APÊNDICE A
ROTEIRO DA ENTREVISTA
IDENTIFICAÇÃO DOS SUJEITOS DA PESQUISA
NOME:
IDADE:
SEXO:
PROCEDÊNCIA:
ESTADO CIVIL:
N° DE FILHOS:
ESCOLARIDADE:
PROFISSÃO:
RENDA:
TEMPO DE OSTOMA:
MOTIVO DA COLOSTOMIA:
QUESTÕES PROPOSTAS
1- Como é conviver com a colostomia na família, no trabalho e no lazer?
2- Quais são as dificuldades de ser um colostomizado?
3- É você que realiza os cuidados com a colostomia?
Sim ( ) Não ( )
• Se você respondeu sim, descreva quais são os cuidados que você realiza na sua rotina diária com a colostomia.
• Se você respondeu não, cite quem realiza esses cuidados.
4- Você recebeu orientações sobre autocuidado para colostomia?
Sim ( ) Não ( )
• Se sua resposta for sim, responda:
a) Que tipo de orientações?
b) Foram suficientes?
b) Onde foi buscar ajuda?
5- Você já teve complicações com a colostomia?
( ) Sim ( ) Não
• Qual?
6. Que tipo de informação e/ou orientação você gostaria de receber para auxiliar no seu autocuidado?
APÊNDICE B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Nós, acadêmicos do curso de Graduação em Enfermagem da Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI – CES IV Biguaçu, realizaremos uma pesquisa qualitativa de caráter descritiva exploratória com o respectivo tema “O Cliente Colostomizado: Modos de ver e Perceber o seu Autocuidado”, como atividade de trabalho de Conclusão de Curso (TCC). Esse tema surgiu mediante vivência com os pacientes com ostomia das acadêmicas (que são tituladas Técnicos em Enfermagem). O objetivo de pesquisa é conhecer a percepção dos clientes colostomizados atendidos na Policlínica com relação ao seu autocuidado em domicílio, desvelando a rotina diária do cliente colostomizado. Assim como, identificando as limitações do seu autocuidado e finalmente propor um algoritmo de cuidado a esse cliente. Será utilizado como instrumento um questionário semi-estruturado, na qual os sujeitos da pesquisa terão liberdade para respondê-lo ou não conforme a Resolução 196\96,que é a norma que rege as pesquisas com seres humanos. Conforme os objetivos propostos, lhe convidamos a participar desta pesquisa que constituirá uma atribuição em nosso objeto de estudo. Vale salientar que permanecerão preservados seus anonimatos, sigilo dos dados e preservação da imagem. Esclarecemos também que o sujeito da pesquisa tem direito de desistir da mesma em qualquer momento que desejar ou lhe for oportuno e, se assim for, não estará faltando com ética, pois temos a ciência que este é direito de qualquer sujeito de pesquisa. Se houver dúvidas ou desistência entre em contato conosco.
Desde já, agradecemos a atenção dedicada à leitura deste termo e a participação do estudo se assim o desejarem.
Orientandos:
________________________ _________________________
Elizandra Elia Martins Sônia dos Santos Silva Telefone: (48) 9919-7728. Telefone: (48) 84033609
Orientadora:
______________________________________
Helga Regina Bresciani, Fone: 8422-1056.
Eu ___________________________________ RG _________________, concordo em participar da pesquisa “O Cliente Colostomizado: Modos de ver e Perceber o seu Autocuidado” e autorizo a gravação da entrevista.
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______________ Assinatura Data
APENDICE C CHECK-LIST
Cuidados a serem observados no pós-operatório mediato e tardio do cliente com colostomia.
Cada paciente vai encontrar o horário que lhe for mais conveniente para a troca e higienização das bolsas, normalmente os pacientes preferem fazer as trocas durante o banho.
Os pacientes devem ser orientados quanto às características normais a serem observadas no ostoma e pele periostomal, tais como coloração (a cor deve ser vermelho vivo ou rósea), forma regular, tamanho (obtido através do uso de guia de mensuração), protrusão, umidade (resultante da produção de muco pela alça intestinal).
Deverá ainda estar ciente do aumento do ostoma nos primeiros dias após a cirurgia, devido ao edema decorrente do trauma cirúrgico.
Inspecionar diariamente a pele na região periestomal buscando zonas eritematosas, erosões ou escoriações.
A manutenção da integridade da pele é conseguida com a utilização de condições adequadas de higiene e equipamentos adequados, sendo de extrema relevância para o bem estar do ostomizado e a eleição do dispositivo adequado é fundamental para a integridade da pele.
A realização da primeira troca da bolsa coletora deve ser entre 48 a 72 horas após a cirurgia, ou quando necessário.
A remoção do sistema coletor deve ser de forma suave e delicada com utilização de lenço umedecido para este fim, gaze ou algodão umedecidos com água morna ou ainda no chuveiro, durante o banho, tendo o cuidado de esvaziar a bolsa antes.
Limpar delicadamente o ostoma e a pele em volta.
Proceder à secagem da área periostomal com toques leves, assegurando a perfeita aderência da bolsa coletora, de uma ou duas peças, o qual deverá ser provido de barreira sintética protetora da pele, plástico transparente e drenável utilizando-se o clamp de fechamento.
Medir o tamanho do ostoma através de régua.
Utilizar bolsa coletora de tamanho e tipo adequados.
Quando não for necessária a troca de todo o dispositivo, proceder apenas seu esvaziamento e limpeza conforme achar mais adequado (no chuveirinho, com um recipiente com água), cada um vai encontrar seu jeito próprio com o qual se adapte melhor.
O paciente deve ser estimulado ao retorno às suas atividades do cotidiano e na participação na Associação de Ostomizados existente em sua região.
O paciente deve ser acompanhado e reavaliado periodicamente por um profissional capacitado a fim de detectar precocemente sinais de complicações que podem ocorrer nesta fase como prolapso, hérnia paracolostômica, estenose, retração, entre outras, assim como os cuidados específicos.
O acompanhamento do cliente portador de uma ostomia é de competência da estomaterapêuta1 ou de uma enfermeira treinada e qualificada, devendo pautar-se no trabalho interdisciplinar, na busca de soluções ou minimização de problemas comuns que estes pacientes venham a ter, objetivando acima de tudo a reabilitação e a melhoria da qualidade de vida destas pessoas.
1 Estomaterapêuta: Especialista em Enfermagem em Estomaterapia: Ostomias, Feridas e Incontinências.