Quais indicadores devem compor um instrumento de avaliação sociofuncional para identificar os fatores que interferem no grau de comprometimento cognitivo motor nas atividades diárias do idoso. Construção de um instrumento de avaliação funcional para identificar o grau de comprometimento cognitivo motor para as atividades diárias de idosos.
Bases biológicas do envelhecimento natural
O processo de envelhecimento provoca, sem dúvida, um aumento das limitações biológicas, devido a fatores genéticos e ambientais. Há evidências de que o processo de envelhecimento é de natureza multifatorial e dependente de programação genética e de alterações que ocorrem em nível celular-molecular” (MORAES, 2009 p.68).
Síndrome do imobilismo do Idoso
As alterações bioquímicas na matriz do tecido conjuntivo devido à imobilização incluem: diminuição do volume de água, diminuição total de GAG (glicosaminoglicanos), diminuição da massa de colágeno, aumento paralelo das fibras reticuladas de colágeno associadas ao volume de síntese . Um músculo parece se contrair durante a inatividade porque há uma mudança na natureza e no conteúdo das fibras colágenas localizadas ao redor e entre as fibras musculares (colágeno endomesial, perimesial e epimesial).
Teorias do envelhecimento Humano - Fatores que Influenciam no
Segundo Pinto (2006), o aumento repentino do envelhecimento demográfico é responsável pelo binómio relacionado com o processo de declínio da fecundidade, que está relacionado com a diminuição da mortalidade e o aumento da esperança de vida. É importante sublinhar que o aumento da esperança de vida só constitui um verdadeiro progresso para a sociedade se não for acompanhado de uma diminuição da qualidade de vida dos idosos (PINTO, 2006), o que está associado ao aumento das taxas de dependência, devido à agravamento da morbidade previamente adquirida e maior vulnerabilidade dos idosos (SEQUEIRA, 2010).
Comprometimento cognitivo relacionado no universo do Idoso
As funções cognitivas incluem o uso espontâneo de estratégias de processamento eficientes, a capacidade de acessar conhecimentos prévios quando necessário e a consciência da própria capacidade cognitiva (TAMAI; ABREU, 2013 p. 1901). O declínio cognitivo relacionado à idade, sem relações prévias com processos patológicos, é atualmente bem compreendido e caracterizado por sua variabilidade entre os indivíduos, mas as funções cognitivas costumam ser afetadas de forma diferente no processo de envelhecimento (COSENZA; MALLOY-DINIZ, 2013).
A memória e sua ação no movimento humano
Memória não declarativa ou Implícita e sua relação com o movimento
Memória representacional perceptiva, aprendizagem associativa e não associativa, que formam formas de memória que não podem ser facilmente descritas com palavras (LENT, 2005). Como componentes da Memória Implícita, Lent (2005) descreve quatro subtipos que ele chama de memória representacional perceptiva – onde a imagem e a forma de um objeto são identificadas antes mesmo de sabermos sua função. O desempenho em uma determinada tarefa de memória será melhorado pela capacidade de recordar memórias.
Funções executivas e Habilidades Motoras
3 FUNÇÕES EXECUTIVAS E HABILIDADES MOTORAS EM IDOSOS: FATORES DE INFLUÊNCIA NA INDEPENDÊNCIA, AUTONOMIA E QUALIDADE DE VIDA. Se existirem hábitos e estilos de vida saudáveis, e na ausência de doenças graves, haverá adaptabilidade e reserva funcional suficientes para a maioria das atividades. A manutenção da capacidade funcional pode trazer implicações importantes para a qualidade de vida dos idosos, pois está relacionada à capacidade de trabalhar com trabalho e/ou com atividades prazerosas em idades mais avançadas.
Independência e Autonomia do Idoso nas AVDs - Atividades de Vida Diária
Depende da capacidade de alcançar/segurar/agarrar (membros superiores), levantar/andar/transferir (membros inferiores), capacidade aeróbica e continência esfincteriana. Gasparetto Sé (2016) define independência como capacidade funcional, ou seja, a capacidade de realizar as atividades básicas do nosso dia a dia, como comer, realizar a higiene pessoal, vestir-se, movimentar-se, etc. Para Moraes (2009) é um conjunto de atividades básicas para a autopreservação e sobrevivência do indivíduo, pois inclui tarefas diárias necessárias ao cuidado do corpo, como lavar-se, vestir-se sem auxílio, higiene pessoal (uso do banheiro), transferência. de posições, continência esfincteriana e capacidade de alimentar-se sem assistência.
