L'hôpital de Neuchtel doit répondre à ces constats loin d'être anecdotiques. Elle a travaillé comme juriste stagiaire au service juridique de la Ville de Neuchtel jusqu'à sa nomination en juillet 2006 à l'Hôpital de Neuchtel.
Directeur général Pascal Rubin
Direction médicale Andrew Munday
Direction des soins Sandra Jeanneret-Broyot
Direction logistique Francis Bécaud
Direction ressources humaines Blaise Della Santa
Direction finances Olivier Linder
Les relations avec l’Etat de Neuchâtel
Les conventions d’intégration
Un contrat de partenariat avec l’hôpital de La Providence
Le plan d’actions 2006 – 2009
La direction générale de l'hôpital de Neuchtel vit et affronte au quotidien les conséquences humaines de cette construction. Ils ont également un rôle de facilitateur et permettent la mise en œuvre des options de gestion retenues par la direction de l'Hôpital de Neuchtel.
Si vous étiez…
Pascal Rubin Directeur général
Car au sein de l'hôpital de Neuchtel, mais surtout en dehors, il y a de la réticence. Un tel concept, parfois timidement accepté par le personnel médical de l'Hôpital de Neuchtel, ne peut se concrétiser dans l'année qui suit la coopération forcée entre tous les sites. Au terme de cette première année d'activité, l'Hôpital de Neuchtel a également défini les départements médicaux qui le composent et qui pérennisent la qualité des soins qui fait la réputation rêvée de ce canton.
Il s'agit de laisser un temps de réflexion et de digestion des décisions aux acteurs de l'hôpital de Neuchtel eux-mêmes, mais aussi aux patients et à la population du canton.
Tour d’horizon de l’offre en juin 2007
Afin de remplir davantage la mission locale, six sites de l'Hôpital de Neuchtel disposent de cliniques de santé ouvertes à tous. Je pense qu'en 2010, l'Hôpital de Neuchâtel aura terminé la phase de mise en œuvre de sa stratégie de santé. Par ailleurs, j'apprécie Ð parce que l'objectif est juste Ð les ambitions de l'Hôpital de Neuchtel, qui illustrent la volonté de restructuration de fond en comble.
Ainsi, des groupes de spécialité sont constitués avec les salariés de l'hôpital de Neuchtel afin d'utiliser les compétences de chacun et de les amener au niveau de spécialistes.
Andrew Munday Directeur médical
Trois axes essentiels ont guidé l'avenir du service infirmier au cours de l'année écoulée, à savoir favoriser une dynamique commune entre l'ensemble du personnel soignant (paramédical, médico-thérapeutique et infirmier) de l'Hôpital de Neuchtel, établir avec eux, dans la mesure du possible, une nouvelle façon de penser au sein de cette grande institution et d'établir un savoir et une expérience universels afin que la réputation des soins prodigués dans l'institution continue d'en être une d'excellence et d'attention au patient.
Missions de politique globale
Missions de pratiques professionnelles
Ces échanges constructifs et bénéfiques pour le bon fonctionnement du service de soins ont parfois permis au personnel d'exprimer des sentiments de frustration. Alors que le site de La Chrysalide poursuit sa mission, le développement des soins palliatifs et de l'accompagnement des patients dans tous les services de l'Hôpital de Neuchtel est l'une des priorités du service de soins : une forte demande de transfert de ce savoir spécifique est également ressentie par tous le personnel soignant. Un défi que nous relèverons est l'accentuation du travail multidisciplinaire en vue d'un seul objectif, l'organisation optimale des soins nécessaires au patient.
Avant la création de l'hôpital de Neuchtel, les secteurs paramédicaux étaient inclus dans différents domaines médicaux.
Sandra Jeanneret-Broyot Directrice des soins
Il sera ainsi possible de déterminer et de mettre en place un processus de maintenance applicable à tous les sites et capable de soulager les managers et le personnel général de maintenance. De plus, les interventions habituelles et obligatoires pour gérer les installations avec le système de gestion de la maintenance assistée par ordinateur (Cmdm) qu'elle met actuellement en œuvre seront planifiées et réalisées de manière ciblée et ponctuelle.
Ingénierie biomédicale
Service hôtelier
Service technique
En effet, l'un des axes principaux des démarches de rationalisation logistique entreprises à l'hôpital de Neuchtel est l'harmonisation voire l'unification de l'ensemble du service hôtelier. Tout en établissant une vision globale des tâches, il convient de préserver une composante importante du bien-être à l'hôpital, à savoir les spécificités locales qui relèvent souvent d'une logique géographique. Il faudra donc étudier très attentivement les conclusions des différents audits en cours afin d'identifier des solutions cohérentes.
Bien que synonyme d'économies pour l'institution, ce transfert permet de maintenir un service important pour le personnel de l'hôpital de Neuchtel dans des conditions idéales.
Achats et approvisionnements
Des projets
Francis Bécaud
Directeur du département logistique
L’Hôpital neuchâtelois, c’est par exemple
Si le CCT Sant 21 avait déjà été introduit lors de la création de l'hôpital de Neuchtel, le système de récompense n'avait pas été consolidé à l'aube de 2006 et n'avait pas encore reçu l'approbation du Conseil d'Etat. Celui-ci l'a approuvé à la fin de l'été 2006 et a approuvé une somme supplémentaire de 3,3 millions de francs pour l'introduction de ce système dans tous les établissements concernés, y compris l'hôpital de Neuch telois. Sur la base de cette décision, l'Hôpital de Neuchtel coordonne l'évaluation des fonctions dans l'établissement et les salaires des professions de santé.
