A etiologia do bruxismo é multifatorial e pode ser causada por fatores morfológicos (oclusão prejudicada e interferência oclusal), fisiopatológicos (distúrbios do sono, alterações químicas no cérebro, uso de medicamentos, drogas, tabaco, álcool e fatores genéticos) e psicológicos. (fatores psicossociais). e variáveis de estresse) (SOARES et al., 2004; PEREIRA et al., 2006; CARVALHO et al., 2008). Também foi realizada uma avaliação dos sintomas do bruxismo por meio do protocolo Diagnostic Criteria for Research on Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), uma vez que os sintomas dessas duas patologias são semelhantes (MIYAKE et al., 2004; NAGAMATSU-SAKAGUCHI et al. , 2008; SVENSSON et al., 2008).
Foram excluídos os indivíduos que apresentavam doenças que afetavam o músculo esquelético, que apresentavam sinais evidentes de dano neurológico e os que apresentavam defeitos dentários. Desvio lateral direito sem correção 5 31,25 Desvio lateral direito com correção 5 31,25 Desvio lateral esquerdo sem correção 5 31,25 Desvio lateral esquerdo com correção 0 0,00.
Outra hipótese relatada na literatura seria que a mastigação unilateral ocorreria em indivíduos bruxistas na tentativa de evitar a exacerbação da dor (SOARES et al., 2004; FELICIO et al., 2007). Em relação ao tipo de face, outra variável considerada neste estudo, houve predominância dos tipos meso e braquifacial, semelhante à literatura (MENAPACE et al., 1994).
Essa associação provavelmente ocorre devido ao estímulo mecânico causado pelo bruxismo que, quando persistente, pode causar estimulação nociceptiva prolongada e ativação dos músculos mastigatórios e faciais, causando dor e sendo um importante fator na patogênese da DTM (ROSA et al., 2008 ) ).
Prevalência de disfunções temporomandibulares (DTM) e sua relação com hábitos bucais adversos em crianças de Monte Negro - RO. Relação entre a frequência de bruxismo do sono e a prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular em uma população adolescente.
AritenoidectoMiA: relAto de cAso
A reabilitação fonoaudiológica neste caso, apesar das diversas limitações fonoaudiológicas, apresentou resultados, proporcionando a retomada do convívio social e a consequente melhora na qualidade de vida do paciente. Conclusão: É importante ressaltar que a reabilitação de um caso com alterações estruturais laríngeas deve visar a melhor voz possível, que visa melhorar a funcionalidade de comunicação do paciente, para que sua qualidade de vida seja mantida ao máximo.
ABstrAct
The speech language rehabilitation in the case presented results, despite several speech therapy limitations, which provide a return to social life and thus an improvement in the patients' quality of life. Conclusion: It is important to note that the rehabilitation of a case with structural changes in the larynx should aim to improve the voice as much as possible in order to improve the functionality of the patient's communication so that his/her quality of life remains high.
Por exemplo, o fonoaudiólogo deve ter conhecimento das opções fonoaudiológicas existentes no contexto de um planejamento terapêutico global e, juntamente com os demais membros da equipe, orientar a indicação médica, levando em consideração a qualidade de vida futura do paciente e as reais possibilidades de reinserção social (BEHLAU, 2001 ). Diante do exposto, o objetivo deste relato de caso foi descrever o manejo fonoaudiológico e a evolução clínica de uma paciente submetida à laringectomia parcial frontolateral sem aritenoidectomia.
Apresentação do caso clínico
KÖHLE et al., 2004); a voz monótona foi observada devido à limitada amplitude tonal com monopitch e monointensidade durante a emissão, pois o paciente apresentava condições estruturais insuficientes para modular pitch e intensidade, bem como diminuição da movimentação vertical da laringe (BEHLAU, 2001; PINHO et al., 2003; KÖHLE et.. A loudness diminuída deveu-se à redução do poder mioelástico da laringe devido à ineficiência glótica decorrente da operação, o mesmo ocorre com o ataque de voz aspirado, pois o fluxo de ar expiratório precede o início do vibração da fonte glótica ( BEHLAU, 2001; PINHO et al., 2003; KÖHLE et al., 2004) A utilização da técnica de protrusão labial fechada visa a mobilidade e tensão do músculo orbicular dos lábios (BACHA et al., 1998) ), aspectos modificados em V.
