miteinander verknüpft sind, ist es sinnvoll, Alkohol als Mitwirkungsfaktor bei der Begehung von Straftaten zu betrachten (vgl. Heimerdinger 2006: 37).
S ANKTIONEN BEI D ELIKTEN MIT S UCHTMITTELN
- Gesundheitsbezogene Maßnahmen
- Unterbringung nach § 22 StGB
Allerdings obliegt es den Gesundheitsämtern, dafür zu sorgen, dass sich die Betroffenen der Maßnahme unterziehen. Die Maßnahme muss angemessen, zumutbar und nicht aussichtslos sein und darf zwei Jahre Freiheitsstrafe nicht überschreiten (vgl. Haller 2009: 12f). Hat eine Person eine Straftat im Zusammenhang mit einem Suchtmittel begangen, kann diese Person unter bestimmten Voraussetzungen nach § 22 StGB in einer Einrichtung für entziehungsbedürftige Straftäter eingewiesen werden.
Zusätzlich zur Maßnahme wird eine Freiheitsstrafe verhängt, die Maßnahme kann jedoch auf die Freiheitsstrafe angerechnet werden. Die Unterbringung nach § 22 StGB erfolgt überwiegend in der Justizanstalt Wien-Favoriten, aber auch in Sonderabteilungen für rehabilitierungsbedürftige Straftäter in verschiedenen Justizvollzugsanstalten.
S UCHTBEHANDLUNG IM Z WANGSKONTEXT
D IE K LINISCHE S OZIALE A RBEIT
- Das Bio-Psycho-Soziale Modell
- Salutogenese
- Soziale Unterstützung
- Psycho-Soziale Behandlung
- Psycho-Soziale Beratung
- Psychoedukation und Angehörigenarbeit
- Sozialtherapie
- Soziale Diagnose
Um diese Ziele zu erreichen, nutzt die Klinische Sozialarbeit verschiedene Modelle und Konzepte, die auf Forschungsergebnissen aus den Sozialwissenschaften und anderen angrenzenden klinischen Wissenschaften basieren (vgl. ebd.: 32). Auch die gesundheitswissenschaftliche Forschung macht deutlich, dass psychosoziale Integration und soziale Unterstützung die besten Schutzfaktoren für psychische und körperliche Erkrankungen und auch das beste Heilmittel für bestehende Probleme sind (vgl. Pauls 2013: 32). Fehlt ein solches unterstützendes Netzwerk, ist es naheliegend, es zu reaktivieren, da die soziale Unterstützung – die für den Erhalt und die Wiederherstellung der Gesundheit notwendig ist – nur eingeschränkt möglich ist (vgl. Pauls 2013: 83).
Andererseits hat soziale Unterstützung auch eine puffernde Wirkung, da sie hilft, eingetretene belastende Ereignisse zu bewältigen (vgl. Pauls 2013: 84). Für deren Motivation spielt die Beziehung zwischen Berater und Klient eine wichtige Rolle (vgl. Miller, Rollnick 2015: 17).
E MPIRISCHER T EIL
F ORSCHUNGSDESIGN
- Darstellung der Forschungsfrage
- Zielgruppe und Untersuchungsort
- Forschungszugang
- Forschungsmethode
- Datenerhebung mittels Leitfadeninterview
- Datenauswertung nach der Themenanalyse
Die Recherche wurde in der Justizvollzugsanstalt Favoriten durchgeführt, da dort entzugsbedürftige Straftäter behandelt werden und es sich um eine Zielgruppe handelt. Zunächst war geplant, mit dem Anstaltsarzt der JVA Favoriten ein Gespräch zur Beantwortung etwaiger medizinischer (biologischer) Fragen zu führen. Für eine Behandlung in der JVA Favoriten sollte die verbleibende Haftdauer mindestens 6 und maximal 24 Monate betragen (vgl. Wagner, Gegenhuber 2010: 47).
