O EFEITO DO EXERCÍCIO DE TAY CHI CHUA SOBRE O HUMOR DE CUIDADORES DE IDOSOS EM AMBULÂNCIA. O estado de força não apresentou diferença significativa, embora tenha aumentado após a prática do Tai Chi Chuan. Esses resultados sugerem que o Tai Chi Chuan pode ser uma intervenção eficaz para melhorar o humor de cuidadores de idosos.
Conclusão: Concluiu-se que houve efeito positivo de uma única sessão de Tai Chi Chuan no humor de cuidadores de idosos atendidos em clínica de fisioterapia, nas áreas de tensão, depressão, raiva, fadiga e confusão. Objetivo: verificar o efeito de uma única sessão de Tai Chi Chuan sobre o estado de humor de cuidadores formais ou informais de idosos atendidos em fisioterapia ambulatorial. Esses resultados sugerem que o Tai Chi Chuan pode ser uma intervenção eficaz para melhorar o humor de cuidadores de idosos.
INTRODUÇÃO
2 Além disso, a sobrecarga pode levar à depressão, fadiga, perda de identidade, diminuição da autoestima e outros problemas psicológicos, que podem exigir intervenção medicamentosa, que podem afetar ou impedir a continuidade do papel de cuidador (SOUZA, et al., 2018), que afetam diretamente a qualidade do serviço prestado e a condição da pessoa atendida. Dessa forma, é possível pensar em outras práticas que possam beneficiar a saúde e o bem-estar do cuidador, entre elas a prática do Tai Chi Chuan. Sua prática também pode ser descrita como meditação em movimento (WANG, et al. 2013; COCCHIARA, et al. 2020).
A prática do Tai Chi Chuan por idosos tem evidências de melhora do equilíbrio, desempenho no teste de caminhada de 6 minutos, indicadores de qualidade do sono, capacidade aeróbica após AVC e redução da pressão arterial em hipertensos. e redução do risco de queda (PENN et al., 2019; HUANG et al., 2017; LAN et al., 2013; MARINHO et al., 2007). 3 específicos e que, em sua maioria, representam o que os indivíduos sentem e, em geral, sua saúde psicológica em determinado momento (LIMA BOLETINI et al., 2020). O humor pode ser classificado como: positivo quando há um estado de espírito e sentimentos nos quais você se sente mais confiante, otimista, feliz, criativo e ativo, ou negativo quando identifica sentimentos de tensão, raiva, ansiedade, cansaço, desânimo, cansaço e depressão . (TAYLOR, 2017; YABE et al., 2011; LIMA BOLETINI et al., 2020).
JUSTIFICATIVA
OBJETIVO E HIPÓTESE
MÉTODOS
Todos os procedimentos foram realizados na Unidade de Saúde Escola (USE) localizada na Universidade Federal de São Carlos. As avaliações e atendimentos foram padronizados e realizados nos horários em que os cuidadores acompanham os idosos na unidade. Antes de iniciar os procedimentos experimentais diretamente com os participantes, foram realizados testes piloto da prática do Tai Chi Chuan para padronizar os exercícios e o tempo de prática.
O primeiro contato foi feito pessoalmente na unidade ou por telefone, para que o pesquisador responsável pudesse caracterizar o participante como sujeito que deveria ou não ser incluído no estudo de acordo com os critérios apresentados no desenho amostral. A sessão de Tai Chi Chuan era realizada em pequenos grupos de duas a três pessoas ou individualmente e tinha um responsável. Após aferição dos sinais vitais do participante (pressão arterial e frequência cardíaca e saturação periférica de oxigênio), a fim de garantir a segurança dos voluntários, e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), foi realizada a anamnese.
A avaliação do estado de humor do cuidador foi realizada por meio da escala de Brunel (BRUMS) (ANEXO III), validada para a população brasileira por Rohlfs em 2006, a escala contém 24 indicadores simples de humor, como sentimentos de raiva, inclinação, irritabilidade e insatisfação. . A sessão de Tai Chi Chuan teve duração de 30 a 35 minutos, com aquecimento de 5 minutos, e consistiu em exercícios práticos padronizados selecionados e adaptados à população alvo do estudo, também foram feitas adaptações de acordo com a individualidade de cada paciente. A execução dos exercícios de Tai Chi Chuan foi realizada com ênfase na respiração calma e consciente, movimentos suaves e lentos.
Após o aquecimento da parte superior do corpo, os joelhos foram movimentados (com os joelhos dobrados, as mãos apoiadas acima do joelho e os pés juntos ou juntos, realizar 3 flexões e extensões de joelho, ainda com as mãos apoiadas acima do joelho e os pés juntos). O desaquecimento foi realizado com os seguintes exercícios: inspirar lentamente, elevar os braços até a linha dos ombros e estender os joelhos, expirar lentamente, abaixar os braços à frente do corpo e flexionar levemente os joelhos; seguida da respiração 6 harmonias (carregar o vaso, abraçar a árvore, empurrar a montanha, espalhar as nuvens, abraçar a árvore, o imortal se esticando e tocando o céu), cada movimento sendo executado em um ciclo de respiração; a sessão terminava com a repetição do primeiro exercício. Durante a sessão de Tai Chi Chuan, uma música calma foi usada para enfatizar a velocidade lenta dos movimentos e da respiração.
Para dados não paramétricos, foi realizado o teste de Wilcoxon e os valores foram relatados como mediana e intervalo interquartílico.