Além disso, a presença de deglutições múltiplas pode ter sido verificada devido às alterações encontradas na fase oral, que neste caso foram relacionadas à ausência de dentes, alterações na mobilidade dos órgãos fonoarticulantes e diminuição da elevação do laringe. (MARCOLINO et al., 2009).
Um relato de experiência sobre a atuação da fonoaudiologia e da psicologia em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Sob o impacto direto do trauma (golpe, pancada na cabeça), o arco zigomático quebra devido à sua estrutura frágil e perde sua curvatura convexa normal na região temporal. Objetivo: Relatar um caso clínico utilizando a técnica de redução de fratura do arco zigomático com gancho de Ginestet ou de Barroso.
Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 25 anos, branco, com fratura do arco zigomático direito.
UMA visão conservAdorA
O arco zigomático, por sua estrutura frágil, rompe-se sob a ação direta do trauma, perdendo sua curvatura convexa normal. A maioria dos pacientes causa trismo e os sintomas dolorosos geralmente não são uma característica do trauma do arco zigomático, a menos que haja mobilidade expressiva. As duas principais radiografias utilizadas para o diagnóstico das fraturas do complexo zigomático-maxilar são Waters e submentovértex (ou também chamado de Hirtz para arcos zigomáticos) são os métodos de escolha em casos de fraturas zigomáticas e maxilares. WILSON; ELLIS, 2006; TANAKA, 2003; TANRIKULU; EROL, 2001), que fornece uma imagem tanto do corpo quanto do arco zigomático, facilitando a visualização dos contornos dos arcos zigomáticos bilateralmente e a projeção anteroposterior das proeminências zigomáticas (GONDOLA, 2006; PEREIRA; SHINOHARA, 2000).
Nesse sentido, a redução das fraturas do arco zigomático pode ser realizada tanto com acesso transcutâneo, como o acesso intrabucal de Keen ou mesmo acesso pré-auricular, quanto com extensão palpebral (ELLIS III, 2000) e redução com acesso transcutâneo, amplamente utilizado. por cirurgiões.
No exame de imagem, radiografia de Hirtz, observou-se quadro compatível com fratura do arco zigomático à direita e integridade do corpo zigomático (Figura 2). Assim, optamos por um tratamento conservador, no qual realizamos a reposição incruenta da fratura do arco zigomático do paciente sob anestesia local e sedação com Gancho de Barros ou Ginestet por via percutânea na depressão do arco zigomático com os mesmos movimentos de tração. Por outro lado, Honing e Merten (2007) relatam que as reduções das fraturas do arco zigomático são geralmente fechadas, enquanto as fraturas combinadas dos arcos zigomático e zigomático são.
A proximidade entre o processo coronoide e o arco zigomático explica o travamento da mandíbula e o trismo, observados em muitos casos de fratura do arco, o que fica evidente neste caso.
Introdução: A reabilitação com implantes osseointegrados é hoje uma alternativa de tratamento extremamente benéfica para os pacientes. Objetivo: Portanto, o objetivo deste trabalho é realizar uma pesquisa bibliográfica sobre os fundamentos da osseointegração, parâmetros históricos e técnicos da implantodontia.
Assim, hoje o sorriso agradável é objeto de estudo e desejo de grande parte da população (FAVERANI et al., 2010). Nesse sentido, o sucesso é alcançado muito próximo de 100% dos implantes osseointegrados, seguindo vários princípios cirúrgicos e técnicos, até a instalação de próteses implanto-suportadas ou implanto-retidas. Características como o cuidado por parte do cirurgião, os aspectos microestruturais do implante de titânio, são fatores essenciais na obtenção da osseointegração (BRÄNEMARK et al., 1969; BRÄNEMARK et al., 1977; BRÄNEMARK et al., 1983; ADELL et al. ., 1981 e BUCHS ; HAHN; VASSOS, 1995).
