As competências e responsabilidades dos pontos de atenção na atenção integral estão relacionadas à cobertura da base populacional, acessibilidade e escala para serviços conformes (BRASIL, 2010, p.7). Segundo Brasil (2010), "Todos os pontos de atenção à saúde são igualmente importantes para atender aos objetivos da rede de atenção à saúde e se diferenciam apenas pela diferente densidade tecnológica que os caracteriza". Segundo Brasil (2012), as ações e atitudes do enfermeiro frente à clientela da rede de atenção à saúde são participar do acolhimento, estabelecendo uma escuta qualificada às necessidades de saúde, realizando a primeira avaliação (classificação de risco, avaliação de vulnerabilidade, coleta de dados e acompanhamento clínico). sinais) e identificar necessidades de intervenções assistenciais, prestando atendimento humanizado, responsabilizando-se pelo acompanhamento do cuidado e facilitando o estabelecimento do vínculo.
A integralidade representa a oferta, pela equipe de saúde, de um conjunto de serviços que atendam às necessidades da população adscrita nas áreas de promoção, prevenção, cura, cuidado e reabilitação e responsabilização por serviços em outros pontos de atenção à saúde e adequada reconhecimento dos problemas biológicos, psicológicos e sociais que causam o adoecimento (MENDES, 2011). Consiste na implantação de um sistema eficiente de referência e contrarreferência de pessoas e troca eficiente de produtos e informações entre os pontos de saúde e sistemas de apoio da rede de saúde. Os principais sistemas logísticos da rede assistencial são: sistemas de identificação e monitoramento do usuário; centros reguladores, registros eletrônicos de pacientes e sistemas de transporte de saúde.
Esses pontos de atenção à saúde são distribuídos de acordo com o processo de territorialização, colocando pontos de atenção secundária em microrregiões de saúde e pontos de atenção terciária em macrorregiões de saúde. Em geral, as unidades de atenção secundária e terciária consistem em unidades de internação e unidades ambulatoriais. Todos os pontos de atenção à saúde são igualmente importantes para atender aos objetivos das redes de atenção à saúde, que diferem apenas pela diferente densidade tecnológica (física ou social) que as caracteriza (BRASIL, 2010).
Adotou-se para esta pesquisa uma abordagem qualitativa, onde a definição do objeto do estudo é a avaliação do conhecimento e cuidado dos profissionais enfermeiros nas redes de atenção à saúde que abrangem a atenção primária e secundária à clientela com vitiligo.
ENFERMEIRA 01: Doença autoimune de origem idiopática, patologia crônica com evolução sistêmica no tecido
Utilizando um método descritivo, analisar, por meio de entrevistas, avaliação da existência na atenção primária e secundária de: protocolos seguidos para o acolhimento e acompanhamento e encaminhamento do cliente para a atenção secundária e análise do conhecimento técnico/teórico do enfermeiro sobre o vitiligo para que a avaliação da realidade do atendimento ao cliente.
ENFERMEIRA 02: Tenho conhecimento básico sobre a patologia, como despigmentação da pele e fatores emocionais causadores
Conheço sobre o conceito onde o vitiligo caracteriza-se pela perda da pigmentação da pele, apresentando manchas hipocrômicas com evolução ligada a
Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia, o vitiligo é uma doença caracterizada pela ausência de cor na pele.
Não. Existe um fluxograma que referência para o atendimento na Policlínica Central com equipe de dermato
Após o diagnóstico médico, são encaminhados à atenção secundária (dermatologia)
Não existe protocolo específico, quando indicado é encaminhado ao dermatologista na atenção secundária. Não tenho usuário conhecido com diagnóstico
Não
Sim, mas são acompanhados no nível de atenção secundária
Não
Não. Os pacientes são acompanhados na atenção secundária
Está na consulta de enfermagem, na visita domiciliar, poder ouvir o cliente quando ele procura, todas essas ferramentas são de extrema importância para criar vínculo e assim trocar informações. Segundo a entrevista com os enfermeiros da rede de atenção de um município mineiro, eles não fazem contato com o cliente com vitiligo e, portanto, não tem suporte profissional. Considerando o atual estudo de campo e a comparação com a literatura analisada, podemos perceber que os profissionais enfermeiros lotados nas secretarias de saúde possuem pouco conhecimento sobre o vitiligo e possuem clientes com vitiligo que têm como referência sua unidade.