Da in der Justizvollzugsanstalt Favoriten ausschließlich männliche Häftlinge inhaftiert sind und es sich hier um den Forschungsort der Masterarbeit handelt, wird auf die zu entwöhnenden weiblichen Straftäterinnen nicht näher eingegangen. Straftäter mit einem Sexualdelikt sind von der Aufnahme in die Justizvollzugsanstalt Favoriten ausgeschlossen (vgl. Informationsschreiben der Justizvollzugsanstalt Favoriten 2010: 4). Dabei geht es vor allem um die Abklärung, ob die Inhaftierten behandlungsmotiviert und therapiefähig sind (vgl. Informationsschreiben Justizvollzugsanstalt Favoriten 2010: 16).
Dadurch soll sichergestellt werden, dass alle notwendigen Informationen in den Behandlungsverlauf einbezogen werden (vgl. Informationsschreiben der Justizvollzugsanstalt Favorites 2010: 14). Beim ersten Besuch in der Justizvollzugsanstalt Favoriten im Frühjahr 2018 wurde ein persönliches Gespräch mit der leitenden Sozialarbeiterin geführt, bei dem ein kurzer Einblick in die Justizvollzugsanstalt sowie Informationen über das Personal und die dort inhaftierten Straftäter gegeben wurden. Es wurde festgestellt, dass keiner der in der Justizvollzugsanstalt Favoriten tätigen Sozialarbeiter über eine zusätzliche Ausbildung in klinischer Sozialarbeit verfügte.
Zur Forschungsfrage „Welche Ansatzpunkte für die klinische Sozialarbeit ergeben sich in der Arbeit mit suchtkranken Straftätern in der Justizvollzugsanstalt Favoriten?“ Die sechs befragten Expertinnen und Experten sind derzeit in der Justizvollzugsanstalt Favoriten im Sozialdienst, im psychologischen Dienst oder im Gefängniswärter tätig Die Interviews mit den Experten, dem Gefängniswärter und den Insassen der Justizvollzugsanstalt Favoriten fanden zwischen Juni 2018 und November 2018 statt.
E RGEBNISDARSTELLUNG
- Auswertung der Insasseninterviews
- Der Weg zur Abhängigkeit
- Auswirkungen der Suchterkrankung
- Leben in Haft
- Soziale Unterstützung/Netzwerk außerhalb der Haft
- Behandlung und Betreuung der Insassen innerhalb des Strafvollzugs
- Rolle der Sozialarbeit aus Sicht der Insassen
- Auswertung der Experten-Interviews
- Angebotsspektrum
- Arbeitsablauf der Experten
- Interdisziplinäre Zusammenarbeit
- Herausforderungen für die Experten im Arbeitsalltag
- Behandlung und Betreuung
- Einsatz von Diagnoseinstrumenten bei der Behandlung von
Zwei der Befragten gaben an, nicht mehr arbeitsfähig zu sein. Auf die Frage, ob es Mängel in der Behandlung und Pflege gebe und ob die Gefangenen diesbezüglich Verbesserungsvorschläge hätten, seien die Antworten sehr vage ausgefallen. Zu Beginn der Haft erhalten die Gefangenen „Care-Pakete“, die Informationsbroschüren und verschiedene Utensilien wie Kondome und Zahnbürsten enthalten.
Wie bereits erwähnt, kümmern sich in der Anstalt Favoriten neben dem Sozialdienst auch andere Fachdienste um suchtkranke Straftäter. Aus diesem Grund kommt es immer wieder zu Überschneidungen zwischen einzelnen Berufen, die Experten bei ihrer Arbeit stets berücksichtigen müssen. Im Gegensatz zu anderen Justizvollzugsanstalten kommt es in der Justizvollzugsanstalt Favoriten häufig zu Überschneidungen verschiedener Berufe, insbesondere bei Sozialarbeitern und Psychologen.
In der Praxis sind die Sozialarbeiter fest in den Gefängnisalltag und das Geschehen in der Abteilung eingebunden. Der Sozialdienst unterscheidet sich von den anderen Sonderdiensten vor allem in der Herangehensweise an die Insassen, in den Rahmenbedingungen und in den Themen, mit denen sich die Sozialarbeiter befassen. Viele der Insassen sind der Meinung, dass man im Gefängnis sowieso nichts machen kann und dass es noch lange dauern wird, bis sie entlassen werden.