Car elle anéantit tous les systèmes de rémunération en vigueur jusque-là, c'est-à-dire ceux des quelque 1800 personnes qui travaillent à l'hôpital de Neuchtel et sont soumises au CCT Sant 21.
Le système de rémunération unique
En décembre 2006, une explication basée sur le nouveau système de rémunération CCT Santé 21 présentait le salaire de novembre tel qu'il aurait été si le nouveau calcul était déjà en place. Auparavant, il y avait sept systèmes de récompense différents, mais à partir de la création de l'hôpital de Neuchtel, il n'y en aura plus qu'un. Même avec la méthode de transfert franc pour franc adoptée, les effets de ce nouveau système de récompense sont difficiles à avaler pour certains.
Le nombre d'objections reçues n'a pas encore permis à l'Hôpital de Neuchâtel de clore ce chapitre.
CCT pour médecins assistants et chefs de clinique
Une telle révolution des habitudes salariales ne va pas sans s'interroger sur ce qui pourrait être envisagé. Certains ont déjà vu des différences entre la simulation salariale soumise en décembre 2006 et les salaires de janvier et février 2007. Ainsi, des collocations erronées dans les familles d'emplois ont par ex. pourrait déjà être corrigé.
CCT pour médecins cadres
Caisse de pensions unique
Autriche Belgique Brésil Colombie Croatie Finlande Ghana La Réunion (France) Irak Allemagne Bolivie Canada Cap-Vert Chili France Grèce Haïti Hongrie Italie Liban Albanie Algérie Burundi Bosnie-Herzégovine Cameroun Égypte Espagne Irlande Luxembourg. Ð Fournir un outil qui fonctionne pour tous mes collaborateurs pour le bien-être de tous les employés de l'Hôpital de Neuchâtel. J'envisage de gérer les ressources humaines par département Ð direction générale et finance ; prudent; médical et logistique Ð avec une administration centralisée des ressources humaines qui s'occupera de la politique générale, de la formation, de la médecine du travail et de la détermination des options à long terme.
Avec l'arrivée de la caisse de retraite unifiée, j'espère qu'à la fin de 2008 nous pourrons envisager de construire un avenir solide dans la paix.
Blaise Della Santa
Directeur des ressources humaines
Réduire les dépenses de santé dans le canton de Neuchtel tout en maintenant un haut niveau de qualité des soins pour la population est à la base de la création de l'Hôpital de Neuchtel. En fait, les services financiers de chacun des sept sites qui composent aujourd'hui l'hôpital de Neuchtel ne font plus qu'un. D'une part, les états financiers de l'Hôpital de Neuchtel sont maintenant établis dans leur intégralité.
Cette nouvelle organisation centralisée a également généré un coût humain puisqu'elle impliquait la suppression de cinq postes de travail dans le service et donc la réorientation ou la prise en charge des personnes concernées pour cause de maladie.
Contrôle de la gestion
Cela passe donc par la centralisation de nombreuses opérations administratives et la réunification de certains services dits généraux.
Gestion administrative du patient - GAP
Outre la dimension humaine indéniable requise, l'accueil revêt une importance « technique » désormais extrêmement élevée. Plus les documents produits sont exacts et précis (questionnaire d'admission, rapports divers des médecins, soins prodigués, médicaments, lettres de sortie, etc.) plus le traitement de la facture dans son ensemble est rapide. Pour atteindre ces objectifs de facturation, les secrétaires médicales ont reçu une formation adaptée et depuis avril 2007 elles sont toutes organisées autour du service GAP.
Par ailleurs, il est toujours recommandé que ces documents, en plus de mentionner les gestes médicaux réalisés, soient également transmis au service de codification médicale des patients hospitalisés.
Olivier Linder
Directeur du département des finances
Puis on a pensé à rétablir les emprunts publics des villes, mais cela n'a pas été possible car l'Etat n'a pas donné sa garantie à l'hôpital de Neuchâtel. C'est pourquoi nous avons cherché un partenaire qui accepte un prêt unique de 250 millions de francs. En fait, avec la création de l'hôpital de Neuchtel, on s'oriente un peu vers le monde fédéral, car les compagnies d'assurances ne traitent plus qu'avec une seule structure.
Or, à terme, l'un des enjeux pour l'hôpital de Neuchtel est de réussir à négocier avec eux.
Hôpital neuchâtelois, Comptes 2006au 31 décembre 2006
Comptes consolids 2006
En réalité, la consolidation des comptes 2006 prend la même forme que l'addition des comptes 2005, car il n'y a pas de reclassement des tarifs interpays. Ces travaux seront réalisés en 2007, pour clôturer le premier exercice réalisé sous la seule responsabilité du Service des Finances de l'Hôpital de Neuchtel.
Charges salariales
Charges d’exploitation et d’intérêts
Amortissements
Recettes
Un résultat prometteur
PASSIF
7 décembre 2005 Signature de la convention d'intégration EHM par l'hôpital du Locle, situé au Locle. 13 décembre 2005 Signature de la convention d'intégration EHM par l'hôpital du Val-de-Travers à Couvet. 22 décembre 2005 Signature de la convention d'insertion EHM par l'hôpital du Val-de-Ruz à Fontaines.
23 décembre 2005 Signature de la convention d'intégration EHM par le CH de la Chaux-de-Fonds.