Com isso, observa-se que os profissionais não se integram com a inclusão da comunidade carcerária, e assim deixam o cliente sem o suporte essencial da enfermagem, que é o cuidado e a atenção à questão de fazer o outro se sentir importante. para a sociedade. Como mencionamos durante o estudo, o vitiligo é uma doença que tem como possível causa o fator emocional, pelo que o profissional enfermeiro deve realizar uma consulta de enfermagem com o cliente para se aproximar e analisar a necessidade de acompanhamento especializado como suporte e multiprofissional, para que o cliente se sinta bem e consiga controlar as suas emoções, aceitando assim as alterações da sua pele que o acompanharam ao longo da vida com possíveis regressões, evoluções. De acordo com a literatura analisada, o profissional enfermeiro está preparado para acolher e programar todo o percurso do cliente na rede de saúde, isso indica para esses enfermeiros que a capacitação permanente é realizada de forma permanente com o objetivo de atualizar/lembrar as atualidades na rede de saúde, para que o cliente não se perca nessa rede e sem o apoio de sua unidade de atendimento e que esta possa acompanhar seu tratamento.
This work covers nursing in the health care network at the primary and secondary levels, with the aim of assessing the existence of protocols for admission in the family health strategy, follow-up and referral of the client to secondary care, the care provided to the client with vitiligo and the analysis of expert knowledge about the disease, which is it is extremely important that their attention is given to the client assertively, that they capture the client in all points that require attention and thereby constantly supplement the knowledge of healthcare workers. The client who comes to the primary health care is looking for acceptance before what has been shown on his skin, with the fact that the acceptance and acceptance presented by the nurse in the first contact should be more careful, because for his chronic illness, which it affects the image and consequently the self-image of the client, which is suppressed, mainly because society does not know about the pathology, often assuming that it is an infectious disease. After the client is referred to secondary care, the latter goes through a dermatologist with the aim of choosing the best therapeutics to use and thereby start the treatment, which is stabilization of the condition and repigmentation of the affected areas.
This present work ends with the aim of proving that even if it is a chronic disease, there are methods of modern medicine that classify vitiligo as a curable disease and that the support of professional nurses is essential. We found that the nurse must develop her assistance to the client of her unit, transfer her attention to her and follow her entire journey within the health network. The nurse is the specialist who must have the first contact with the client when he comes to the health unit, conducts a nursing interview and thereby analyzes the client's life context, his concerns, fears and thus realizes the acceptance and guidance of the client with vitiligo in his spheres of need after care.
Rede referência a referência para atendimento de emergência em município do interior de Minas Gerais, Brasil. A atuação profissional do enfermeiro no sistema único de saúde: da saúde comunitária à estratégia saúde da família. Estabelece diretrizes para a organização da rede de saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), 2010.
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ROTEIRO DE ENTREVISTA
Título do projeto: ENFERMAGEM DO VITILIGO NA REDE DE SAÚDE: COBERTURA DOS NÍVEIS PRIMÁRIO E SECUNDÁRIO Pesquisadora responsável: Patrícia Alves Pereira Carneiro. Este trabalho tem como objetivo avaliar o conhecimento dos profissionais enfermeiros face à vitiligo dermatose, verificar se existem enfermeiros que fazem parte do acolhimento, encaminhamento e acompanhamento do tratamento de clientes com vitiligo a nível primário e secundário, avaliar se existem protocolos seguidos para abordagem de atendimento e acompanhamento do cliente em nível primário e secundário e analisar na unidade secundária quantos clientes são tratados para vitiligo a partir de encaminhamentos em nível primário. Tal abordagem justifica-se pelo fato de demonstrar aos enfermeiros o quanto é importante o conhecimento sobre a doença, a importância do acompanhamento para se ter uma abordagem e assim a qualidade da assistência e a credibilidade do cliente como resultado e, consequentemente, o que aproxima a família do cuidado na ESF.
E esse processo permite avaliar o cliente como um todo e com isso trazer uma melhora na qualidade de vida do cliente.