Qualidade de Vida e Envelhecimento Ativo
Na velhice, os fatores relacionados com a idade afetam a saúde, dimensão fundamental da qualidade de vida nesta fase da vida. Essa afirmação foi confirmada por sua pesquisa, que teve como objetivo comparar a qualidade de vida de idosos com diferentes níveis de atividade física. Para este trabalho, utilizou o IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) em sua versão longa e o SF-36 (The medical results study 36-item short-form health survey) como instrumentos para determinar o nível de atividade física e a qualidade de vida .respectivamente.
Instrumentos de Avaliação Funcional utilizados no Brasil
ABVDs – Atividade Básicas de Vida Diária
A escala de Barthel ainda é muito utilizada, sobretudo em contextos hospitalares, lares de idosos e centros de reabilitação, e muitos autores consideram-na bastante adequada para avaliar a incapacidade para a realização de AVD, pela sua facilidade de utilização, reutilização e interpretação periódica, baixo custo uso (ARAÚJO et al., 2007). Contudo, autores como Paixão e Reichenheim (2005), Araújo et al. 2010) concordam que a sua utilização não inclui fatores relacionados à gestão da vida pessoal, gestão doméstica e financeira, mobilidade comunitária, deixando de lado os componentes cognitivos e sociais, aspectos relacionados às AIVD. A FIM motora consiste em autocuidado (alimentação, higiene pessoal, banho, vestir-se abaixo da cintura, vestir-se acima da cintura e usar o banheiro); controle esfincteriano (controle de urina e fezes); mobilidade (transferência para cama/cadeira de rodas, transferência para vaso sanitário e transferência para chuveiro) e locomoção (caminhada/cadeira de rodas e escadas) (RIBERTO et al., 2004; TALMELLI et al., 2010; BORGES, 2006).
AIVDs - Atividades Instrumentais de Vida Diária
As atividades avaliadas pelo FAQ são mais complexas em comparação com aquelas avaliadas pela escala criada por Lawton e Brody (1969), tornando o FAQ uma ferramenta diagnóstica para distinguir indivíduos com envelhecimento típico daqueles com demência através de um melhor equilíbrio entre sensibilidade e especificidade ( ASSIS et al., 2015). Fries e seus colegas como ferramenta de avaliação e evolução de doenças crônicas, principalmente da Artrite Reumatoide, tem a característica de ser um autorrelato pois é respondido pelo próprio paciente, uma ferramenta de autoavaliação (COSTA, 2006; FRIES et al et al., 1980). A escala Berg Balance Scale-BERG é um teste que visa avaliar o desempenho do equilíbrio funcional de pacientes idosos (BERG et al., 1992).
AAVDs – Atividades Avançadas de Vida Diária
Instrumentos de avaliação funcional buscam estabelecer esse parâmetro entre um idoso ativo e um idoso dependente de assistência parcial ou total para a realização de suas atividades diárias. Existe uma grande variedade de escalas de avaliação funcional, que diferem quanto aos seus objetivos e abrangência. De acordo com o objetivo, possui caráter exploratório ao utilizar como procedimento técnico um levantamento bibliográfico que relacionou os aspectos fisiológicos do envelhecimento, bem como as teorias e fatores que influenciam o envelhecimento humano com a autonomia do idoso, sendo esta autonomia mensurada por meio de instrumento de avaliação sociofuncional para diagnóstico assertivo do grau de Comprometimento Cognitivo Motor nas Atividades de Vida Diária de idosos.
Tipo da Pesquisa
Quanto à natureza
Em termos metodológicos, a pesquisa realizada é de natureza aplicada, pois o produto final traz uma contribuição para a sociedade, deixando um competente instrumento de avaliação para considerar as necessidades funcionais dos idosos, ações clínicas para propostas terapêuticas e intervenções a direcionar. Quantitativo porque tenta classificar em graus o comprometimento funcional motor do idoso, que segundo Kauark, Manhães e Souza (2010) trata de fenômenos que se mostram ou se manifestam. Possui também caráter descritivo, pois procurou estabelecer relações entre as variáveis apresentadas no problema, ou seja, os indicadores de um instrumento de avaliação sociofuncional com o grau de comprometimento cognitivo motor nas Atividades de Vida Diária.
