Quando os médicos julgam e os juízes tratam: psiquiatria e normalização no sistema penal brasileiro / Jorge Luis da Cunha Carvalho. Paralelamente a cada um desses tópicos, serão detalhados os três papéis desempenhados pela psiquiatria no Sistema Penal Brasileiro.
A psiquiatria e os hospícios
Agora a psiquiatria tinha uma nova categoria, a monomania, para interpretar um conjunto de comportamentos que antes lhe escapavam e que deviam ser deixados ao âmbito da justiça.]. Na França surgiria também uma experiência semelhante, a Psicoterapia Institucional, além de uma nova forma territorializada de administrar cuidados de saúde mental, a Psiquiatria Setorial.
Direito penal
Esta ideia de um sujeito abstrato possuidor de direitos seria anos mais tarde, como veremos, fortemente contestada pela escola positiva do direito. John Locke, também inglês, apresentaria a ideia de um pacto feito entre os homens para ordenar a sociedade com um viés um pouco diferente.
Prisões
A existência de um hospital psiquiátrico era então considerada condição essencial para o funcionamento de uma sociedade que se desejava civilizada. Uma foto, sem dúvida, que remete a um período em que a psiquiatria era sinônimo de terror. As condições no Hospital Roberto Medeiros não são muito diferentes daquelas encontradas nas prisões do país, mas aos seus pacientes encarcerados também são negados alguns dos direitos de um preso comum.
As medidas de segurança são, portanto, como observa Mirabete (1999, p. 361), baseadas no perigo e não na culpa de um indivíduo. Após a condenação de um suspeito pelos tribunais criminais ou tribunais do júri, todo o processo de cumprimento de penas ou medidas de segurança é coordenado pelos tribunais criminais. Contudo, medidas como estas, ao mesmo tempo que caminham para a humanização, significam o refinamento de um poder positivo, que sabe, sabe, vê.
Pelo contrário, pretendemos mostrar que não podemos ter a ilusão de que estas transformações ocorrem em termos de um recuo do poder normalizador estabelecido.
A psiquiatria no Brasil
A assistência aos encarcerados
Embora seja uma instituição pública, as condições estruturais e os recursos humanos do hospital estão muito aquém do exigido pelas portarias ministeriais que regulam o funcionamento das instituições psiquiátricas no país.46. Numa situação extremamente deprimente, quem tenta o suicídio fica nu, além de ficar isolado, para evitar que se enforque com as próprias roupas. Numa instituição que é ao mesmo tempo prisão e hospital, parece haver um claro predomínio de características carcerárias, cujas péssimas condições não são, como já visto, uma prerrogativa do Brasil.
Reed e Lyne (2000) salientam que mesmo em Inglaterra “as políticas nacionais de saúde mental não são implementadas nas prisões, onde os padrões estão abaixo dos exigidos pelo Sistema Nacional de Saúde (NHS), os pacientes não têm acesso aos tratamentos necessários e se houver há poucas equipes multidisciplinares.”47. Apesar de ser muito mais uma instituição prisional do que um hospital, a rotina de funcionamento do Hospital Roberto Medeiros, (diferente da de um hospital custodiante, cujas funções serão descritas mais adiante), é muito próxima da de um hospital psiquiátrico público. . : as pessoas chegam ao consultório, onde são avaliadas pelo médico e, a partir dessa avaliação, são aceitas ou não, de acordo com seu estado psicológico. Por tudo isso, os profissionais de saúde devem buscar constantemente novas formas de trabalhar em uma instituição mista, trabalhando não com saúde mental, mas com uma espécie de sub-ramo dela, a saúde mental penitenciária.
É-lhes também negado trabalho, através do qual nas prisões comuns se obtém um pequeno rendimento e uma redução da pena, correspondente a uma redução de um dia por cada três trabalhados.
O direito penal no Brasil
As medidas de segurança
Para cumprimento das medidas legais, nestas instituições não é o médico quem decide sobre a internação e alta de uma pessoa, mas sim os juízes dos tribunais criminais e das execuções penais. Embora o Rio de Janeiro já possuísse um carcereiro-geral71 em 1566, apenas um ano após sua fundação, sua atuação, num local que nada mais era do que um conjunto de fortificações, limitava-se à custódia de prisioneiros de guerra (no caso) , desde a luta contra os franceses e seus aliados pela posse do território), geralmente até ao pagamento do resgate. Entre outras coisas, a proposta aumenta a pena mínima cumprida de um sexto para um terço, para que o preso possa solicitar promoção ao regime prisional semiaberto, amplia a progressão para incluir também os condenados por crimes hediondos e retira a exigência para um exame psiquiátrico durante o regime.
Pelo contrário, a verdadeira e profunda revolução consistiu na invenção de novas tecnologias de controlo da sociedade, que ultrapassaram os meios do Antigo Regime ao criar um vínculo, que se tornaria indissociável, entre o conhecimento e o poder. Para justificar e legitimar esse poder, é necessário que existam objetos manifestos: indivíduos com comportamento antissocial, sujeitos a um constante processo de correção. Segundo o Código Napoleônico de 1810, a função dos relatórios era apenas estabelecer a responsabilidade do indivíduo pelo seu ato, ou seja, se no momento em que cometeu o crime ele tinha capacidade de justificar a ilegalidade e total controle sobre sua compreensão. ações. ações. .