Assim, a caracterização da superfície de implantes osseointegrados tem sido o objetivo de muitos estudos para desenvolver alterações microestruturais no titânio para acelerar o processo de osseointegração (CORDIOLI et al., 2000; TEIXEIRA, 2001).
HistóriA dA iMplAntodontiA
A osseointegrAÇão
Foi desenvolvido o sistema de implantes Bränemark, formado por componentes de titânio, sendo o implante na forma de parafuso, tampa, transmucoso, cilindro e parafuso de ouro (BRÄNEMARK et al., 1977). Assim, inúmeros fatores têm sido observados para o sucesso da manobra, como a minimização dos danos aos tecidos adjacentes por traumas térmicos, cirúrgicos e até mesmo contaminantes (ADELL et al., 1981). Esse tipo de superfície combina uma macrotexturização feita com a explosão de partículas com a microtexturização causada pelo ataque ácido (GAHLERT et al., 2007).
Os estudos de análise das superfícies dos implantes mostraram que o tratamento por feixe de laser, a adição de hidroxiapatita proporcionou uma morfologia complexa, que favoreceu a cobertura por tecido ósseo, em comparação com a superfície usinada e tratada com ácidos (FAEDA et al., 2003; QUEIROZ , 2010).
FAEDA RS, TAVARES HS, SARTORI R et al., Evaluation of titanium implants with laser beam surface modification. GAGGL A, SCHULTES G, MÜLLER WD et al., Scanning electron microscopic analysis of laser-treated titanium implant surfaces - a comparative study. TEXTOR M, SITTIG C, FRAUCHIGER V.et al., Properties and biological significance of natural oxide films on titanium and its alloys.
TRISI P., LAZZARA R., REBAUDI A. et al., Bone-implant contact on machined and dual acid-etched surfaces after 2 months of healing in the human maxilla.
A osteomielite da mandíbula é raramente observada em países desenvolvidos, embora seja bastante comum em países em desenvolvimento, onde está associada a trauma e cirurgia, e sua incidência, características clínicas e etiologia não foram objeto de estudos mais detalhados (PRASAD et al. al ., 2007). No entanto, a radioterapia tem sido associada a muitos efeitos adversos, como mucosite, alterações nas glândulas salivares, cárie por radiação, disgeusia, radiodermatite, fibrose e osteorradionecrose (ORN) (VISSINK 2003; BONAN et al., 2006). A ocorrência dessas reações depende da dose de radiação, localização da área irradiada, idade e condições sistêmicas e outros tratamentos concomitantes (VISSINK et al., 2003) e hábitos, como higiene oral, consumo de álcool e tabaco (BONAN et al. . ., 2006).
Alguns estudos também sugerem a possibilidade de que patologias infecciosas periodontais e peri-implantares, como gengivite, periodontite e peri-implantite, atuem como fatores predisponentes para a osteomielite da mandíbula (COVELLO, STEVENS, 2007; LINS et al., 2007). .
No entanto, as imagens de tomografia computadorizada (TC) são capazes de transmitir uma melhor definição dos limites, a extensão do ORN, bem como as alterações ósseas com maior detalhe, se considerarmos exames planos como as radiografias convencionais (MONTEIRO et al., 2005 ; Delanian; Lefaix, 2000). O diagnóstico é feito na presença de sintomas e sinais como dor, ulceração da mucosa oral com exposição persistente de osso necrótico por mais de três meses, com evidência de imagem de necrose óssea e exclusão de doença neoplásica (EPSTEIN et al., 1987 ).
A morte do feixe nervoso do dente é o ponto de partida para o estabelecimento de uma infecção odontogênica, que sem tratamento adequado pode se espalhar e atingir grandes dimensões (COVIELLO; STEVENS, 2007; LINS et al., 2007). Proposta de classificação baseada em análise retrospectiva de pacientes tratados nos últimos 30 anos.