Do ponto de vista dos procedimentos técnicos
Critérios para construção da Escala Habilidade
Identificar itens do instrumento que atendam critério assertivo no diagnóstico de comprometimento cognitivo motor em idosos, isentando esses itens de questões regionais e/ou culturais; Implementação de novos itens no instrumento de pesquisa e agrupamento desses itens em critérios conforme preconizado na literatura; Submeter o instrumento de pesquisa a especialistas envolvidos no diagnóstico cognitivo funcional de idosos para receber críticas sobre o instrumento proposto.
Submissão e avaliação do instrumento de pesquisa
Visão estatística dos itens de cada um dos instrumentos de pesquisa, indicando os critérios utilizados e seu peso nas escalas vigentes; Conforme mencionado, idosos com limitações funcionais podem, em alguns casos, ser tratados com auxílios de reabilitação, terapia e/ou treinamento funcional. Este instrumento é, portanto, reaplicável, pois se trata de avaliar o grau de habilidade motora. comprometimento cognitivo do estado atual do entrevistado, estado que pode evoluir ou piorar durante o processo de acompanhamento e assim aumentar ou diminuir o nível de independência funcional do idoso. Dos elementos que compõem os instrumentos, a presença do item mobilidade funcional é mais observada em 71,4% dos instrumentos avaliados.
Análise Semântica dos Itens de Pesquisa
Identificação do Sujeito
A definição por data de nascimento é importante para determinar o padrão cronológico do objeto. Schneider e Irigaraya (2008) comentam que dependendo de como o idoso se comporta dentro da classificação esperada de sua idade baseada em sua atuação na sociedade, em determinada cultura ou grupo social, os parâmetros para obtenção de sua idade social podem ser alterados. , sob influência da aquisição de hábitos e status social. A participação dos idosos na sociedade contribuiu para a melhoria da sua própria saúde, independência e bem-estar, o que lhes permitiu pensar na redefinição das relações do contexto social dos idosos.
Determinação do modelo do Instrumento
Para o autor, a atividade que os idosos desenvolvem confere-lhes não só independência e autonomia, mas também uma posição de autoridade no seu contexto. Para Pasquali (1996), a medida escalar constitui uma forma de medida psicométrica, e entre elas estão incluídos testes psicológicos, inventários, escalas. As medidas psicométricas também podem dimensionar observáveis, como designar o nível métrico de medição, designar um continuum de números, designar os elementos de um instrumento em si, como no caso do diferencial semântico, designar várias técnicas de construção e uso de instrumentos psicológicos para medir atitudes.
Construção dos critérios da pesquisa
Você pode retirar, limpar e inserir lentes de contato (só responda se usar). Você tem controle de sua bexiga à noite. se você usar um saco, poderá esvaziá-lo). Você é capaz de caminhar uma grande distância em ambientes fechados em uma superfície plana. mesmo com a ajuda de suporte).
Proposta para Sistema de Avaliação da Escala Habilidade
Ao observar cada parte do critério nutricional, ressalta-se que para 1 dos participantes do estudo (6,7%), a parte do controle da bexiga não é relevante para a independência do idoso na sua opinião. Nesta etapa, buscou-se verificar a opinião dos entrevistados sobre a relação entre os aspectos cognitivos funcionais e a manutenção das AVD, que caracterizam os idosos como independentes. O primeiro item questionava se a Escala de Habilidades poderia contribuir para a avaliação funcional dos idosos.
93,3% dos dados coletados concordam que a escala de habilidades é adequada para avaliação funcional de idosos. Avaliação do estado funcional de idosos - programa de educação continuada - Associação Brasileira de Geriatria e Gerontologia.
FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO DO ”HABILIDADE”: RECURSO
INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA ESCALA HABILIDADE
As questões que não se aplicam aos respondentes não devem ser respondidas para que não sejam analisadas posteriormente. Cada AVD deverá ser avaliada separadamente, por meio da média das pontuações dos itens. Cada critério receberá uma nota que pode variar entre nota 5 – valor máximo para independência e nota 1 – valor mínimo para independência.
RECURSO AVALIATIVO – ESCALA HABILIDADE
Você pode subir e descer escadas sem supervisão. podem e devem utilizar corrimãos ou muletas). Você pode usar as escadas para tarefas domésticas, como tirar algo do armário.