Sem dúvida, a punição não está mais centrada na tortura como técnica de sofrimento, mas tem como objetivo principal a perda de um bem ou de um direito. Na verdade, nas suas disposições mais explícitas, a prisão sempre incluiu uma certa quantidade de sofrimento físico (..) A punição não está totalmente separada da adição de dor física.]. Em França, por exemplo, desde Setembro de 2000, testa-se a utilização de pulseiras electrónicas para pessoas condenadas a menos de um ano de prisão.
Fico consternado ao ver que algumas pessoas veem nos meus estudos históricos a confirmação de um determinismo inescapável.]. Isso não impede que o trabalho seja realizado na periferia, inserido nas práticas cotidianas de um grupo de técnicos que desejam caminhar em determinada direção, como aconteceu no processo de reforma psiquiátrica.
As prisões no Brasil
Os exames crminológicos
A análise dos saberes e poderes em Foucault
A sociedade punitivo-disciplinar
O poder político é então exercido muito mais sobre os corpos, fisicamente, do que sobre a ideologia e a consciência, de acordo com uma perspectiva marxista.102. Através da disciplina, o poder emanado das prisões espalha-se genealogicamente e é introjetado, integrado na personalidade de cada indivíduo, formando assim o apelo dos micropoderes que, pedagógicos e não opressivos, têm a capacidade de se reproduzir a partir dos seus próprios efeitos.103 Assim , a instituição em si é menos importante do que as formas como, a partir daí, o poder, eixo de análise, atua sobre toda a sociedade e sobre cada indivíduo, com o objetivo de torná-los dóceis e submissos. A partir de 1820 descobri que a prisão, loin de transformer des crimes en gens honnêtes, não sert qu'à fabricer de nouveaux criminels ou à enfoncer encore davantage les criminels dans la criminalité.
C’est alors que, comme toujours dans les mécanismes du pouvoir, il y a eu une utilisation stratégique de ce qui était inconfortable. Une visite sur le site servira certainement à renforcer l'argument selon lequel une histoire scientifique est délirante, mais les surprises sont nombreuses, mais il est surprenant que ce soit vrai, surtout aux États-Unis d'Amérique. Nous disons facilement – soit pour les psychiatre, soit pour les héroïser – qu’ils le sont.
Ce que certains textes appellent la « périphérie » de la société et ce que nous imaginons comme l'extérieur sont des écarts internes, de petites distances intermédiaires qui permettent d'agir.106.
O poder normalizador
Portanto, não é possível descobrir o que fazer com o predstavlja kot zunanjost, so notranji prostori, majhne vmesne razdalje, ki omogočajo njeno delovanje.]. análise de arheološki) sočasno z razvojem oblasti, ki je la posebej oblikovana za nadzor nad njim, nastala iz artikulacije me medicino in sodstvom. Não é aos delinquentes ou às pessoas inocentes que a perícia médico-legal se dirige, não é aos pacientes versus pessoas não doentes. Procurar a monstruosidade subjacente que está por trás das pequenas anomalias, dos pequenos desvios, das pequenas irregularidades: este é o problema que ressurgirá ao longo do século XIX.
Procurar as profundezas da monstruosidade por trás de pequenas anomalias, pequenos desvios, pequenas irregularidades: este é o problema que enfrentaremos no século XIX. A perversidade e o perigo são cada vez mais importantes, mas não o acto em si, que se torna apenas uma parte do quadro global da personalidade do perpetrador. O laudo psiquiátrico permite a transferência do ponto de aplicação da pena do delito definido pela lei para a criminalidade do ponto de vista psicológico e moral.].
No contraste entre os dois, fica claro como se concentra cada vez mais no nível de perigo que um indivíduo pode representar.
O poder se transforma
E também o abuso sexual, que se torna um problema gravíssimo quando levamos em conta o elevado número de presos infectados pelo vírus HIV no Brasil. A medida consiste em injeções semanais de um hormônio que inibe a ação da testosterona, reduz o desejo sexual e evita que os homens tenham ereções. Pelo menos outros sete estados dos EUA já tinham aprovado leis semelhantes no início de 2000.122 Não é necessário discutir aqui se tais medidas são ou não adequadas para resolver um problema sério e complexo como o abuso sexual de crianças e mulheres, mas este é outro exemplo. de como a tecnologia e o poder andam de mãos dadas.
É obviamente muito melhor em termos de cidadania e de qualidade de vida que um paciente psiquiátrico anteriormente condenado a passar os seus dias dentro dos muros impessoais de um asilo possa permanecer onde vive, no seu ambiente social, num estabelecimento de cuidados comunitários. e até mesmo, se for o caso, receber visitas periódicas de profissionais de saúde domiciliares. A psiquiatria, desde que passou a ser solicitada não apenas a opinar sobre a possível presença de uma patologia mental, mas a dar conta de todo comportamento criminoso, enfrenta um dilema. Ao pesquisar instituições psiquiátricas e instituições correcionais, não assumi e confirmei acidentalmente uma saída, ao mostrar que são formas constituídas historicamente a partir de um determinado momento e dentro de um determinado contexto, e que essas práticas poderiam desaparecer em um contexto diferente, porque elas tornar-se arbitrário e ineficaz.
Nesse sentido, o próprio trabalho a ser realizado nas prisões não deve ter como horizonte a ideia de regeneração (de acordo com a ideia fundadora das prisões), mas sim de geração, fomentando o sentido de cidadania que os indivíduos que sempre foram privados dos direitos fundamentais, nunca os tiveram. Cidadania e loucura: um paradoxo?" In: BEZERRA Jr., B e AMARANTE, P, Psiquiatria sem hospício: contribuições ao estudo da reforma psiquiátrica. Direito positivo versus direito clássico: a psicologização do crime no Brasil no pensamento de Heitor Carrilho.