Viele Gefangene haben mit Problemen im Zusammenhang mit dem Leben in der Gesellschaft zu kämpfen. Dadurch kommt es immer wieder zu Krisen bei den Betroffenen, die dann in der Behandlungsgruppe oder in Einzelgesprächen besprochen werden müssen. In der Arbeit mit suchtkranken Gefangenen sind immer wieder Defizite in der Behandlung und Betreuung von Suchtkranken festzustellen.
Bisher konnte sich die Soziale Arbeit mit ihrer Expertise nicht wirklich in der Öffentlichkeit durchsetzen. Im Eingabebereich müsste man einen Fragebogen ausfüllen, mit dem alle notwendigen Informationen gesammelt werden.
B EANTWORTUNG DER F ORSCHUNGSFRAGE
Auch Klinische Sozialarbeiter wären durch ihren Beruf dazu befähigt, eine solche Gruppe zu leiten. Weitere klare Ansätze zur Klinischen Sozialen Arbeit finden sich im Verlauf der Behandlungsgruppe und in der Vorgehensweise der Sozialarbeiter. Einige Sozialarbeiter engagieren sich in der aufsuchenden Arbeit, die auch eine Praxis klinischer Sozialarbeiter ist.
Da Sozialarbeiter bei ihrer Arbeit das soziale Umfeld, in dem Suchtstraftäter leben, berücksichtigen, wird davon ausgegangen, dass soziale Kontakte von Klienten wesentlich zur Genesung beitragen. Wie bereits erwähnt, wird dies bereits in Handlungsfeldern wie dem Strafvollzug oder der Suchthilfe eingesetzt. Im Rahmen dieser Anfrage soll nun näher auf die Frage eingegangen werden, wie die interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Justizvollzugsanstalt Favoriten gestaltet ist.
Die Aufgabe der Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter in der Justizvollzugsanstalt Favoriten und im Team besteht darin, dort beratend tätig zu werden, wo die Sucht die Täter sozial beeinträchtigt. Die Forschungsergebnisse zeigen, dass sich die Inhaftierten von den Sozialarbeitern nicht ausreichend unterstützt fühlen. Für einige Inhaftierte ist der Kontakt zu Sozialarbeitern auf ein absolutes Minimum beschränkt und erfolgt meist unfreiwillig.
Darüber hinaus zeigen die Studien, dass der Einsatz sozialdiagnostischer Instrumente – mit Ausnahme des Fragebogens zur Sozialanamnese in der Aufnahmeabteilung – noch keinen Eingang in die Praxis gefunden hat. Laut Pantucek scheint die 4-Felder-Matrix MI ein geeignetes Hilfsmittel bei der Auseinandersetzung mit der Literatur und der Frage zu sein, welche sozialdiagnostischen Instrumente zur Unterstützung der Arbeit mit Suchtkranken eingesetzt werden könnten. Mit den im Masterstudium erlernten Diagnosekenntnissen und dem Einsatz sozialdiagnostischer Instrumente kann der klinische Sozialarbeiter einen wesentlichen Beitrag zur Veränderungsarbeit leisten.
F AZIT UND A USBLICK FÜR WEITERE F ORSCHUNGEN
Da es mir im Rahmen dieser Forschungsarbeit nicht möglich war, die Ärzte im Gefängnis zu befragen, wäre es interessant, die Zusammenarbeit zwischen den beiden Disziplinen Soziale Arbeit und Medizin genauer zu betrachten. Binner, Ullrich; Ortmann Karlheinz (2016): Klinische Sozialarbeit als Sozialtherapie https://www.researchgate.net/publication/303836814_Klinische_Sozialarbeit_als_Sozialtherapie. Nach Fertigstellung wird das Werk der Generaldirektion in elektronischer Form zur Verfügung gestellt und die (interne) Veröffentlichung in der JVA-Forschungsbibliothek im Intranet der JVA wird genehmigt.
Werden Sie aufgrund einer gerichtlichen Entscheidung (§ 22 StGB) in die Justizvollzugsanstalt vorgezogen oder haben Sie hier einen Antrag gestellt? Welcher Teil der Therapie/Behandlung hat ihnen geholfen, besser mit ihrer Sucht umzugehen? Haben Sie das Gefühl, seit dem Gefängnis etwas Neues gelernt zu haben und besser zurechtzukommen?