RESULTADOS
A Tabela 2 apresenta os dados do estado de ânimo avaliado pela Escala de Humor de Brunel, antes e após a intervenção do Tai Chi Chuan. Valores de humor e diferença entre os momentos antes e depois da intervenção do Tai Chi Chuan. Valores relatados em mediana e intervalo interquartílico Pode-se notar na tabela acima que os níveis de tensão, depressão, raiva, fadiga e confusão após a intervenção do Tai Chi Chuan apresentaram diferenças significativas, com diminuição de seus valores e consequente melhora nesses domínios após a intervenção.
O único domínio de humor positivo é o estado de energia, que não apresentou diferença significativa, embora sua média tenha aumentado após a prática de Tai Chi Chuan.
DISCUSSÃO
Este último está positivamente correlacionado com a saúde dos idosos que recebem cuidados (DÍAZ-RODRÍGUEZ et al., 2021; INNIS; TOLEA; GALVIN, 2021; VLOOTHUIS et al., 2019). Os resultados encontrados no presente estudo confirmam achados obtidos em estudos anteriores que avaliaram a variação dos estados de humor pré e pós em diferentes intervenções com diferentes populações. Melhores percentuais foram encontrados em termos de depressão e força após a caminhada, e melhores valores em termos de tensão, raiva e força após o treinamento de força.
Um estudo com mulheres jovens também mostrou resultados positivos em relação à melhora do humor em termos de depressão, confusão e vitalidade após a prática de 4 sessões de dança (SILVA, LAUX & MARTINS, 2021). Também encontrados por Razali e outros (2017) foram resultados positivos na regulação do humor e melhora da força em atletas jovens após 4 semanas de treinamento de relaxamento. O estudo realizado por Santos (2020) destaca-se por avaliar também os cuidadores de idosos e o efeito agudo de uma única sessão, mas difere na técnica utilizada, roda de dança, e no instrumento escolhido para mensuração avaliativa do humor, a “Lista de humores reduzidos e ilustrados - LEA-RI".
Semelhante ao nosso estudo, Santos et al. também que uma única sessão de dança circular levou a mudanças de humor positivas em parentes idosos. Em relação a outros benefícios do Tai Chi Chuan, foram relatados na literatura: efeito hipotensor, sensação agradável durante o exercício (CHAO et al., 2013; DANTAS et al., 2016) e melhora da conexão intra e interpessoal (LARKEY et al. al., 2023), sensação de bem-estar, prevenção de quedas, fortalecimento muscular de membros inferiores, melhora da capacidade aeróbica e qualidade do sono (HUSTON & MCFARLANE, 2016). Em uma população idosa entre 65 e 77 anos, observou-se melhora significativa na atenção após a prática de uma sessão de Tai Chi Chuan em comparação com bicicleta ergométrica e treinamento de coordenação, que não apresentaram mudanças relevantes após as intervenções.
Dados os seus benefícios, o Tai Chi Chuan também é utilizado para tratar doenças e condições como o mal de Parkinson, reduzir quedas e melhorar o equilíbrio, recuperação de doenças pulmonares obstrutivas crônicas, hipertensão, entre outras. (HUSTON & MCFARLANE, 2016). A prática do Tai Chi Chuan está prevista na Política Nacional de Prática Integrativa e Complementar (PNPIC) no Sistema Único de Saúde (SUS) (MINISTÉRIO DA SAÚDE). Notavelmente, a prática é barata e pode ser realizada por diferentes populações. e não requer áreas especializadas, podendo inclusive ocorrer ao ar livre.
Sendo uma boa opção a ser oferecida aos cuidadores e acompanhantes, aguardando em sala de espera de uma unidade básica de saúde.
CONCLUSÃO
Política voltada para a prevenção e recuperação da saúde, com visão ampliada do processo saúde-doença e promoção global da saúde, considerando os aspectos biopsicossociais dos indivíduos. Os resultados deste trabalho contribuem para evidenciar cientificamente os benefícios desta prática integrativa e complementar de saúde, e para ampliar o panorama do cuidado não só ao idoso, mas também ao cuidador.
Estudo Piloto de Qigong/Tai Chi Fácil Efeitos Agudos do Movimento Meditativo, Foco na Respiração e "Fluxo" na Pressão Sanguínea, Humor e. Efeitos do Tai Chi Chuan na incidência de quedas, medo de cair e equilíbrio em idosos: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Qualidade de vida de idosos que cuidam de outros idosos com doenças neurológicas.
Efeitos agudos do Tai Chi Chuan, coordenação e exercícios aeróbicos na atenção de idosos. Dança circular em cuidadores familiares de idosos com doença de Alzheimer: um ensaio clínico randomizado. Versão brasileira da escala Burden Interview para avaliar a sobrecarga de cuidadores de pessoas com transtornos mentais.
Effects of tai chi on depression, anxiety and psychological well-being: a systematic review and meta-analysis.
ANEXOS E/OU APÊNDICES
- ANEXO I - FICHA DE AVALIAÇÃO
- ANEXO II - ESCALA DE ZARIT
- ANEXO III - ESCALA DE HUMOR DE BRUNEL
- ANEXO IV – QR CODES E LINKS – SESSÃO DE TAI CHI CHUAN
Sente que devido ao tempo que passa com o seu familiar/doente já não tem tempo para si. Você se sente estressado/ansioso por ter que cuidar do seu familiar/paciente e ao mesmo tempo ser responsável por outras tarefas. ex.: cuidar de outros membros da família, ter que trabalhar). Você sente que sua saúde foi afetada por ter que cuidar de seu familiar/paciente?
Você sente que perdeu o controle de sua vida desde que a doença de seu familiar/paciente se manifestou?
